癌症化疗多少钱一次能不能晚期能不能化疗好(癌症化疗多少钱)
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文章详情介绍：
得了癌症到底要不要做化疗？需要基于癌症类型，进行个体化治疗
【粉丝来信】一个星期前，一场突如其来的诊断将我们家瞬间推向了谷底。公公被诊断为鼻咽癌。公公是一个特别坚强的人，他在我们心中一直是那棵刚劲的大树。但看着他那个时候的样子，我才真切地意识到，他也会有疲倦和恐惧。医生说他的肿瘤位置特别，手术风险非常大，因此推荐化疗。
但公公坚决反对化疗。他说，化疗是在折磨人，他不愿意用这样的方式来延长生命。我和妻子一度非常苦恼，因为我们知道，化疗虽然副作用大，但在很多情况下能够显著提高患者的生存期。公公最终选择了手术。手术后的恢复期非常艰难，但公公从未后悔他的决定。一年后的一天，公公在睡梦中离世了。
癌症是一种可怕的疾病，化疗一直被视为治疗癌症的主要手段。随着医学的进步和技术的发展，越来越多的研究表明，并非所有癌症患者都需要接受化疗。本文将探讨化疗的适用范围，以及个体化治疗的重要性。
一、化疗的意义与限制
化疗作为一种治疗癌症的重要手段，在许多情况下确实能够显著提高患者的生存率和生活质量。我们也必须正视其存在的局限性和副作用，并非所有患者都能从中获益。在面对化疗时，医生和患者需要深入了解其意义与限制，采取更加个体化的治疗策略。
化疗的意义在于通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的增殖，减少或消除肿瘤，达到治疗癌症的目的。对于某些癌症类型，如淋巴瘤、白血病以及某些早期肿瘤，化疗已经证明是一个有效的治疗方法。对于广泛转移或晚期癌症，化疗可以帮助缓解症状、延长生存时间，提高生活质量。
二、基于癌症类型的个体化治疗
个体化治疗是一种根据患者的个体差异和特定的癌细胞特征来制定治疗方案的方法。这种治疗策略的重要性在于使医生能够更深入地了解患者的病情，为患者提供更加精准和有效的治疗，避免一刀切的通用化疗方式。以下是一些癌症类型中个体化治疗的案例：
1、乳腺癌中的HER2阳性患者：HER2阳性乳腺癌是一种特定类型的乳腺癌，它表现出HER2（人类表皮生长因子受体2）基因过表达或基因扩增。HER2阳性乳腺癌患者的预后通常较差。随着个体化治疗的引入，靶向治疗药物Trastuzumab（Herceptin）的应用大大改善了这类患者的生存率和生活质量。Trastuzumab针对HER2受体，抑制癌细胞的生长和分裂，使得HER2阳性乳腺癌可以得到更好的控制。
2、结直肠癌中的KRAS基因突变患者：在结直肠癌中，KRAS基因的突变是一种不利的预后因素。对于KRAS突变患者，传统的化疗方案可能效果有限。通过个体化治疗，医生可以通过检测患者的KRAS基因状态，决定是否采用EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂，如Cetuximab。KRAS突变患者对于EGFR抑制剂的治疗反应较差，避免使用这种治疗方法，可以减少不必要的副作用，选择更适合的治疗方案。
3、肺癌中的EGFR突变患者：在非小细胞肺癌（NSCLC）中，一些患者携带EGFR基因突变，这种突变被称为EGFR敏感突变。这类患者对于EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物，如Erlotinib、Gefitinib和Afatinib等，有着显著的治疗反应。通过检测患者的EGFR突变状态，医生可以确定是否将EGFR-TKI纳入治疗方案，为患者提供更为个体化的治疗策略。
三、早期癌症患者是否需要化疗？
对于某些早期癌症患者，手术切除可能已经将癌细胞完全清除，此时化疗可能并不是必要的，因为手术已经实现了治愈目标。这并不意味着患者可以忽略后续的监测和随访。
早期癌症患者在手术后通常需要进行定期的复查和监测。这是为了确保没有复发或转移，在发现复发或转移的早期能够及时采取治疗措施。监测的频率和方法可能会根据癌症类型和患者的个体情况而异。
通过预测模型和生物标志物的分析，医生可以更好地判断患者是否需要化疗。例如，在乳腺癌患者中，Recurrence Score（复发风险评分）是一种基于21个基因的测试，它可以帮助医生确定患者复发的风险。如果评分较低，表明患者的复发风险较低，此时化疗可能不会带来明显的益处。对于这些患者来说，避免化疗可能是一个更好的选择，可以减少潜在的副作用和不适感。
四、综合治疗方法的重要性
临床检查是诊断和评估癌症的重要手段。医生会通过体格检查、影像学检查等手段，了解患者的病情和疾病进展情况，这有助于确定癌症的阶段和严重程度。
病理学评估是对患者组织样本进行检查和分析的过程。通过病理学检查，医生可以确定癌症的类型、分级和组织学特征，为治疗方案的制定提供重要依据。
基因检测是个体化治疗中不可或缺的一环。通过检测患者体内的基因变异和蛋白质表达，医生可以确定是否有特定的靶向治疗药物适用于该患者，以及是否存在耐药性等信息，这对于制定个体化的治疗方案至关重要。
癌症患者，不是每个人都需要化疗。个体化治疗为癌症患者带来了新的希望，使得治疗更加精准和有效。在治疗决策中，医生、患者和科学家的共同努力是至关重要的。我们有理由相信，化疗的适用范围将会进一步缩小，治疗效果将会更加优化，为癌症患者带来更多福音。
癌症无法根治，有必要花钱治疗吗？做好4件事，或能长期生存
小艾在后台收到一位粉丝的私信：
我如今已经到了胃癌晚期，手术、放化疗、靶向药……什么方法都试过了，总感觉无路可走了。为了给我治病，家里卖房借债，前前后后花了七八十万，早就没钱了。我自己活着也痛苦，总想放弃，但家人每次都说再坚持一下，说不定就治好了呢？可是，癌症真的可以治好吗？我该怎么办呢？
一、一个残酷的事实：癌症无法彻底根治目前来说，绝大部分癌症无法彻底根治。癌细胞是一类容易转化、容易转移、会无限复制的细胞。癌细胞的繁殖是指数级的，短短时间里就可能有成千上万的癌细胞诞生。癌细胞还是人体内“杀不死的小强”，有实验表明，在让实验小鼠患上肝癌后，再对它们施以放疗，一段时间后实验小鼠体内癌细胞得到了有效控制；但停止放疗30天后，癌细胞却再次卷土重来且来势更凶。另外，癌细胞还喜欢到处“跑”，这也是为什么许多患者在做完肿瘤切除手术后，复查时仍然会发现癌转移的原因。
大部分癌症患者会认为，只有尽快做手术切除肿瘤，或用其他方法彻底杀灭癌细胞，才能尽快康复。但癌症本身所导致的痛苦和放化疗带来的难以忍受的副作用让很多癌症患者倍受折磨。有的患者虽然消灭了肿瘤，但是全身状况很差，生活质量很低，寿命也并不能延长。
有人或许会问：既然癌症目前无法根治，那还有治疗的必要吗？反正都治不好，何必白花钱呢？
其实，只要治疗有效，就不会“白花钱”。面对不断增加的癌症患者，有效的综合治疗能最大限度地延长生命，令患者不留遗憾。以肺癌患者的生存率为例，据统计，患者如不加以合理的手段综合治疗，仅能生存3个月左右。经过手术、放化疗、中医治疗等手段之后，患者生存率提高了8倍以上，且后续的生活质量有明显提升。
因此，面对癌症，若能彻底治愈那是再好不过，若是无法治愈，也不必感到绝望。就目前而言，我们对癌症的治疗目标更多的在于“控制”，尽可能地延缓疾病进展，减轻痛苦，提高患者的生存率和生活质量。
二、“带瘤生存”不是退让，对患者有积极意义据医学统计，目前西医体系里面的各种疾病九成以上病因不明，癌症更是如此，就目前的医学技术来讲，绝大部分癌症还没有找到根治的方法。盲目追求癌症的根治，就像掉进一个无底洞，不仅身体经不起这样那样的折腾，在经济方面，任何一个普通家庭都难以支撑。
根治癌症意味着“无瘤生存”，它旨在采用手术或放疗、化疗等手段，彻底切除或清除体内所有肿瘤细胞。然而事实证明，即便手术成功也很难说切除了最后一个肿瘤细胞，放化疗虽然杀伤肿瘤细胞，但对肿瘤病人机体也带来了重创。
与之相反的是“带瘤生存”。带瘤生存是指患者经过抗肿瘤治疗后，因为患癌而表现出的全身症状基本消失，肿瘤体积经治疗缩小，病情稳定。之所以强调“带癌生存”，是因为它不仅关系到患者的心理状态及治疗效果，而且关系到治癌出发点和观念方法上的根本转变。接受“带癌生存”，达到消除症状、改善生存质量、提高机能状态、延长寿限的目的，比单纯消除癌肿更具意义。
尽管癌症治疗需要一个漫长的过程，但经过治疗的肿瘤也是可以实现良好控制的。那么，肿瘤的带瘤生存需要什么条件呢？
1、积极配合，定时复查
肿瘤病人在取得“临床治愈”后，千万不能麻痹大意，应根据肿瘤科医生的建议定期到医院随访复查，若发现复发、转移等问题可以及时就诊解决。
2、提高自身免疫力
患者在康复期应保证充足的营养支持，不要轻易忌口，要适当多进食一些鱼、蛋、肉类等优质蛋白质以及维生素丰富的蔬果，同时参加一些力所能及的康复性锻炼和文娱活动，通过生理和心理上的调整来提高自身免疫机能，争取以良好的生活质量生存下去。
3、管理癌痛
研究表明，1/3的癌症患者就诊之初就存在疼痛症状，70％~80％的晚期癌症患者都饱受癌痛折磨。要想带癌生存，定期到医院实施癌痛治疗是十分重要的。规范化的癌痛治疗可使患者的不适感迅速得到缓解，居家的休养生息更有质量。
4、克服恐惧，与癌和平共处
患者自身要树立起与癌症抗争的坚强信心，鼓起生活的勇气勇敢面对现实，以积极、乐观、向上的心态来面对长期的与肿瘤共处的时光。
采用带癌生存可以提高患者对治疗的顺应性，减轻痛苦，提高生活质量，延长生存期。这不仅减轻了患者生理上的痛苦，还大大节省了治疗费用。
随着肿瘤学科的发展、诊疗技术的进步，肿瘤治疗方法的选择面也越来越广。虽然对于中晚期肿瘤患者来说，采取多学科综合治疗措施虽然没有根除肿瘤，但可以达到一种人体与肿瘤“和平相处”的长期带瘤的生存状态，提高生存质量。
参考资料：
[1]《癌症防治的4个新趋势》.江苏卫生保健.2022-04-15
[2]《专家：癌症是可防可治的慢性病》.江苏科技报.2021-08-11
[3]《癌症正成为一种慢性病》.江苏卫生保健.2022-03-15
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