本篇文章给大家谈谈癌症一般花费多少,以及癌症花5万有二次报销吗的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
随着国家药监局批准“复星凯特CAR—T细胞治疗产品”阿基伦赛注射液上市;两个月后,国内首个接受该疗法的癌症患者——陈阿姨被评估症状完全缓解,办理出院。
起码这两年,抗癌界的明星药物之一,就是CAR—T技术和药物了,有4个方面赚足了眼球:
1、凭借超过百万的价位,直接把当时炒作价格蹿升、翻番的某些药品,比下去了。
2、首例患者成功获得良好效果,让很多媒体报道,赚足了人气和名声,很多患者打听。
3、没有在谈判中进入医保,意味着使用需全部自费,用该药治疗≈卖一套房治病。
4、该药的靶向治疗方式,让更多同类产品被很多人知道,对药品和药企是一个推介。
有两点要重点说明:
一是抗癌药阿基伦赛120万元一针,加上其他费用,不低于150万,约合24万美元,但仍是目前已知的同类药物的“良心价”了,它的兄弟药物上市价格参考一下:
诺华旗下产品47.5万美元,吉利德凯特37.3万美元,百时美/蓝鸟40.5万美元,百时美施贵宝旗下产品42.8万美元,等等。
二是阿基伦赛治疗的不是常见的肿瘤,而是属于“个人定制版”的抗癌药,决定了每个人的治疗不一样,暂时又没有比它新的抗癌办法,竞品药物还没有,自然价格不会低,也不符合我国医保“带量采购”、“以量换价”的大方向,所以并没有进入医保。
阿基伦赛注射液的研制思路是“CAR—T”技术,全称是“嵌合抗原受体T细胞技术”。起源于2003年,经历多次失败和改良,2012年正式使用获得成功,患者至今无复发生存了10年。还有1名患者更早期间接受临床试验,病情受控了,但遗憾死于新冠感染。
CAR—T技术是通过大幅提高患者的免疫力水平,对抗和消灭癌细胞,由于患者多是免疫力下降被癌灶钻了空子,而且癌灶不断壮大,大肆掠夺养分,患者免疫力又降低了,形成恶性循环。提高免疫力,而不是靠外来药物去对付癌症,是新颖和行之有效的解决办法。
CAR—T技术是在医院实施的,背后有一个团队运作,负责对患者治疗期间的评估、抽取和培养T细胞、回输改造过的T细胞、观察和预防副作用等环节,通俗地说:
1、评价患者的病情是否适合运用CAR—T技术,免疫力系统运作情况等,有的患者不适合。
2、抽血,从中分离出免疫主力T细胞,得到一群“新兵”。
3、运用基因工程技术改造升级T细胞,让“新兵”变成“特种兵”,即CAR—T细胞。
4、把特种兵数量从万级增加到十亿、百亿级别,确保对癌细胞形成数量优势。
5、将CAR—T细胞回输患者体内,观察治疗效果,评估治疗效果。
简单地说,就是改造、优化、升级患者的免疫系统,然后用免疫系统打败癌细胞。
由于回输的CAR—T细胞并不是“一锤子买卖”,它们还要在患者体内存活若干年,只要体内有癌细胞复发的迹象,它们立即过去扑杀,确保患者后续健康。正如一些媒体所说:打一针,管好些年。
很多患者对这个技术充满了期待,有的可能家境一般,只要有希望,哪怕借钱也要试试。不过,有两个现实问题是要慎重考虑的:
1、CAR—T疗法的适应症,以阿基伦赛为例,适用于血液系统的淋巴瘤类、白血病类癌灶,对实体瘤如肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等没有什么效果。
2、治疗副作用,任何药物和疗法都有副作用,CAR—T疗法也一样,如可能有“细胞因子释放综合征”,即回输CAR—T细胞后,人体免疫系统认为得了病毒感冒之类的,先和CAR—T细胞干起来,自己人打自己人,患者会表现出一些不适,甚至危及生命,有一定风险。
所以,120万一针的抗癌药,并不能治疗所有癌症,而且可能会有一些副作用,这是在使用前必须充分评估和考虑的问题。
如果能有治好的希望,不妨一试,但关键是120万元的天价,真没有多少患者用得起。
癌症对人体健康寿命干扰极大,近现代科学家为搞清患癌原因、预防癌症、研发治疗技术和药物进行艰苦努力,形成“传统手段+创新办法”共同发力的格局,虽然仍不能完全治愈癌症,但临床治愈率提升很大,质子治疗就是重要代表作。
质子治疗属于“老树开新花”技术,即在传统抗癌技术上改良而来。质子治疗本质是放疗,放疗治癌在一百多年前就运用了,至今仍是重要的抗癌传统手段。放疗本质就是用辐射把癌细胞“杀死”、“穿透”,让其“失能”,达到控制病情目的。
过去的放疗技术是粗放式的,既杀伤癌细胞,又伤害正常人体组织,有一些较大的副作用。1954年,改良后的质子治疗首次在国外投入临床使用,1988年获美国FDA批准,至今已成为放疗领域最先进和最成熟的抗癌技术。
新世纪以来,截至2020年底,全球共有约25万人接受质子治疗。
质子治疗的原理是:通过精准定位,设备发射和质子束“打断”癌细胞DNA单链,让其失去分裂的能力,难以修复,达到减少癌细胞总量,缩小癌灶目的,让病人获得临床治愈。
质子治疗时间约为30分钟/次,实际上单纯照射时间5分钟以内。前期大量功夫在定位,保证治疗精准度。质子治疗通过独门秘技“布拉格峰”现象,对癌灶和细胞定向精准打击,避免了对周围正常组织损伤,优势集中在4个方面:
1、治愈率高,质子束是带正电荷的离子,只有到达癌细胞位置才“发力”,释放大能量干掉癌细胞,起码癌细胞的脊梁被敲断了,保证了治疗效果。
2、精准度高,主要是现代化的技术让质子带电后受电磁场控制,指哪打哪,将误伤正常细胞的概率降到最小。
3、副作用小,与传统放疗技术“杀敌一千、自损八百”不同,由于很少伤及正常组织,用质子治疗的患者恶心、呕吐、食欲差的问题较少。
4、治疗便捷,患者无需住院,治疗后能恢复正常生活,据国外数据,治疗复发率低,患者5年生存率达80%以上。
不过,质子治疗技术运用较成熟的国家,集中在美、德、比利时、日等国,设备占地多、治疗成本高、后期维护成本高,多种因素使治疗不便宜。美国平均治疗费用达8万美元左右,日本一个疗程费用折合人民币18万元,普通家庭难以承受。
我国在2004年引进首台质子治疗系统,2015年第一台质子治疗医院开办,至今在上海、山东、湖北、河北、台湾等地已有数家医院。由于是国外设备,治疗费用约25—28万元,属于天价,及时研发推出国产质子治疗系统,大幅降低成本是重要任务。
好消息是,2022年上半年,我国首台国产质子治疗系统临床试验数据公布,当年9月设备获批上市,落户上海。2023年4月,国产质子治疗系统入选《中国2022年度重要医学进展》。
设备只要国产,治疗费用肯定会大幅降低,具体以医院公布为准。
国产质子治疗系统,选取了47名患者治疗,年龄在32—80岁之间,治疗全程闭环管理,前后共80天。
在80天时间里,近半数受试者治疗结束后达到完全缓解,没有报告不适症状,安全系数高,经过评估肿瘤症状、肿瘤指标和体征,肿瘤控制率100%。
那么,质子治疗可对付哪些癌种?
在医生综合评估基础上,主要能治疗颅内肿瘤、非晚期原发肝癌、头颈部肿瘤、原发性肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,特别适用于儿童实体肿瘤,因为儿童对放射的敏感度高于成年人,加上儿童神经系统发育未健全,质子治疗精准度可防止儿童幼小器官损伤。
但质子治疗也有不适用的癌种,主要有已全身广泛转移的癌种,病理类型不明的癌种,血液类癌种,如白血病和骨髓癌,空腔脏器肿瘤,如胃癌和结直肠癌,主要是它们会蠕动、位移,不利于定位。
总之,国产质子治疗系统作为前沿抗癌技术,投入使用可让更多人用得起,对付癌症有了新的办法和希望。