癌症复发能活多久(癌症复发恐惧量表)
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文章详情介绍：
患癌后这几类人存活可超30年！跨过5年生存期，这几件事很关键！
本文作者：
潘战和，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师
得了癌症，很多人担心治不好，担心影响寿命。经常有人问，得了癌症可以治好吗？还能活30年吗？
健康时报图 曹子豪摄
患癌后这几类人存活
可超30年
得了癌症后，生存时间超过30年并非遥不可及，现实中很多比较年轻的癌症病人生存时间就超过了30年。
想一想，患癌症的人以40岁以上的中老年人居多，如果还能活30年以上，那也是70岁以上，其实就不会太让人害怕了。
1、早期癌症
——多数可治愈，活过30年完全有可能
这个其实不用多说，大家都知道，早期癌症很多是可以治愈的，分期越早，治愈概率越高，既然治愈了，当然也就跟正常人一样了。所以，想要活得久，早发现早治疗是最可靠的。
2、少数晚期癌症
——有的可治愈，活过30年也有可能
少数癌症即便晚期也仍有治愈的可能，所以即便查出晚期癌症也不要轻言放弃，要看具体情况。
3、部分复发/转移性晚期癌症
——不能治愈，但可能带瘤生存多年
早期癌症并不是都能治愈，有的病人治疗后仍可能复发；而晚期癌症尽管少数有争取治愈的机会，但多数不能治愈。对于这些复发/转移性晚期癌症病人，最现实的目标就是尽可能带瘤生存，通过治疗延长生存时间。
那有没有可能生存超过30年呢？不能治愈的晚期癌症带瘤生存超过30年的可能性不能说没有，但现实中这种病例很少，只能说某些癌症晚期病人通过综合治疗和生活方式管理，可以带瘤生存五年甚至十年以上，十年以上已经可以算是很不错的，而基本上很少有带瘤生存三十年以上。但相信随着医学的发展，越来越多药物研发上市，将来一定是有这个可能的。
4、生长发展缓慢的惰性肿瘤
——不能治愈，但惰性肿瘤生长缓慢
惰性肿瘤，即所谓的“懒癌”，生长发展缓慢。“懒癌”有时可以不急着治疗。治疗的目的无非是为了活得更长，如果治疗并不能在现在这个基础上进一步延长生存时间，而暂不治疗的情况下，病人能活得好好的，当然不必急着治疗。
不过要注意，“懒癌”的所谓不治疗，要视具体病情而定，要求医生要有足够的经验，要能区分哪些情况需积极进行干预，哪些情况可以观察暂不干预，而绝不是不管三七二十一都不进行治疗。即便采取观察等待的策略，也只是暂时的，不是说可以不管不顾，得监控它，定期随访复查，一旦出现新情况，有了需要治疗的适应症，那也不要犹豫，该行动的时候要行动，不要一拖再拖。
不管什么癌症，配合好进行治疗、心态好、各方面做得好以及运气好的人，同等条件下生存时间最长，正所谓“一切皆有可能”。
癌症患者跨过五年生存期
做对这几件事很关键
癌症通常在前两三年复发、转移的风险要大一些，两三年后复发、转移风险下降，而五年后进一步明显下降，之后复发、转移的很少，但这也不是说五年后百分百不会复发，仍有可能，只是概率很低罢了。接下来，需要留意这三件事：
1、继续定期随访复查
不要失访，要和医生保持联系，接受医生的指导和建议。没得过癌症的健康人都得定期体检，何况得过癌症的人。
除了针对所患癌症进行针对性的复查，还要做好其他肿瘤的筛查。患过癌症的人可能再得其他癌症，比如得过结肠癌的人，以后也有得肺癌等的可能，这不奇怪，这是和之前那个癌症无关的另一个癌，不是原来的癌症复发。
2、继续保持良好心态
得过癌症的人应该更多一层人生感悟才对，放过自己，别太计较，心态平和一些，不要把自己搞得心累、压力大。
3、保持良好生活方式
继续远离不良嗜好，保持良好的生活方式。比如不吸烟、远离二手烟等，这些都是老生常谈，关键是做到。
本文综合自：
①2023-06-27肿瘤专科医生《患癌这几种人存活可超30年》（潘战和）
②2023-06-26肿瘤专科医生《癌症患者跨过五年生存期大关，接下来这几件事很关键》（潘战和）
来源： 健康时报
44岁男子老觉得自己心脏有问题，还查不出病因？结果得了焦虑症
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
害怕其实是许多人面对自己未知的人和事的一种正常心理反应，可能每个人在不同的时间、场景下都出现过类似的心理状态。而惊恐障碍是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5～20分钟，伴濒死感或失控感，患者除了感到害怕和恐惧，并伴有躯体的症状。出现惊恐障碍时，需要进行相关的治疗，而我也想到了曾经诊治的一位惊恐障碍患者。
一、初识患者记得3年前，一位44岁的男性患者在朋友陪伴下来就诊，衣着整洁，彬彬有礼，坐下后自己开始主动述说自己的病情：在单位工作时自己的同事突发心梗，救护车接走了，后来这个同事就没救过来。
从那以后自己就开始出现害怕，经常就突然出现紧张，担心，恐惧，感到自己的心前区难受，喘不上气来，当时自己也以为是心肌梗死，当时也叫了120，但到医院后，医生检查后说没事，就回家了，但自己总感到紧张。
从那以后，每个月都会有4～5次发病，每次都是感到心前区难受，憋闷，喘不上气，持续半个小时后渐渐缓解，每次发作基本上都要叫120过来，后来都和120的医生熟识了，来了给我做个心电图，解释一下，我也就能过去，偶尔自己坚持不叫120时，也能扛过去，但特别痛苦，特别害怕，有时身上那一不舒服就感到紧张，担心是不是心脏病。
经常反复询问家人，询问同事自己会不会是心脏病发作，别人安慰后能平静一些，但不能解除自己的顾虑；自己为此感觉很苦恼，感慨原来自己也不是怕死的人，但现在居然成了这样。这种事还很难和别人去述说。为此特来求医。
患者的性格：阳光、事业心强，好交际。
二、患者的治疗过程入院后给患者做了相关测试：汉密尔顿抑郁量表显示15分，汉密尔顿焦虑量表24分。脑电图显示轻度异常α波活动的降低、α波频率的增加，以及β波活动的增加。诊断为惊恐发作。
确定治疗方案：药物治疗结合心理治疗。①抗抑郁药物盐酸文拉法新，每天一次。急性发作时服用抗焦虑药物劳拉西泮缓解患者焦虑症状。②给予支持性心理治疗，给予适当心理疏导，缓解患者对疾病的焦虑情绪。③认知行为治疗。放松疗法训练放松全身肌肉、调节呼吸以达到减轻焦虑。通过呼吸训练锻炼腹式呼吸，焦虑时养成自觉减慢呼吸频率；通过设定场所是患者感觉暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。
经门诊治疗患者2个月后焦虑情绪好转，症状稳定，门诊坚持心理治疗，目前病情稳定。
【科普知识点1】 什么是惊恐障碍？惊恐障碍是急性焦虑发作，症状特点是自发出现的，反复发生的，难以预料的急性焦虑发作，伴有明显的濒死感。
【科普知识点2】惊恐发作的症状惊恐发作的临床症状有：濒死感、失去控制感、精神崩溃感。常常伴随躯体症状。心跳加快、心悸、心慌出汗；胸部压迫感、气短，胸痛不适、喉部堵塞感；恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹痛；身体飘浮、眩晕、发热或发冷感、麻木、皮肤刺痛感、震颤；人格解体或现实解体的感觉等。本病常突然发作，10～30分钟症状迅速到高峰，持续时间短暂，突然终止。发作极少超过一小时。无论是哪一种体验，有过这种发作的患者都对再次发作有极度的恐惧和焦虑。
【科普知识点3】 惊恐障碍的治疗惊恐障碍的治疗原则：药物治疗和心理治疗相结合。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者，以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。
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（未完，见下篇）
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《44岁男子老觉得自己心脏有问题，还查不出病因？结果得了焦虑症【2】》
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癌症幸存者的担忧：复发？睡眠不佳？
在一项涉及67名癌症幸存者的分析中，52%的患者报告称在调查前一个月睡眠质量较差，其中接受过大学教育的患者更担心复发风险，似乎有更高的睡眠不佳风险。
“之前文献表明，睡眠和对癌症复发的恐惧是显著的，而且癌症存活的担忧并未得到解决，”主要作者Julie Berrett-Abebe（LICSW，波士顿Simmons大学社会工作学院）说。这项分析有显著的临床意义，她和同事们指出。虽然睡眠质量往往归为疾病的身体症状，这些结果支持情绪和认知影响睡眠质量的这一事实。
“为了在癌症幸存者中提供全面照顾，我认为医疗机构应该询问关于情绪方面的问题，例如对癌症复发的恐惧，身体担忧如睡眠，” Berrett-Abebe说到。“对癌症复发有较高担忧的幸存者来讲，转介至心理健康专科去专门解决这个问题，可能会对睡眠有所帮助。”
临床医生应该和接受癌症治疗的患者“公开讨论他们对癌症进展和复发的关注和担心”，Helen L.Coons（ABPP，女性心理健康协会临床主任）建议到。“临床医生也应该询问关于他们睡眠的数量和质量。”
医疗机构应该让患者在整个疾病过程中提高对睡眠的关注度，特别是如果他们正在面临疾病进展困扰时，Coons教授解释。“焦虑在这部分人群是可以理解的，但是当焦虑使患者夜不能寐时就会产生问题。”
恐惧与睡眠中断相关
因为睡眠障碍在接受治疗的癌症患者和幸存者中常见，大量的研究关注利用不同方法解决这一问题。在一项研究中，癌症幸存者一旦开始瑜伽锻炼就会减少对睡眠药物的需求。在另一项研究中，诸如心-身桥接和冥想的干预措施有助于降低睡眠障碍。
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癌症幸存者面临着多重心理挑战，因此会增加心理困扰风险。癌症复发的恐惧是幸存者之间的一个显著关注问题，与较差的生活质量和更高的痛苦具有相关性，Berrett-Abebe和同事们报道说。
在他们的分析中，小组对社会人口学特征，癌症复发恐惧，和睡眠障碍之间的关系进行研究。接受分析的67名参与者平均年龄52岁，队列中61.0%是女性，92.5%是白人，67.2%已婚或有伴侣，74.6%的人至少是本科。三种最常见的诊断是乳腺癌（31.3%），淋巴瘤或骨髓瘤（17.9%），和消化道肿瘤（17.9%）。
该项分析中使用4分值癌症担忧幸存者关注评估量表评估复发恐惧程度。平均得分是2.6，说明患者感到“有点”和“稍微”担心复发。利用分层逻辑回归分析，较高的癌症恐惧水平和自我报告较差睡眠质量之间有显著相关性。睡眠质量使用Pittsburgh睡眠质量指数来评估。教育水平是与睡眠质量相关的唯一的社会人口统计学因素。
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