本篇文章给大家谈谈癌症的发生与哪些因素有关，以及癌症的发生与什么因素有关的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
这5大癌症最高发！这份实用的预防攻略请收好
肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌为我国最高发的5大恶性肿瘤。据国家癌症中心发布《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，5大恶性肿瘤约占了我国全部癌症新发病例的57.27%。①
防癌要学会抓重点，5大高发癌症如何预防？如何筛查？这份实用的预防攻略请收好。
五大高发癌症筛查攻略
世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。②防癌体检是早期发现癌症的最重要途径，属于癌症的二级预防。哪些是5大高发癌症的高危风险人群，该怎么筛查？一般风险人群又该在何时做筛查？
五大高发癌症这样预防
国家癌症中心《癌症预防与筛查指南》指出，通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施，我国约有45%的癌症可以有效预防③。建议：
1.肺癌——远离“三霾五气”
肺癌早期大多没有症状；需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道症状。③
中国抗癌协会科普部部长、科普专委会首届主任委员支修益2022年在中国肿瘤学大会上强调，肺癌预防要关注“三霾”，远离“五气”。
“三霾”，即室外的雾霾、室内的烟霾和心里的阴霾。支修益特别提醒，无论是室外的雾霾，还是室内的烟霾，最后都是通过内因发生作用，所以最重要的霾还是心里的阴霾，也叫心霾。
“五气”则是室外大气污染，包括可吸入颗粒物PM2.5；室内的烟气，包括一手烟、二手烟等；厨房的油烟气，像中式煎炸爆炒产生的烟气；房屋装修装饰材料中的可挥发性的有害气体，像苯和甲醛；以及长时间心里生的闷气。④
2.防结直肠癌——做好“动、吃、戒”
结直肠癌早期临床症状并不明显，需警惕症状包括：消化道出血（黑便、 便血等）、消瘦、 腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。③
预防结直肠癌，《癌症预防与筛查指南》中建议做好“动、吃、戒”：
动：坚持体育锻炼，避免肥胖。
吃：健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食。
戒：戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。③
3.防胃癌——从“口”入手
胃癌早期多无典型症状，少数有恶心、呕吐、食欲缺乏等不典型的胃部症状；进展期常见症状是上腹部疼痛，体重减轻，呕血或便血等。③
2023年《自然评论·临床肿瘤学》发表胃癌综述，总结了全球胃癌分布和疾病负担情况。其中提到，全球接近90%的胃癌均与幽门螺杆菌感染有关。此外，可能引起胃癌的危险因素有肥胖、吸烟、高盐饮食和加工肉类。⑤
预防胃癌，《癌症预防与筛查指南》中建议，有幽门螺杆菌感染者要及时治疗。而避免幽门螺杆菌感染最简单的方式就是使用公筷。
此外，饮食上要降低食盐摄入，少吃腌制、烟熏、油煎食物及红肉、经加工肉类，增加蔬菜和水果摄入；细嚼慢咽；戒烟限酒。
同时，对于一些胃病也要引起重视，比如胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病，及时治疗并定期复查。③
4.肝癌——注意改善脂肪肝
肝癌早期通常无明显典型症状，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。
预防肝癌，《癌症预防与筛查指南》中建议，接种乙肝疫苗；戒烟限酒、保持健康的体重；及时治疗和控制代谢性疾病；不要吃发霉的食物，如发霉的花生、玉米等，避免黄曲霉毒素暴露。③
虽然乙肝病毒感染是导致肝癌出现的关键因素之一，但随着乙肝的防控，脂肪肝的危害越来越引起医学界的重视。上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授2022年接受医学界采访时指出，目前，脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。我国85%～90%的脂肪肝都是非酒精性脂肪肝。脂肪肝能导致肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭。⑥
5.防乳腺癌——远离高危因素
乳腺癌早期症状有乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。③
北京中医药大学东直门医院乳腺科主任医师彭淑莲2020年在人民日报健康号刊文介绍，对于乳腺癌，目前针对病因的一级预防还很难做到，因此主要针对高危因素进行预防。如：减少含雌激素类药物、食物的摄入；规律饮食和作息；少食用煎炸、高糖、高脂食品；多食用新鲜水果、蔬菜；调畅心情与合理安排体育运动、睡眠；对于育龄期妇女而言，尽早生育和哺乳都是有益于乳腺癌的预防。⑦
本文综合自：
①郑荣寿, 张思维, 孙可欣, 等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(3):212-220.
②2021-04 《中国肿瘤防治核心科普知识（2021)》，中国抗癌协会、中国抗癌协会科普专业委员会.
③2021-02 《癌症预防与筛查指南（科普版）》，国家卫生健康委员会疾病预防控制局、国家癌症中心.
④ 2022-04-15 中国抗癌协会科普平台《支修益教授：肺癌高发，原来是被“气”出来的！》
⑤Thrift, A.P., Wenker, T.N. & El-Serag, H.B. Global burden of gastric cancer: epidemiological trends, risk factors, screening and prevention.Nat Rev Clin Oncol (2023). https://doi.org/10.1038/s41571-023-00747-0
⑥ 2022-10-27 医学界《专家警告：脂肪肝不是亚健康，而是慢性病》
⑦ 2020-09-21人民日报健康号“彭淑莲医生”《乳腺癌喜欢赖上这12类人群，早期发现、预防，你需要这样做！》
来源： 健康时报
话肿瘤 _ 癌症发病的那些传染病因素，你了解重视过吗？
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癌症发病的那些传染病因素，你了解重视过吗？
医学指导：肿瘤中心 刘展华教授
图文/肿瘤中心 邢鸿敏、陈壮忠
癌症患者会把癌细胞传染给健康人吗？这或许是很多癌症患者及家属时常担忧的问题。可以肯定的是，目前没有充足的证据可以证明癌症具有传染性。
癌症不会传染
癌症的发生本质上是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞的异常增生。癌细胞与病毒、细菌不同，它在外界环境中很难存活；同时即使癌细胞进入人体，免疫系统也能及时识别清除外来的癌细胞。因此癌症不具备传染性[1] 。
然而，并不意味着所有与癌症相关的因素都不会传染，部分病毒或者细菌感染与癌症的发病之间具有一定的相关性。换句话说，尽管癌症不会传染，但是部分传染病是癌症的主要发病因素，仍然需要我们重视。
传染性疾病是重要的致癌因素
那么有哪些传染性疾病与癌症的发生密切相关呢？
根据研究表明，2018年全球有220万新发癌症病例是由于传染性病原体感染引起，约占所有新发癌症病例的13%。由传染性致癌病毒或者细菌导致的癌症主要有以下几种[2] ：（见图1）
图1
在我国，导致癌症发生的常见传染性病原体感染有：幽门螺杆菌、肝炎病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒等。研究表明，感染幽门螺杆菌者罹患胃癌的风险是未感染者的6倍之多[3] 。感染乙肝病毒或丙肝病毒后患者容易由急性肝炎发展成慢性肝炎，形成肝硬化并最终诱发肝癌[4] 。高危型HPV持续感染是宫颈癌致病的主要因素，在宫颈癌患者中HPV的感染率可达88.4%～99.7%[5] 。EB病毒相关鼻咽癌在中国南方地区发病率最高（每年每15万人中有20-100例），尤其是在广东地区[6] 。
如何预防
然而，并非所有感染者都会患上癌症，而且从感染到癌变还需要一定的时间。因此，预防传染性恶性肿瘤的关键在于避免感染并及时筛查治疗，切断恶化过程。接下来，我们来看看如何预防和治疗这些与癌变密切相关的常见传染性病原体吧。
1.幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌主要是通过“口-口”或“粪-口”途径传播，即以唾液为载体传播（如咀嚼食物喂食、共用牙刷等）或者食用了被排泄物污染的水和食物等。目前，幽门螺旋杆菌感染筛查最主要的方法是碳13呼气试验，如果检测结果呈阳性，则需要进行抗生素治疗（三联/四联方案）以根除幽门螺旋杆菌。（见图2）
图2
2.肝炎病毒
乙肝和丙肝病毒主要通过母婴传播、性传播、血液传播，和患者共餐、交谈、握手、拥抱等日常行为都不会被感染。接种疫苗可有效预防乙肝和丙肝病毒感染。（见图3）
图3
3.人乳头瘤病毒（HPV）
HPV的传播途径主要有：性传播、母婴传播、皮肤黏膜接触（口腔、咽喉、皮肤和肛门等均可感染并诱发相应的肿瘤）。20岁左右性活跃女性、40～45岁女性、免疫功能低下女性为高危人群。目前双价、四价、九价HPV疫苗已在我国获批上市。（见图4）
图4
4.EB病毒
EB病毒主要通过唾液传播以及血液传播，传播对象以儿童为主，90%以上的成人都有抗体。EB病毒致癌通常需要其他危险因素的共同作用，所以平时要注意改掉一些不良习惯，如吸烟、饮酒，尽量少吃咸鱼、腊味、咸菜等食物。鼻咽癌高发地区或高危人群应定期进行鼻咽癌基因筛查或IgA抗原检查。
心理关怀
癌症患者往往因为疾病而情绪低落、消极，如果再合并传染病，就更容易产生与人隔离、自卑、孤独的负面情绪。这样的心理压力不仅会影响疾病的治疗，还会降低患者的生活质量。所以我们要特别关注传染病患者的心理健康，积极学习相关传染病知识，在做好预防措施的基础上，正确对待传染病人群，不歧视、不孤立，鼓励患者积极治疗，安抚患者情绪，减轻患者的心理负担，从而提高治疗效果。
总之，癌症本身不会传染给别人，但我们仍然要注意预防和控制那些可能导致癌变的传染性因素，定期体检并及时就医治疗。同时，我们也要消除对患有或曾经患过癌症的人们的歧视和偏见，给予他们更多的理解和支持。
如有需要，患者朋友们可以到广州中医药大学第一附属医院肿瘤门诊咨询相关医生。
参考文献：
[1] The American Cancer Society medical and editorial content team．Is Cancer Contagious?[EB/OL].(2021-3-4)[2023-03-19].
[2]Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment[J]. The Lancet Global Health, 2019, 7(2): e257-e269.
[3]YANG L, KARTSONAKI C, YAO P, et al. The relative and attributable risks of cardia and non-cardia gastric cancer associated with Helicobacter pylori infection in China: a case-cohort study[J]. The Lancet Public Health, 2021, 6(12): e888-e896.
[4]任建松, 乔友林. 原发性肝癌危险因素与预防研究进展[J]. 中国肿瘤, 2008(4): 293-296.
[5]王宇, 宋淑芳, 刘凤. 我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(5): 1207-1209.
[6]TSAO S W, TSANG C M, LO K W. Epstein–Barr virus infection and nasopharyngeal carcinoma[J]. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 2017, 372(1732): 20160270.
专家简介
刘展华，广州中医药大学第一附属医院主任中医师，医学博士，博士生导师，全国名老中医周岱翰教授学术继承人，从事恶性肿瘤的中西医结合治疗二十多年。
擅长： 妇科肿瘤、消化道恶性肿瘤等恶性肿瘤中西医结合治疗及康复治疗。
出诊安排： 周二、四上午，岭南名医门诊；周三上午，门诊大楼四楼肿瘤科门诊。
作者简介
邢鸿敏，男，硕士研究生，师从刘展华教授，从事恶性肿瘤的中西医防治及基础研究。
温馨提示
校对：郑智杰
编辑：梁韵怡
复核：陈小波、黎子苗
责编：刘庆钧
审定：刘苡婷
作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:61 | 评论:0
