直肠癌症晚期能活多久(直肠腺瘤是癌症吗)

2023-09-12 16:07:47
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文章详情介绍:

直肠癌晚期也有治愈的希望,不要轻言放弃哦

总的来说,直肠癌的治疗效果是不错的,比肺癌,胰腺癌,肝癌和胃癌这些肿瘤的预后好。肿瘤的治疗效果与肿瘤的分期,也就是早晚密切相关,每一种肿瘤都有自己的分期系统,目前常用的是国际抗癌协会的TNM分期系统,T代表直肠癌侵犯肠壁的深度,N代表是否有淋巴结转移,M代表有没有远处转移。根据TNM的综合情况,肿瘤可以分为一二三四期,一期和二期是肿瘤的早期,三期和四期代表中晚期。一期的5年生存率超过90%,二期的5年生存率70%至80%,三期的5年生存率50%至60%,三期的生存率10%至30%左右。

三期和四期是偏晚期的,我们来详细分析一下:

三期是局部晚期,治疗效果不错

三期是指肿瘤已经出现淋巴结转移,但是没有出现远处转移,我们称之为局部晚期,刚才我们说过,三期的5年生存率50%至60%,也就是说有超过一半的患者可以活过5年,治疗效果是不错的,千万不要放弃治疗。目前三期直肠癌的标准治疗方案为:术前同步放化疗+手术+术后化疗。

做手术前,先通过放化疗使直肠局部肿瘤缩小,甚至有约15%的患者,肿瘤细胞能够被放化疗晚期杀灭,术前放化疗能够降低局部复发率,同时增加保留肛门的机会,然后术后进行化疗,杀灭藏在身体血液中及淋巴结中的癌细胞,降低远处转移率。

部分四期直肠癌预后较好,不要轻言放弃

四期代表肿瘤已经转移,以往大家都认为四期治疗效果很差,没有手术机会。近年来的研究发现,部分四期肿瘤的效果也是不错的,直肠癌最常转移的器官是肝脏和肺,如果肝转移或者肺转移灶能够切除,这部分的患者可以达到长期生存,甚至可以达到三期直肠癌的治疗效果。

潜在可切除肝转移的患者,可以通过化疗加靶向治疗,化疗几个周期后,再次评估,如果肝转移灶有缩小,能够切除,手术后,这部分患者的预后也是不错的。

如果真的是全身多发转移,没有手术机会,化疗+分子靶向治疗也能够显著延长患者的生存时间,中位生存时间可以达到30个月左右。

综上所述,直肠癌晚期并不是想象中的那么可怕,需要具体问题具体分析,多和你的主治医师交流,了解患者的肿瘤分期,结合患者肿瘤分期和身体情况,制定个体化的治疗方案。

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结直肠腺瘤真的会癌变吗?尤其这7类人群要警惕

随着城市现代化程度提高,生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,鸡鸭鱼肉等高热量,高脂肪,高蛋白食物摄入增多,及人口老龄化进程,结直肠肿瘤高发的问题越来越突出。最新研究数据显示,消化系统肿瘤中,结直肠癌稳居第一位,发病年龄也有进一步年轻化的趋势。在一些大城市如上海、广州及台湾等,结直肠癌有超越肺癌成为新癌王的趋势。

且研究表明结直肠癌的产生,大约80%-95%是由结直肠腺瘤发展而来,那什么是结直肠腺瘤呢?

结直肠腺瘤是结直肠息肉中的一种,也叫腺瘤性息肉或肿瘤性息肉。肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物,通俗说,就是在大肠的内腔黏膜表面多出来的一块肉。它分布于结直肠的各个部位,尤以左半结肠和直肠较为多发。肠息肉在中老年人群很常见,肠镜检出率可达10%-30%,近年数据显示,在年轻人当中检出率也在10%以上。

结直肠腺瘤有哪些病理分型?

(1)管状腺瘤:占结直肠腺瘤的70%,呈单个或多个生长,由增生的黏膜腺上皮构成,表面呈结节状,大多有蒂,一般不超过2cm,呈暗红色,易出血,分化好,显微镜下主要为管状结构,绒毛成分≤20%。

(2)绒毛状腺瘤又称乳头状腺瘤:表面上皮主要由增生、隆起的乳头状或绒毛状结构构成。多为单个结节,基底宽,一般无蒂,易出血,绒毛成分>80%。

(3)绒毛管状腺瘤兼有上述两者的表现,绒毛成分在20%~80%,可有蒂或基底宽广。

虽然腺瘤是一种良性疾病,但也是公认的一种癌前病变。比起有蒂腺瘤,无蒂腺瘤的癌变率较高,并且如果腺瘤越大,癌变可能性越大。腺瘤中绒毛成分越多,越可能癌变。

哪些是结直肠肿瘤疾病的高危人群呢?

1.经常进食高蛋白、高脂肪、肥胖者;

2.本人患过大肠腺瘤;

3.本人患过溃疡型结肠炎;

4.本人患过女性生殖器官肿瘤(妇科、乳腺);

5.直系亲属中有2人以上,或一个<50岁患肠癌;

6.遗传性非息肉病性大肠癌家系成员;

7.家族性腺瘤性息肉病家系成员;

结直肠腺瘤患者有哪些症状?

多数腺瘤患者无症状。症状与腺瘤的大小、部位、病理性质等有关。有症状者可有以下表现:

1.腹部不适、腹部疼痛,多为大的腺瘤伴发肠套叠、肠梗阻引起。

2.排便习惯改变,包括便秘、腹泻、里急后重等。

3.粪便带血,最常见为间歇性便血。

4.部分位于直肠的较大的、带蒂腺瘤可在排便时脱落或脱出肛门外。

我们应该如何筛查呢?

肠镜是早期发现结肠息肉的有效办法。肠镜检查可能出现腹痛、腹胀等不适,无痛肠镜的开展使得更多病人能够接受该项检查。

我国结肠肿瘤筛查目标人群为50-74岁人群,高危人群可以提前5年,甚至10年,建议有以上情况的人群及时进行肠镜检查。

由于结直肠腺瘤属于癌前病变(可进展为癌),并且发病率高,不断有新的病变发现。因此,针对腺瘤进行结肠镜检查及适当治疗是必要的。当发现腺瘤时,尽可能内镜下切除,或外科手术治疗。管状腺瘤切除术后复发者少见,但绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤切除术后常可复发,尤其是绒毛状腺瘤,且多发的腺瘤复发率高于单发者。对

于经内镜治疗或局部手术切除的结直肠腺瘤患者尤其是绒毛状腺瘤或广基的绒毛管状腺瘤患者,建议腺瘤切除后的第一年内3~6个月进行一次肠镜检查,第二年开始每年一次。若无新的腺瘤发生,以后应用结肠镜追踪的时间可延长为2年1次,又有学者主张,若为单发息肉,第一次复查阴性后,每4年进行1次结肠镜检查。

供稿:病理科 徐敏

编辑:石荣

图片:来源于网络,侵删

直肠癌晚期也有治愈的希望,不要轻言放弃哦

总的来说,直肠癌的治疗效果是不错的,比肺癌,胰腺癌,肝癌和胃癌这些肿瘤的预后好。肿瘤的治疗效果与肿瘤的分期,也就是早晚密切相关,每一种肿瘤都有自己的分期系统,目前常用的是国际抗癌协会的TNM分期系统,T代表直肠癌侵犯肠壁的深度,N代表是否有淋巴结转移,M代表有没有远处转移。根据TNM的综合情况,肿瘤可以分为一二三四期,一期和二期是肿瘤的早期,三期和四期代表中晚期。一期的5年生存率超过90%,二期的5年生存率70%至80%,三期的5年生存率50%至60%,三期的生存率10%至30%左右。

三期和四期是偏晚期的,我们来详细分析一下:

三期是局部晚期,治疗效果不错

三期是指肿瘤已经出现淋巴结转移,但是没有出现远处转移,我们称之为局部晚期,刚才我们说过,三期的5年生存率50%至60%,也就是说有超过一半的患者可以活过5年,治疗效果是不错的,千万不要放弃治疗。目前三期直肠癌的标准治疗方案为:术前同步放化疗+手术+术后化疗。

做手术前,先通过放化疗使直肠局部肿瘤缩小,甚至有约15%的患者,肿瘤细胞能够被放化疗晚期杀灭,术前放化疗能够降低局部复发率,同时增加保留肛门的机会,然后术后进行化疗,杀灭藏在身体血液中及淋巴结中的癌细胞,降低远处转移率。

部分四期直肠癌预后较好,不要轻言放弃

四期代表肿瘤已经转移,以往大家都认为四期治疗效果很差,没有手术机会。近年来的研究发现,部分四期肿瘤的效果也是不错的,直肠癌最常转移的器官是肝脏和肺,如果肝转移或者肺转移灶能够切除,这部分的患者可以达到长期生存,甚至可以达到三期直肠癌的治疗效果。

潜在可切除肝转移的患者,可以通过化疗加靶向治疗,化疗几个周期后,再次评估,如果肝转移灶有缩小,能够切除,手术后,这部分患者的预后也是不错的。

如果真的是全身多发转移,没有手术机会,化疗+分子靶向治疗也能够显著延长患者的生存时间,中位生存时间可以达到30个月左右。

综上所述,直肠癌晚期并不是想象中的那么可怕,需要具体问题具体分析,多和你的主治医师交流,了解患者的肿瘤分期,结合患者肿瘤分期和身体情况,制定个体化的治疗方案。

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:34 | 评论:0