癌症病人发烧怎么处理(癌症病人发烧)
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癌症患者“躲不过”的各类发烧，可能成为免疫治疗成功的关键
发烧，就如同一场梦魇笼罩在癌症患者的身边，让患者们无所适从。
在抗癌的漫长战役中，发烧可能是癌症患者最常见，但同时也是最不愿意见到的一种并发症了。由于癌细胞对人体的肆意破坏，可能会有五花八门的原因导致患者出现发烧的情况。但无论是哪一种情况，都意味着面对癌症一场新的“战斗”打响了。
癌症患者的发烧，可能存在以下几种情况：
1、药物烧
部分抗癌药物会直接引起患者发烧，称为药物烧。药物烧的特点非常明显，通常在用药后的一天内就会出现，表现为患者出现怕冷、寒战，继而发烧，体温可达38℃-40℃，给予物理降温、解烧镇痛药处理后多可缓解，严重者可给予肾上腺皮质激素治疗。
2、“癌烧”
第二种癌症患者最常见的发烧症状被称作“癌烧”，也是我们最为束手无策的一种发烧类型。这是因为肿瘤坏死释放一些抗原物质而引起发烧，这种发烧多数在下午时较为明显，患者体温在38℃左右，部分达到39℃，可出现持续高烧不退，使用退烧药物体温可暂时恢复正常，但药效过后仍会反复发烧。一旦出现此类发烧，意味着病情进入了持续发展阶段，只有控制肿瘤后才能退烧。（注意，这里非常重要，是后文的重点）
3、感染烧
感染烧是癌症患者们最不愿意见到的发烧类型。由于癌症患者免疫力低下，在日常生活中非常容易有感染的情况发生。
感染性发烧一般表现为体温升高、心率加快、呼吸急促等，伴随症状根据感染部位的不同而有差异，如呼吸道感染常伴咳嗽、咳痰；消化道感染常伴腹痛、腹泻等。一旦发现癌症患者出现感染症状，不能盲目使用退烧药物，以免掩盖病情；应该尽快到医院留取血液或痰液标本进行培养，进行相应抗感染治疗。针对感染症状，患者必须尽快控制感染，避免感染扩散及加重。
除了以上三个主要原因外，癌症患者们可能面临的发烧情况还有很多种，每一次发烧的来临，都意味着患者们将要迎来一次挑战。
这样听起来，发烧似乎就是人体内的一只“过街老鼠”，特别对于癌症患者而言，是千方百计要避免出现这个问题的。
真的如此吗？正所谓祸兮福所倚，给癌症患者带来危机的发烧，有时反而能给患者们带来免疫治疗中的机遇！
事实上，发烧是人体的一种重要的“自我保护”机制。通俗说来，发烧能够调动人体“沉睡”的免疫大军，直接抑制感染病原体的增殖，同时促进适应性免疫T细胞迁移至感染部位，分化为效应T细胞，分泌大量细胞因子抑制感染及其他症状的发展。
抛开这些复杂的医学术语，一句话总结就是：发烧能够帮助提升人体免疫效应，更好的应对感染及癌症等疾病症状。再简单一点来说，发烧能够帮助人体消灭癌细胞！
这个看似简单的结论，实际上科学家们花了不少精力才搞清楚其中的原理。近日，由德国马克斯·普朗克免疫生物学和表观遗传学研究所的Erika L. Pearce教授的研究团队在国际顶级学术期刊《PNAS》中发布了一篇论文，证实了发烧将增强CD8+效应T细胞的线粒体质量和代谢活动，上调线粒体翻译能力，从而使这类细胞的抗肿瘤能力显著增强。
复杂的研究过程我们就不再赘述了。研究人员在临床研究中进行了一次验证：将39℃（发烧状态）的小鼠免疫细胞与37℃（正常状态）的小鼠免疫细胞同样注入患了白血病的不同小鼠体内，结果发现接受39℃（发烧状态）免疫细胞注射的白血病小鼠生存率显著提高。给这个实验结果为临床结论提供了强有力的证据。
发烧能帮助抗癌。现在我们回到癌症患者本身，对于发烧这个不良反应是不是不再那么痛恨了？发烧代表着我们的身体正在拼尽全力与癌细胞做斗争，只是被狡猾的癌细胞耍的团团转。
这个时候，我们抗癌的杀手锏免疫治疗药物，PD-1抑制剂就要隆重登场了。前文提到过，癌症患者之所以反复出现“癌烧”，就是因为癌细胞释放了大量抗原物质，刺激人体免疫全力运转的反应，但狡猾的癌细胞通过一层伪装蒙蔽了人体免疫细胞的追杀。
举个形象的例子，癌细胞大量释放的抗原物质就像我们体内的一场警报。警报刺耳的响起，免疫大军们迅速集结在身体中快速巡逻起来；而狡诈的癌细胞们穿了伪装衣，兴致勃勃的在一边“围观”。这样就形成了一场恶性循环：癌细胞越来越多的抗原物质释放，导致人体免疫越发高速运转，由于癌细胞的伪装机制无法准确剿灭，只能坐视癌细胞的不断发展……
这个时候，一旦撕掉癌细胞伪装的PD-1抑制剂出现，高速运转的免疫大军马上就能把在旁围观的癌细胞们“一锅端”，从而大幅提升免疫治疗的疗效。在临床上，有部分回顾性数据证实出现“癌烧”状态的患者PD-1治疗的有效率更高。
所以，当癌烧始终出现反复，也是一个提醒我们的信号：或许使用PD-1抑制剂，能帮助患者更好的抗癌。当然，发烧也不是越多越好，感染对癌症患者来说非常致命，一旦出现发烧的情况，患者们要第一时间进行排查，排除感染性发烧的风险。
癌症病人发热，不一定代表着病情开始恶化，但有些情况要注意了
对癌症病人来说，发热有可能代表着病情进展，肿瘤扩散。恶性肿瘤病人发热见于两种情况: 恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤伴发感染所引起的发热，极少数病人可能出现药物热，还有一种就是患者自觉内热，体面温度并不能测到升高，但患者内部火热，就想吃凉的东西，这种情况大部分是肿瘤体内广泛侵犯的表现。
肿瘤病人发热，常见的原因有哪些？癌症病人会出现与肿瘤无关的发热，比如普通感冒，发热的情况和其他人一样，体温忽高忽低，或有寒战，对症处理，大多很快也就缓解了，只是有些病人免疫力低，小心一些。
还有一些与肿瘤相关的感染引起的发热，比如肺癌，肿瘤压迫、堵塞支气管管道，远端肺分泌物不能排出，形成阻塞性肺炎；留置的各种管道感染，若是静脉导管感染，发生菌血症，多有高热寒战；若病人长期卧床，褥疮感染、尿道感染等也会引起发热。感染性问题使用抗生素应该有一定的效果，但也要具体情况具体处理。
药源性发热。这个就跟肿瘤患者治疗相关了，我们都知道，治疗肿瘤的药物都有不同程度的副作用，其中有些药物的副作用就是发热，如博来霉素、干扰素、白介素、唑来膦酸、顺铂等。除此之外，一些血制品，如输血、人血白蛋白、丙种球蛋白等也会导致发热。药源性发热一般在治疗后发生，持续时间较短，温度也不太高，常常在治疗后24小时内就自行消退了。
还有癌性发热，又叫肿瘤热，顾名思义就是由于肿瘤本身引起的发热。当肿瘤细胞生长迅速使肿瘤组织中心因供血不足，发生坏死、液化，导致机体产生应激反应，从而引起发热；或者，肿瘤的刺激，也会导致机体产生应答反应，使体温调节失衡，也会引起发热。这种发热一般持续的时间较长，超过两周，而且温度多数不超过38.5℃，以中低热为主。
如果是是感染性发热或者药源性发热，就跟肿瘤没有直接的关系，只要把细菌、病毒消灭或者治疗后停药换药，发热自然而然就好了。如果是癌性发热，上面也说了，当肿瘤细胞生长迅速的时候，很有可能会引发癌性发热，这个时候的发热就代表病情进展或转移。
从中医学的角度来说，癌性发热属内伤发热，通常在明确患者的病因病机后，根据患者的情况，针对性的采用益气养血、甘温除热、疏肝解郁、滋阴清热、活血散结、解毒清热等治法。还可以配合解热镇痛类的药物，使退热快而作用持久，同时可改善全身情况及精神状态。饮食上可以吃点百合、银耳、莲子等性凉之品做羹汤为辅食，可帮助缓解病情。同时，中医在治疗癌症发热的同时，也可有效杀灭癌细胞，改变身体癌症存在和发展的土壤，从根本上改变患者的发热情况。
发热对于癌症患者来说，并不是一场简单的免疫系统与病菌的对抗，更不能惶惶不可终日。治疗发热只有根据肿瘤患者体质的强弱，肿瘤的病理状况，发热热型等辨证分型论治，才能取到较好的效果。
癌症患者经常高烧，代表病情恶化？中医这样解释并给出治疗方法
大家好，我是中医博士王佰庆。发烧是癌症患者主要的病症之一，66.7%的癌症患者在患病期间都存在不同程度的的发热症状。其中不可避免的因素之一就是癌症本身，又称为癌性发热。主要表现为以下方面：
1有间歇性。发热的时间和间隔时间都不固定。
2 发热时，人体温度不确定。一般多在37.5~38.5°之间，再严重一点的会到40°左右。
3 持续时间较长。可以持续数周以上，以下午或夜间发热为主。
4 没有伴随症状。其他原因引起发热的同时还会伴有四肢无力等症状，但癌性发热一般没有伴随症状。
中医认为癌症患者在长期的正气不足、阴血耗损、阳气虚衰等症的影响下，人体机能受到长期的较为严重的损害，从而形成内伤内热情况的发生，所以基本上可以说，出现了癌性发热就要考虑病情恶化的可能。那要怎么治疗呢？
之前有位患者，才26岁，发现肝癌时已无手术指征，行伽马刀及血管介入治疗。来诊时，自述每日午后发热体温在38.5°左右，神疲乏力，形体消瘦，纳差，口干口苦，舌红，少苔，脉细弦数。这些均属于脾胃气虚，中气不足，阴火内生，虚阳外越的表现，辩证属于气阴两虚发热，给他用了四君子汤合青蒿鳖甲汤为主方，又加入炒麦芽、炒谷芽健脾开胃、三七活血化瘀、白花蛇舌草、石见穿等药清热解毒、竹茹养阴和胃、柴胡、白芍疏肝敛阴。以益气养阴清热加减治疗大概两个月的时间，患者发热症状已愈，其他症状也有缓解，随访至今未出现发热情况。
正气亏虚是癌症患者发热的主要原因之一，所以在扶正同时兼顾去癌毒，避免闭门留寇、寒凉伤胃，临床多获良效。
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