癌症会贫血吗(癌症患者贫血)

2023-09-12 14:05:51
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癌症病人都贫血了,我们该怎么办呢?

癌症伴随贫血极其常见,几乎100%以上的癌症患者一生都会遇上贫血。

最常见的原因有三:出血(常见于胃肠肿瘤),造血不足(癌症骨髓浸润或者治疗后骨髓抑制),溶血。

贫血对肿瘤患者预后和生存期有直接的影响,处理好癌症贫血、保持血红蛋白较高水平,特别是对于治疗期间的患者非常重要。

恶性肿瘤易导致贫血,根据不同的肿瘤种类、发病病程以及治疗方式,其表现都有所不同,另外从表现上来看,还会随肿瘤的种类、发病位置和肿瘤转移情况而有不同的区别。

贫血严重影响着肿瘤患者的生存质量、寿命和后续治疗,所以如果肿瘤患者有贫血的情况一定要引起重视。

贫血可使患者身体机能下降

中医认为,贫血多因脾肾阳虚、肝肾阴虚和湿热血瘀等原因造成,当直肠瘤患者并发贫血症状时,全身机体功能都会不同程度的下降,这会严重影响后续治疗。一般肿瘤引发的贫血都可表现为易疲劳、易乏力、头晕、头痛等症状。

癌症患者应明确贫血原因

(1)营养缺乏:营养缺乏的患者,多吃含有铁、叶酸和维生素B12的肉类及蔬菜等。

(2)出血:如果因为出血引发的贫血患者,应该及时进行治疗,或者采用中医治疗帮助创口愈合。

(3)骨髓抑制:对于由于西医治疗导致的骨髓抑制患者,如果经检查发现血红蛋白小于70g/L,应及时进行医治,这时候采用中医治疗能对病情发展起到控制作用,并能够帮助患者恢复血象。

贫血的肿瘤患者应该怎么吃?

缺铁性贫血:饮食上多补充铁剂。比如木耳、红枣、鸭血、紫菜。

巨幼红细胞性贫血:这类患者可以多吃鸭肝、鹅肝、猪肝、菠菜、燕麦、花生等。

药物性贫血:这类患者需要均衡营养,补充蛋白质,比如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,帮助骨髓细胞恢复。

食谱推荐:龙眼花生小米粥

准备食材:龙眼15克,花生米20克,小米50克

烹饪方法:

1、龙眼去壳和核、花生米洗净备用。

2、烧一锅水,等水开后,把已洗净的龙眼肉、花生米、小米一起下锅煮至软烂,早晚服用。

功效:帮助肠肿瘤患者恢复气血。

黑豆红花汤

准备食材:黑豆50克,黑米50克,红花3克,少许红糖

烹饪方法:

1、黑豆、黑米、红花等洗净。

2、黑豆用清水浸泡3小时

3、将黑豆、黑米一起加水煮至烂熟

4、加入红花和少许红糖,待红糖充分融化即可起锅。

5、红花可用红枣或枸杞替代。

我曾经有位肺癌的患者,56岁,化疗后出现腹胀,腹痛,乏力,头晕耳鸣,恶心呕吐,消瘦困倦,气短懒言等症状,辨为气阴两虚之证。给患者用药重用黄芪,入脾肺经补中益气升阳固表。以党参、甘草、白术补气健脾,以增强其补中益气之功。血为气之母,故用当归养血和营,协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,固护胃气;以升麻、柴胡升举阳气,并加葛根共奏升阳益气之效,以泽泻利水渗湿,泻热,以防阳气过盛。服药后痊愈合,现生活质量良好。

癌症贫血的治疗,既要遵循辨证论治的一般原则又要根据癌症贫血的临床特点,选用临床普遍使用而行之有效的补血中药。如黄芪、枸杞子、鸡血藤、骨碎补四味药单独或合用,有明显的补血作用,在治疗时可作为常规用药。在癌症贫血的治疗中,谨记脾胃为后天之本,气血生化之源。在病程的各阶段,均应保持患者脾胃功能旺盛,使水谷精微不断化生气血,是治疗癌症贫血的一个重要原则。

癌性贫血的中医治疗

1.中成药制剂

复方阿胶浆主要由阿胶、红参、熟地黄、党参、山植等中药组成,具有健脾补肾、补气养血之效。临床研究表明复方阿胶浆对肿瘤放化疗的骨髓保护及增效减毒有较好作用,可以预防和治疗白细胞减少,并能够改善贫血[,提高患者QOL。

贞茂扶正颗粒主要由女贞子、黄芪等组成可用于肿瘤患者手术及放化疗的辅助治疗,有效预防和减轻化疗患者骨髓抑制毒性,缩短骨髓功能恢复时间,且能够降低化疗患者的血液毒副作用,减轻Hb下降。

健脾益肾颗粒由党参、白术、枸杞子、女贞子、补骨脂(盐炙)、菟丝子组成,具有健脾益肾、扶正培本的功效,是肿瘤放化疗的辅助治疗药物,能够减轻化疗毒副作用,促进造血及免疫功能的恢复,维持化疗患者血象正常,或激活机体的免疫和保护骨髓的造血功能,提高血象,并能增强放化疗的疗效,从而改善患者QOL。

2.中医汤剂

八珍汤主要由当归、川芍、熟地黄、白芍、人参、白术、茯苓、甘草等组成,具有补益气血的功效。其对升高血红蛋白和红细胞计数方面具有明显的效果。

圣愈汤由熟地黄、当归、川芍、白芍、人参、黄芪组成,有补益气血之功。圣愈汤能提高化疗性贫血患者的Hb水平及血细胞比容,同时降低骨髓抑制的发生率。

当归补血汤由黄芪、当归组成(黄芪与当归5: 1),能够补气生血。研究表明当归补血汤在急、慢性缺氧状态下通过促进了EPO的生成达到补气生血的作用。当归补血汤还可通过抑制脾细胞和淋巴细胞凋亡,增强淋巴细胞免疫活性,从而达到抑制癌细胞沿淋巴道转移。

结语:癌症患者出现贫血一定要及时干预,处理好癌性贫血也是治疗癌症的一个重点,贫血会影响抗癌治疗预后及生活质量,不可马虎。在我们日常生活中也要警惕贫血的症状,因为肿瘤会引起营养不良,抑制血红细胞生存,肿瘤骨髓浸润这些情况都会造成贫血。所以对于贫血千万不要小瞧,这可能是癌症发生的重要信号。

以为是贫血,结果是癌症?贫血若有这3种异常,可能是癌症的信号

根据2019年中国贫血流行病学调查结果显示,中国贫血患病率为11.2%,即我国有超过1.5亿人患有贫血。其中,女性、儿童和老年人等特定人群患病率更高。

王阿姨今年50岁了,几年前就查出了贫血。平时,她经常感到头晕乏力,吃药也不见好转。特别是最近总提不起精神。她听人说吃猪肝能补血,她就准备出去买点,没想到刚出门就晕倒了,被邻居发现送进去医院。

王阿姨的儿子收到消息后,赶紧去了医院。见到医生后,看他面色不太好,心里隐隐有不好的预感。“您的母亲确实有贫血,但是贫血是由直肠癌导致的,现在直肠癌已经到了晚期”。医生说完后,王阿姨的儿子哭成了泪人。

事实上,贫血远远没有我们想的那么简单。很多时候,贫血可能和癌症扯上关系。因此,今天医生今天就来聊聊贫血与癌症的相关知识。

一、以为是贫血,怎么会是直肠癌呢?

看完王阿姨的故事,可能很多人觉得不可思议,一个贫血,怎么就变成了直肠癌晚期呢?其实,这两个八竿子打不着的疾病,还真有点关系。

直肠癌是恶性肿瘤累及直肠壁层的一种疾病,通常起源于直肠内皮细胞,并可以向周围组织和器官扩散。

据2022年全国癌症统计数据显示,直肠癌是我国男性和女性的第五和第六大恶性肿瘤,发病率约为每10万人口28.26人,死亡率约为每10万人口13.78人

直肠癌通常一发现就是晚期。为什么会出现这种情况呢?这与直肠癌症状不明显有关。

一方面,直肠癌的发展过程比较缓慢,可能需要几年甚至十几年的时间,才能形成肿瘤。因此,在早期阶段,肿瘤通常很小,不足以引起明显的症状。

另一方面,直肠癌的位置深处肠道内部,不易被发现。患者通常感觉正常排便,没有任何不适症状。

到了晚期,肿瘤发展到肛门口,肛门周围有丰富的血管和神经,很可能导致一些非特异性的症状,例如便秘、腹泻、便血等,但这些症状不一定会让人们立即就想到直肠癌。

所以,直肠癌一发现基本就是晚期。等到晚期,直肠癌会因为以下三种原因,让人患上贫血。

首先,由于直肠癌肿瘤在肠道内部,容易出现肠道出血。肿瘤在晚期变大,肿瘤细胞分化程度低,血管分布不规则,易破裂出血,这样就会导致大量的失血,进而引起贫血。

其次,患上直肠癌,食物在胃肠道中无法被正常消化和吸收,会导致消化不良。在消化不良的情况下,食物经过胃肠道的时间可能会延长,影响了食物的消化和吸收,从而导致机体的营养摄取不足

营养不足会减弱机体的新陈代谢,影响造血细胞的生成,从而降低机体的贫血阈值,使得贫血更容易发生。

除此之外,直肠癌肿瘤还会影响肠道内铁的吸收,导致体内铁的储存量减少。而铁是制造血红蛋白的重要元素,缺乏铁会直接影响血红蛋白的合成,引起贫血。

由此,直肠癌到晚期,贫血也发生了。这就出现了一个问题,由于直肠癌症状不明显,而贫血的症状和直肠癌的症状有所相似。因此当病人出现乏力、消瘦等症状时,通常会以为自己患上的是贫血,没有想到会是直肠癌,等到发现时就晚了。

实际上,通过贫血,我们能发现一些癌症的端倪。

二、贫血出现这些异常,很可能是癌症的信号

贫血出现这三种异常情况,很可能是在提示你癌症到来了。

1、不明原因的贫血

贫血的发生和癌症的病程密切相关,许多癌症患者都会出现不同程度的贫血症状。这主要是由于癌症细胞的生长和扩散,导致红细胞生成障碍,从而引起贫血。

所以,贫血可能是癌症的信号之一。当癌症发生时,其症状并不明显,患者可能只有轻微的不适或无明显症状。而贫血可能出现在癌症还没有明显症状的阶段。因此,当不明原因的贫血出现时,需要考虑是否存在癌症。

2、贫血伴随癌症特定症状

癌症患者贫血的症状与一般的贫血症状不同,常常伴随着其他特定的症状,如疲劳、乏力、气促、头晕、心悸、皮肤苍白等,这些症状与肿瘤的类型、位置、大小、病程和恶性程度等有关。

例如,消化系统肿瘤引起的贫血可能伴随有食欲下降、腹泻、便血等症状;肺癌引起的贫血可能伴随有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

因此,当患者出现贫血症状时,需要结合患者的其他症状进行综合分析,以确定是否存在潜在的癌症。此外,癌症相关的贫血常常难以通过补充铁剂等方法治疗。一般而言,普通贫血可以通过补充铁剂等方法进行治疗。

但是,与癌症相关的贫血通常难以通过这种方法治愈,因为其病因复杂,不仅仅是由于铁缺乏引起的,还可能涉及到肿瘤本身的生物学行为和影响。当贫血伴随癌症的特定症状出现时,需要及早进行检查和诊断,并采取相应的治疗方案。

3、贫血伴随其他异常指标

癌症往往会引起贫血以外的其他异常指标,这些指标的变化可能与癌症的位置、类型、大小和恶性程度等有关。

贫血和其他异常指标的变化通常是癌症患者病情严重程度的反映。随着癌症的发展,肿瘤细胞的数量和代谢活动会逐渐增加,导致患者体内多种指标的异常。

例如,肝癌会导致血清转氨酶升高、血浆AFP水平增高等指标异常;乳腺癌会导致CA15-3水平增高等指标异常

因此,当出现贫血以外的异常指标变化时,需要综合考虑这些指标变化的性质和程度,以确定是否存在潜在的癌症。

当我们患上贫血时,最好要找出病因,及时治疗。在治疗贫血上,医生可以教给大家一些办法。

三、治疗贫血,不单要靠食补,还有这些方法

提到治疗贫血,相信大家想到的都是食补。确实,食补是治疗贫血的有效办法。当身体缺乏铁时,血红蛋白和红细胞的生产就会受到影响,从而导致贫血。

含铁量比较丰富的食物包括瘦肉、鸡肉、鱼类、豆类、蛋类、绿叶蔬菜、干果等。通过多吃这些含铁量高的食物,可以帮助提高身体中的铁含量,促进血红蛋白和红细胞的生成,起到食疗补血的作用。

另外,由于维生素B12参与了红细胞的生成和成熟过程,因此,缺乏维生素B12会导致红细胞生成受到影响,从而引发贫血。

对于缺乏维生素B12导致的贫血,多吃含维生素B12的食物,如肉类、鱼类、蛋类、奶制品等,可以帮助补充维生素B12,促进红细胞的生成和成熟,治疗贫血。

除了靠食补,药物治疗和输血也是治疗贫血的方法。

首先是药物治疗。对于肾性贫血或缺乏红细胞生成素的患者,可以使用促红细胞生成素药物来刺激骨髓生成红细胞。这类药物包括重组EPO、长效EPO等。

铁剂是治疗缺铁性贫血的常用药物,主要有口服和静脉注射两种方式。铁剂可以增加体内铁元素的含量,相较于食物补充见效更快,能更好的促进红细胞的生成和成熟,治疗贫血。

其次是输血。输血是一种治疗贫血的方法,适用于急性或慢性严重贫血患者

输血的原理是将捐赠者的血液通过输血器输送到患者体内,以补充患者体内缺乏的红细胞、血红蛋白等物质,从而达到改善贫血症状的目的。输血分为全血输注、红细胞悬液输注、血小板输注等不同类型。根据患者的贫血程度和病情,医生会决定输血类型和输血量。

输血过程中需要注意输血速度,以避免过快输血导致患者发生输液反应等不良反应。需要注意的是,输血治疗只是一种临时的措施,不能长期依赖。长期输血可能会引起输血反应、感染等风险,同时也无法解决贫血的根本问题。

当我们患上贫血时,要根据医生的建议,选择合适的治疗方法。

总结

总之,贫血是一种常见的疾病,但是贫血也可能是癌症到来的信号,一旦患上贫血,我们就要注意是否有这些异常情况,千万不能掉以轻心。

患上贫血,我们可以通过食补补充体内缺乏的物质,严重时可以根据医生的建议,通过药物或者输血的方式治疗贫血。

参考文献:

[1] 孔灵,王北野,张明远,等. 直肠癌肿瘤扩张引发贫血相关风险研究[J]. 中国实验诊断学,2023,27(2):169-172.
DOI:10.3969/j.issn.1007-4287.2023.02.012.

[2] 黄文涛,李敏化. 输血治疗贫血相关风险研究[J]. 中国组织工程研究,2023,27(1):42-48.

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:60 | 评论:0