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文|须臾
编辑|雅俗共赏
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在很多人看来,只要患上了癌症,那基本上就等于被提前宣判了死刑。
就算倾家荡产,也只能延长寿命,治愈的概率非常低。
但其实有一些药物对治疗癌症还是很有效果的,至少能最大限度地增加治愈的概率。
只不过这些药物的价格都太贵了,我国大多数家庭都是无法承担的。
那么花费几十万甚至上百万购买药物,真的可以治愈癌症吗?
随着全球医学技术的不断进步,癌症似乎也不是无法治愈的疾病了。
尽管没有百分之百治愈的把握,但的确已经有一些药物,可以帮助病人恢复。
其中最为引人注目的就是抗癌类药物的顶流,阿基伦赛注射液。
通过研究和临床显示,这种药采用的是CAR-T技术,其可以让患者的免疫力迅速提升,让人体能力可以和癌细胞一战。
实际上人类之所以会患上癌症,和身体的免疫力的确是有关系的。
而且患癌之后,癌细胞为了迅速扩散,也会拼命地争夺身体里的养分,受此影响人的免疫力也会越来越差,最后形成恶性循环。
而CAR-T技术,就是激发人体的免疫力,让人们自己有能力去抵抗癌细胞的侵蚀。
虽然在研究期间也经历过无数次的失败,但也有患者在治愈之后,已经有长达10年的时间没有复发的情况了。
此外还有一位临床患者在使用过该药物之后,并且也得到了有效地控制,只不过遗憾的是,还没有等到其康复,患者就因为新冠而去世了。
虽然这样的药一针就要120万,但若是真的可以治愈癌症的话,对很多有钱的家庭来说也是很愿意花这笔钱的。
再加上这些年,我国的医保药物名单也在不断增加。
既然有了对治疗癌症真正有效果的好药,我们的医保是不是也可以把价格打下来,让无数癌症患者都能得到新生的希望呢?
实际上这并不是一件容易的事情。
首先大家要清楚的是,这种药物虽然能够治疗癌症,但却无法治疗所有种类的癌症。
经过无数次的临床试验结果总结,该药物只能对淋巴瘤还有白血病之类的疾病起到明显的作用。
像是乳腺癌、肺癌、肝癌以及胃癌等同样常见的癌症,则起不到治愈的效果。
其次这种药物,除了贵之外还是存在一些副作用的。
我们此前也有说过,这种药物是会激活人体免疫系统的,但是当免疫系统受到CAR-T细胞刺激之后,就可能会本能性地将其当成敌人。
而两者一旦在患者体内开战,就会让患者出现不适的症状,严重的情况下甚至可能会威胁到生命安全。
再加上每个人本身的免疫力和身体状况都是不同的,所以在使用这个药物的时候,都会有医师根据患者的实际情况作出相应的调整。
这也就意味着CAR-T等于是私人订制的药物。
也因此代表着,这类药物几乎很难会被纳入进医保。因为能够被纳入到医保的药物,都是可以大批量买进的。
也只有这样我国才能将药物的价格打下来,减轻人们的就医压力。
可这种药物,不仅难以大批量地生产销售,现在市场当中更加找不到可以用来替代的药品。
所以按照我们以往的那种方式肯定是不行的,因此在短期之内,这种药物应该都不会被纳入到医保当中。
不过对此也有一些人感到不解,觉得这药虽然能够治愈一些特定的癌症,但是真的有必要卖得那么贵吗?
那岂不是只有有钱人才能看得起病,而没有钱的普通人就只能乖乖等死吗?
据了解阿基伦赛注射液一针的价格折合成人民币就高达120万元,如果再加上护理检查等其他费用,治疗一次的价格基本能达到150万元左右。
但若是和其他品牌同类型的抗癌药物比起来,它的价格已经便宜了将近一半了。
所以就整体市场的大环境来说,阿基伦赛的价格真的已经不算多贵了。
癌症虽然是要人性命的利器,可从目前的研究成果来看,这类疾病也并非无药可医。
相信终有一天,人类是可以战胜癌症的,同时治疗的费用,也会越来越便宜,让更多的患者都可以接受到及时有效的治疗。
当然人们之所以会患癌,很大程度上和不正确的生活方式也是有一定关系的。
所以我们在日常生活当中,也一定要保持良好的心态,和正确的生活习惯。
最好定期去做体检,这样有什么问题,就可以早发现早治疗。
对此,您有什么想说的呢?欢迎在评论区留下您的看法!
“放射性物质能致癌亦能治癌”
六十多年前一场电影《居里夫人》在周永茂心中埋下了种子,彼时的他还不是中国工程院院士,而是刚刚加入中国原子能所的一名研究员。
硼中子俘获疗法(BNCT)是最先进的治疗癌症手段之一,但是长期被日、美、欧盟等垄断。突破重重困境,2010年周永茂院士成功研发出中国完全自主知识产权的医院中子照射器,2014年成功应用于临床,给予了无数患者很大的惊喜。
一位患有黑色素瘤的癌症患者,首先使用了来自瑞典进口的硼药,随后使用国产的中子照射器照射,第六、七周肿瘤明显缩小,三个月后肿瘤成功消失,并且各项指标都恢复了正常。在随访的5年内,PET-CT显示原病灶所处的部位和全身都没有异常!一直健康存活。
遗憾的是,BNCT不仅仅依靠照射器,还需要药物的配合,因为国产硼药的缺失,导致我们国产的BNCT发展并不是很完善。
一、30分钟爆破癌细胞,什么是BNCT?什么是BNCT?翻译成中文即硼中子俘获治疗,这是一种具有“固有”安全性的生物靶向放射治疗模式,它最早于1936年提出理论,于2011年进入高速发展期,如今被我国称为继手术、传统放疗、抗癌药物、免疫疗法之后的癌症“第五疗法”。
BNCT是如何杀死癌细胞的?通俗易懂地说,主要有两个步骤。
1、注射
在治疗前,需要先给病人注射一种无毒无害的含硼药物,这种药物可以伪装成癌细胞的“友军”,避开癌细胞的攻击,进入人体后,迅速靶向聚集到特定的癌细胞内。
2、照射
等硼药完全与癌细胞“混熟”了,这时候就要用到热中子或超热中子照射癌症部位,相当于给间谍药物一个信号,让进入癌细胞的硼与中子产生俘获反应。然后硼与中子就会“亮出”武器——α射线和7Li粒子,可以在有效射程,快速杀死癌细胞,且不损伤周围组织。
BNCT的疗程并不需要花费很长时间,整个疗程只要进行1—2次照射,每次30—60分钟。
二、好消息:国产硼药已经完成中试,预计明年投入临床BNCT疗法可能对于很多人都相当陌生,但在2021年,中国重庆一家生物公司就宣布成功开发出首款国产BPA硼药,预计最快2023年便投入到中国各大BNCT中子治疗装置的研发机构开展相关研究实验和临床应用。
介绍了这么多,大家都会好奇BNCT疗法这么神奇,不会又是天价药吧?
目前,日本接受BNCT疗法治疗的患者,所用费用约在400万日元—500万日元(22—30万人民币)。现阶段,我国BNCT疗法仍在临床研究中,定价并未公布。
不过,随着装置和硼药的国产化,未来国内BNCT的成本花费只有10万元,如若纳入医保费用报销,还可能会更低,让患者实现有药可用,也不用漂洋过海到国外寻求BNCT。
三、哪些患者能使用BNCT?BNCT的适应症非常广泛,经过60余年临床实践,在多种癌症中都有所建树。
1、黑色素瘤
皮肤黑素瘤是一种具侵犯性的疾病,可就地扩散,也可远处转移,对传统的放化疗不敏感,生存期较短。日本是首用BNCT对付黑色素瘤的国家,一项纳入8人的临床试验显示,6人肿瘤消失达到了完全缓解。
2、头颈部肿瘤
据日本统计,对进展性/复发性的头、颈部肿瘤,常规姑息性的放疗、化疗有效率为只有30%,而且病人平均存活期也只有6到10个月。日本一个医院2019年公布的BNCT治疗头颈部肿瘤的数据为:23.8%(5例)患者完全缓解,47.8%%患者部分缓解,没有一例出现新发病灶。
3、脑瘤
1990~2007年,日本一项纳入90例恶性脑胶质瘤的临床试验显示,BNCT使患者的生存期得到了明显的延长,其中多形性胶质母细胞瘤、渐变性星型细胞瘤、间变性少突-星形细胞瘤中位生存期为10.8月~27.1月,平均两年生存率为24.1%。
此外,BNCT治疗也被运用到肺癌、乳腺癌、等癌症治疗,结果发现肿瘤进展中位数皆有延长,且毒性反应较小。
四、拓展阅读:放疗会让人死得更快吗?
肿瘤治疗是非常复杂多方式治疗结合。其中以手术治疗、放疗治疗、化疗治疗为三大传统疗法。放疗更是被称为“隐形手术刀”,可以最大程度将放射性剂量集中到病变内,杀死肿瘤细胞。
但也有说法称,接受放疗后,癌症患者反而死得更快,是真的吗?
对此,河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科高启龙教授表示,据世界卫生组织所统计的数据,在55%的可治愈的恶性肿瘤中,有22%可通过放疗治愈。且在肿瘤全程治疗汇总,50%—70%的患者在癌症治疗不同阶段均需接受放疗。可见,放疗在癌症治疗阶段应用广泛。
其实不仅是放疗,所有癌症治疗都是会有副作用的,放疗过程中,放射性线会对人体组织产生一定的反应或损伤,这都是正常现象。随着医学进步,放疗过程中,都是根据患者实际情况进行强度控制,将副作用尽量降到最低,所以患者无需过于恐惧。
但若患者因为害怕治疗的恐惧,而拒绝接受治疗,反而会延误病情。肿瘤患者要想控制病情,记住第一原则:配合医生,积极治疗。BNCT本质上就是一种新型放疗方式,它的副作用也比常规放疗更小,未来如果能成功扩大到临床使用,未必不是对抗癌症的一种有力手段。
参考资料:
[1]朱晒红,孙许龙,曾一家,宋泽文,雍中.硼中子俘获疗法临床试验问题与展望[J].科学通报,2022,67(14):1490-1497.
[2]周永茂.迈入新世纪的硼中子俘获疗法(BNCT)[J].中国工程科学,2012,14(08):4-13.
[1]马彭,董啟珊,陈业高,王丽琼.硼中子俘获治疗人脑胶质瘤的研究进展[J].云南化工,2021,48(02):1-5.
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