黑色素痣(黑色素癌症最多活几年)
本篇文章给大家谈谈黑色素痣，以及黑色素癌症最多活几年的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
一旦皮肤上长了这5种痣，十有八九是黑色素瘤，一拖再拖会很麻烦
一大早起床，就看到这样一则新闻：“《中国好声音第二季》亚军张恒远因病去世，年仅37岁！”
对于张恒远，我是熟悉的，曾经特别关注《中国好声音》，也听过张恒远的很多歌，《中国好声音第二季》上，他凭一首《无法逃脱》在盲选阶段就技惊四座，在那一季《中国好声音》里，张恒远选择加入了汪峰导师，后来又以一曲《青春》赢得汪峰组冠军，晋级总决赛，并最终赢得亚军。
在我的印象里，张恒远是一位优秀的歌者，在《中国好声音》比赛结束后，张恒远又陆陆续续发表了一些个人单曲，包括《卑微的荣耀》《大闹天宫》《继承者》等等。
但就是这样一位优秀的歌者，却不幸被黑色素瘤夺去了生命。
作为医生，我比任何人都要了解黑色素瘤，说到黑色素瘤，这不由地让我想起了电影《非诚勿扰》，在电影《非诚勿扰2》里，孙红雷所饰演的节目制作人李香山患上了黑色素瘤，在生命的终末期，他的好友们搞了一场“人生告别会”。李香山在人生告别会的最后，对大家说：“以后有黑痣赶紧点了，千万别认为那象征着好运和性感”。
脚底的一颗小小的黑痣竟然会发展为黑色素瘤，这曾让很多人心惊肉跳。
据说在电影《非诚勿扰2》上映之后，只因电影里的一句话，医院满是点痣人。
处理黑痣的科室是皮肤科，因为黑痣来皮肤科挂号看病的人分为两类，一类只是觉得影响美观；一类则是担心痣会恶变。
想要了解黑痣会不会恶变，我们首先要知道黑痣究竟是怎么形成的？黑痣的全称是黑色素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤和黏膜的颜色改变，几乎每个人身上都有黑痣，而且从儿童和青少年时期黑痣就出现了，随着年龄的增加，黑痣的数量也会有所增加。
虽然几乎每个人都有黑痣，但是黑痣恶变的风险却非常低，你也可以这么理解，大多数人可以和黑痣和平共处，漫长的时间里，黑痣不会有任何变化，只有极少数的人会出现黑痣的恶变，这就像中彩票的概率。
根据痣细胞部位的不同，黑痣又分为三种类型，皮内痣、交界痣和混合痣。
皮内痣的痣细胞位于表皮下，真皮层，常常高出皮面，这种类型的黑痣表面光滑，有些痣上会长出毛发，又称为毛痣，之所以会长毛发，这种黑痣的痣细胞营养充足，新陈代谢快，但是痣上长毛却并不意味着痣更易恶变，相反，毛痣一般都是良性的，恶变的风险非常低。
交界痣的痣细胞位于基底细胞层，并向表皮下延伸，这种黑痣局部扁平，色素较深。相对于皮内痣，交界痣容易受到激惹，特别是受外伤或感染后容易恶变。
混合痣则是指皮内痣和交界痣同时存在。
什么情况下，黑痣有可能恶变，作为医生，要告诉大家，一定要注意以下5种痣。
第一，不对称性的黑痣，良性黑痣的左右两半是对称的，但恶性黑色素瘤的左右两半不对称。
第二，边缘不整齐的黑痣，良性黑痣的边缘非常光滑，与周围皮肤分界清楚，但是恶性黑色素瘤的边缘不整齐，有切迹，或者呈锯齿样改变。
第三，颜色不均匀的黑痣，良性黑痣的颜色分布均匀，而且颜色单一，但是恶性黑色素瘤的颜色分布不均匀，而且常常有多种颜色，可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、红色或蓝色等。
第四，直径更大的黑痣，良性黑痣的直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤的直径往往大于5毫米。
第五，短期内出现形态变化的黑痣，在过去几周或几个月里，原有痣发生明显变化，如增大、颜色或形状改变，也有可能演变为新的症状，如瘙痒、渗液或出血。对于恶性黑色素瘤而言，整个瘤体会有轻微的隆起。
痣，最好不要乱点。
所谓的点痣其实就是用药物、冷冻或电灼的方式消除黑痣，这样做有两个缺点，第一个缺点是常常无法治疗彻底，第二个缺点是无法进行病理诊断。
痣最怕激惹，如果点痣不彻底，反而容易刺激痣，促使它发生恶变。
有些黑痣在点之前可能已经恶变，如果没有病理学依据，医生就无法做出准确的判断，毕竟良性黑痣和恶性黑色素瘤的治疗方案是完全不同的，对于部分恶性黑色素瘤，不仅需要手术干预，还需要术后辅助治疗，这些都要建立在病理诊断的基础上。
治疗黑痣最科学的方法，其实是手术完整切除，切除后还要把标本送到病理科进行病理诊断。
PD-1抗体让晚期恶性黑色素瘤5年生存率翻倍
大家都知道，PD-1抗体最初是从晚期恶性黑色素瘤患者开始做临床试验的;那大概是10年前的事情了。这么多年过去了，到底有多少人获得了收益，收益到底如何?这种问题，只能依赖长时间随访数据来回答。所谓“路遥知马力、日久见人心”是也。
在路易安娜州召开的美国癌症研究协会(AACR)2016年的年会上，率先宣布了一项随访时间最长达7年的研究数据。患者大多是2008年入组的、其他治疗失败的晚期转移性恶性黑色素瘤，对于这类患者在免疫治疗出现之前，预后是非常差的。5年生存率约为15%，根据美国全国的癌症患者的统计数据库，2006-2012年(这个时间段内，不少患者已经打上了PD-1抗体，有的已经打上了CTLA-4抗体，因此数据会稍微好看一点)，晚期恶性黑色素瘤患者的5年生存率是17.9%：也就是100个患者，不到18个人能挺过5年。
有了上面的背景，PD-1抗体的数据就显得非常令人振奋了：2008年入组的107位患者，平均年龄是61岁，大多数人都接受过至少2种以上的其他治疗，但均以失败告终。78%的患者，在开始PD-1抗体治疗的时候，都有内脏转移，病情非常凶险。就是这样一组病人，接受了PD-1抗体单药治疗后，平均随访了4年，最长的患者已经随访了近7年：5年生存率是35.3%，相比于17.9%，翻了一倍!更重要的是：那些活过4年的患者，似乎已经被“临床治愈”了，因为从那以后，绝大多数患者病情就一直稳定，不再变化了。
这项研究，还发现了一个有趣的现象，那就是：PD-1抗体二次使用的问题!有的患者因为副作用不能耐受，自行停药了;有的患者可能一时手头拮据，停药了一段时间;有的患者，是由于其他原因自行停药了。过了几个月甚至更久，部分患者想想PD-1抗体挺好的，要不再试一试……对于这部分患者，PD-1抗体还会不会有效呢?答案是肯定的：大多数曾经对PD-1抗体有效的患者，停药3个月以上，再次使用PD-1抗体是安全的，而且对于部分患者是有效的，疗效维持了1年以上，甚至有的患者已经维持了3年;取得这样令人惊喜的效果的成功案例，目前已经有5例。
点评
PD-1/PD-L1 抗体这类免疫治疗的特点，主要有三个: (1)起效慢，需要患者有足够的耐心和勇气，来静观其变和乐观等待;(2)虽然单药使用有效的概率并不算特别高(20%-30%)，但一旦起效，大部分患者疗效长期维持，甚至可以达到“临床治愈”(也就是5年以上都不复发、不进展);(3)安全性好，相比于化疗，甚至靶向药，PD-1/PD-L1抗体的严重副作用发生率大大降低，低于5%。
参考
http://global.onclive.com/conference-coverage/AACR-2016/nivolumab-shows-impressive-long-term-os-in-melanoma
转载自：咚咚癌友圈
一旦皮肤上长了这5种痣，十有八九是黑色素瘤，一拖再拖会很麻烦
一大早起床，就看到这样一则新闻：“《中国好声音第二季》亚军张恒远因病去世，年仅37岁！”
对于张恒远，我是熟悉的，曾经特别关注《中国好声音》，也听过张恒远的很多歌，《中国好声音第二季》上，他凭一首《无法逃脱》在盲选阶段就技惊四座，在那一季《中国好声音》里，张恒远选择加入了汪峰导师，后来又以一曲《青春》赢得汪峰组冠军，晋级总决赛，并最终赢得亚军。
在我的印象里，张恒远是一位优秀的歌者，在《中国好声音》比赛结束后，张恒远又陆陆续续发表了一些个人单曲，包括《卑微的荣耀》《大闹天宫》《继承者》等等。
但就是这样一位优秀的歌者，却不幸被黑色素瘤夺去了生命。
作为医生，我比任何人都要了解黑色素瘤，说到黑色素瘤，这不由地让我想起了电影《非诚勿扰》，在电影《非诚勿扰2》里，孙红雷所饰演的节目制作人李香山患上了黑色素瘤，在生命的终末期，他的好友们搞了一场“人生告别会”。李香山在人生告别会的最后，对大家说：“以后有黑痣赶紧点了，千万别认为那象征着好运和性感”。
脚底的一颗小小的黑痣竟然会发展为黑色素瘤，这曾让很多人心惊肉跳。
据说在电影《非诚勿扰2》上映之后，只因电影里的一句话，医院满是点痣人。
处理黑痣的科室是皮肤科，因为黑痣来皮肤科挂号看病的人分为两类，一类只是觉得影响美观；一类则是担心痣会恶变。
想要了解黑痣会不会恶变，我们首先要知道黑痣究竟是怎么形成的？黑痣的全称是黑色素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤和黏膜的颜色改变，几乎每个人身上都有黑痣，而且从儿童和青少年时期黑痣就出现了，随着年龄的增加，黑痣的数量也会有所增加。
虽然几乎每个人都有黑痣，但是黑痣恶变的风险却非常低，你也可以这么理解，大多数人可以和黑痣和平共处，漫长的时间里，黑痣不会有任何变化，只有极少数的人会出现黑痣的恶变，这就像中彩票的概率。
根据痣细胞部位的不同，黑痣又分为三种类型，皮内痣、交界痣和混合痣。
皮内痣的痣细胞位于表皮下，真皮层，常常高出皮面，这种类型的黑痣表面光滑，有些痣上会长出毛发，又称为毛痣，之所以会长毛发，这种黑痣的痣细胞营养充足，新陈代谢快，但是痣上长毛却并不意味着痣更易恶变，相反，毛痣一般都是良性的，恶变的风险非常低。
交界痣的痣细胞位于基底细胞层，并向表皮下延伸，这种黑痣局部扁平，色素较深。相对于皮内痣，交界痣容易受到激惹，特别是受外伤或感染后容易恶变。
混合痣则是指皮内痣和交界痣同时存在。
什么情况下，黑痣有可能恶变，作为医生，要告诉大家，一定要注意以下5种痣。
第一，不对称性的黑痣，良性黑痣的左右两半是对称的，但恶性黑色素瘤的左右两半不对称。
第二，边缘不整齐的黑痣，良性黑痣的边缘非常光滑，与周围皮肤分界清楚，但是恶性黑色素瘤的边缘不整齐，有切迹，或者呈锯齿样改变。
第三，颜色不均匀的黑痣，良性黑痣的颜色分布均匀，而且颜色单一，但是恶性黑色素瘤的颜色分布不均匀，而且常常有多种颜色，可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、红色或蓝色等。
第四，直径更大的黑痣，良性黑痣的直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤的直径往往大于5毫米。
第五，短期内出现形态变化的黑痣，在过去几周或几个月里，原有痣发生明显变化，如增大、颜色或形状改变，也有可能演变为新的症状，如瘙痒、渗液或出血。对于恶性黑色素瘤而言，整个瘤体会有轻微的隆起。
痣，最好不要乱点。
所谓的点痣其实就是用药物、冷冻或电灼的方式消除黑痣，这样做有两个缺点，第一个缺点是常常无法治疗彻底，第二个缺点是无法进行病理诊断。
痣最怕激惹，如果点痣不彻底，反而容易刺激痣，促使它发生恶变。
有些黑痣在点之前可能已经恶变，如果没有病理学依据，医生就无法做出准确的判断，毕竟良性黑痣和恶性黑色素瘤的治疗方案是完全不同的，对于部分恶性黑色素瘤，不仅需要手术干预，还需要术后辅助治疗，这些都要建立在病理诊断的基础上。
治疗黑痣最科学的方法，其实是手术完整切除，切除后还要把标本送到病理科进行病理诊断。
