癌症晚期止痛药的申领(癌症晚期止痛药有用吗)

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【话肿瘤】癌痛患者应该如何服用止痛药？肿瘤科医生和大家聊聊止痛药那些事

上面也有提及，癌痛如果剧烈的话，是需要使用止痛药的，例如吗啡、杜冷丁等，这些都是强效止痛剂。但是其也有很多副作用的，所以不到必要的时候，是不能够使用止痛剂的。

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可视病患的病情与前述3种药物合并使用，使癌症疼痛控制更具效果，例如抗忧郁剂、抗痉挛剂、皮质类固醇、双磷酸盐、RANK Ligand抗体等药物。

2020年的元宵节虽然被疫情笼罩着，但宁养院的医护人员却不忘链接社会资源，在患者及家属取药时为每户家庭送上元宵节的汤圆。一袋袋汤圆，是宁养院医护人员为患者送去的支持与温暖，是满满的关爱与心意。患者及家属的一声声感谢，传递的不仅是患者的感激之情，更是对特殊时期医护人员的付出给予的肯定与激励。

"麻卡"。是为了让晚期不住院的癌症病人使用麻醉药品而设的。那么家属应如何办理呢?

芬太尼有什么不良反应，对人体有什么危害？

宁养院自成立以来，为近4000名患者提供免费上门家居服务，以镇痛治疗、心理辅导、护理指导为主，总服务次数达8万余次，行程34万公里，足迹遍及长春市及周边50多个乡镇。

数字分级法用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。

癌细胞产生的疼痛感会让患者的注意力高度集中，从而使疼痛感放大。因此在疼痛发生的时候，患者可以通过放松身体以及转移注意力的方式来缓解疼痛，比如看看自己喜欢的电视剧或者听听音乐，不过这种方法只适合轻度或者中度的癌痛，对于重度癌痛基本没有什么效果。

在轻度、中度、重度三个阶段分别给药止痛，一般都能有效缓解痛苦，虽然也会带来一些副作用，但是和癌痛比起来不算什么，患者不要顾虑太多，又是担心副作用，又是担心上瘾，只要把剂量把控好，就能在止痛和副作用之间取得平衡，找到适合自己的治疗方式。希望患者分清孰轻孰重，不要一味地排斥用药。

如果没有进行任何的抗肿瘤治疗（比如靶向药物治疗或化疗），不吃止痛药也不怎么疼了，则也有可能是原本这个疼痛就和癌症无关，不是癌症引起的疼痛，而是其他原因引起疼痛，随着这个原因的消失，当然疼痛就会好转而不需要吃止痛药了。甚至在极端个别情况下，有的人所谓的肺癌晚期，只是在医院拍了个片子，然后说可能是肺癌晚期，有的人就回家了，没有进一步确诊，有点疼痛，于是吃点止痛片，后来慢慢又不疼了，人也没事了，其实是不是肺癌都不一定（当然这种可能性极小，但只要没有活检病理确诊，都要持一份怀疑，癌症不能只靠CT来确诊）。癌症病人可能合并其他疾病导致的疼痛，跟癌症无关，如果疼痛好转，则当然也跟癌症无关，既不提示癌症病情好转当然也不提示恶化，两者只是并存的关系而非因果关体系。

2 药物镇痛有三个阶梯

出诊时间及地点：

对于这个问题，首先我们要先明白对癌症疼痛是如何分级评估的。以下是三种临床上常用的疼痛评估方法：

宁养院地址：

大麻二酚真的能减少吗啡等阿片药的使用吗？

鞘内镇痛泵植入术是目前国内外镇痛领域的领先技术，是一种全新的给药方式。冯霞教授介绍，这种给药方式所需的吗啡剂量仅需口服吗啡剂量的“三百分之一”就能达到同样的止痛效果，其安全性高、创伤小、患者耐受性好、并发症少、镇痛效能高、效果明显，减轻了患者对癌痛的恐惧感和家属的心理负担。

怎样取得医院的宁养关怀服务?刘主任介绍，患者携带二级(县市级)以上医院疾病诊断证明、出院小结等病历资料，街道或村委会开具的贫困证明，患者和家属的身份证及户口本复印件，就可前来宁养院申请登记;如符合条件的该院住院患者，可由主管医师申请宁养院会诊并交齐申请资料，出院后可免费提供服务;门诊患者或其他医院的患者可直接来宁养院申请。

服用镇痛药物会成瘾吗

主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药，适用于轻度疼痛，这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全，副作用也比较轻。但要特别注意的是，很多人长时间用这类止痛药，或是大剂量用，可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛剧烈，应该找专科医生升级止痛药。

文/黄子菁 通讯员/陈壮忠

止痛药除了可以止痛，也可以引起身体其他部位的症状，特别是肝肾功能，止痛药都是具有比较强的肾毒性以及损害肝功能，长期使用，必须要检测肝肾功能，以免出现更严重的情况。

麻醉药品处方一般为淡红色，右上标有"麻、精一"字样，代表麻醉药品和一类精神病药品。处方要求书写完整、字迹清晰、不得简化药品名称、不得涂改，药品必须于处方开具当天领取，过时作废。药品配发时要严格复核，配方和核对人员均应签名，并在麻卡上登记。对不符合使用麻醉药品者或剂量不恰当使用者，药剂人员有权拒绝发药，并及时报告。

（宁养社工及护士指导患者及家属制作营养餐）

因为害怕成瘾而不敢口服镇痛药物，是另一个需要避免的极端。对于癌痛患者来说，镇痛药的使用是没有极量限制的，只有能更好地控制疼痛，患者才能更好地享受生活。

很多人对癌症疼痛有误区，这也是导致很多癌症人的疼痛得不到有效缓解的重要原因，甚至可以说是主要原因。一直以来，很多人从小延续了一个不好的观念，那就是要“坚强”，痛了要忍着，这在有时候是可以的，也是鼓励的。但也得分情况啊，得了癌症，有疼痛，这个时候你让病人要忍着，说要坚强，这是瞎扯！也是残酷无情的。为什么忍痛？有痛就要去止痛，这是基本常识，根本不用担心任何其他，对病人的好处是显而易见。

除了吃药，还有静脉注射、微创手术等方法，可以针对疼痛特别严重无法正常生活的患者，家属可以和医生详细沟通，为患者选择最适合的方法。

比较上下来，强效止痛药似乎更加靠谱，但是我们都知道，是药三分毒，尤其是强效止痛药，它的副作用就更大了。