癌症晚期便秘怎么办(癌症病人晚期抽搐)

2023-09-13 19:51:04
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文章详情介绍:

肿瘤患者的慢性便秘,如何科学应对

肿瘤患者的便秘是普遍存在的,原因很多,包括肿瘤本身的原因比如肠道肿瘤、患者长期卧床导致、病人服用的药物比如止痛药,止吐药等等。便秘会显著影响病人的生活质量,只有让治疗便秘不再困难,才能增加患者获得良好结局的可能性。

对于便秘,预防优于治疗。我们可以从以下方式入手

1、调整生活方式

鼓励患者建立规律的排便习惯。很多正常人都是在一天中的基本固定的时间排便,那么,这种现象可以在一定程度上说明排便也是一种条件反射。

为患者创造良好的排便习惯,特别是很注意私隐性的患者,尽可能在舒缓、心无杂念的情况下排便。有文献报道在起床和进餐后,结肠蠕动更活跃,因此可以尝试在在起床和早餐后的头2小时内排便。

另外,在可能的情况下,增加体育活动,但不要强求。

2、调整饮食

有些患者通过饮食的调整就可以改善肠道功能,比如增加液体和膳食纤维的摄入。膳食纤维能增加粪便体积,引起结肠膨胀并促进粪便推进运动。但是,我们这里讨论的病人都是肿瘤患者,他们往往很虚弱,或者疑有肠梗阻,这个时候增加饮水或者摄入纤维并不现实,甚至使梗阻症状加重。因此,增加液体和膳食纤维的摄入并不是对所有人适用。

另外,也有证据表明定期摄入益生菌可改善慢性便秘,因为这个方法比较安全,所以尝试治疗癌症患者的慢性便秘是合理的。

3.药物治疗-预防用药为主(主要以预防阿片类药物所致便秘为主)

对所有具备易感因素(如:高龄、制动、饮食较差、腹内病变、神经病变、同时使用其他致便秘药物)的患者,应该在开始阿片类药物治疗时就考虑进行预防性缓泻治疗。在具体选用药物的时候应该进行分级治疗。

第一级,首先给予刺激性泻药,包括番泻叶,酚酞片(果导片),比沙可啶等。刺激性泻药改变肠粘膜电解质转运,可加强结肠传输和蠕动,达到泻下目的。

第二级,如果第一级不管用,可加用或者换用渗透性泻药,包括乳果糖,甘露醇,聚乙二醇。乳果糖在临床上应用比较多,效果也不错,但却不推荐用于治疗阿片类药物引起的便秘的一线治疗。因为:

1、一是由于乳果糖可能会导致产生过多气体而腹痛、绞痛和腹胀,所以对于乳糖不耐受患者应该避免使用。

2、二是乳果糖这样的渗透性泻药的药理作用决定了其发挥最佳效果往往需要多饮水,以增加肠道中大便体积刺激肠道导泻,而虚弱的病人很难做到。

第三级,病人仍然没有排便,超过3天,就要立刻给予直肠措施比如灌肠了。

虽然上面也给出了具体方案,我们仍然要记住一点,没有哪一种药物会持续有效,因此,当曾经有效的药物失去作用之后不要感到惊慌,换一种再试试。在选择具体方法的时候,尽量符合患者的偏好,几种不同类型的泻药可以交换使用。如果一种方法无效,应尝试另一种备选方法。

缓解便秘的非处方药还有很多,比如大便软化剂如多库酯钠,开塞露以及一些中成药如麻仁丸,便乃通等,也都可以尝试。

总体来说,就是先按照阶梯选用泻药,再可根据自己的实际情况(比如第一阶梯效果不佳或者刚开始效果不错,后来即使增加剂量效果也越来越差)换用或者加用第二阶梯或另外的药物,或者交换使用。

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癌症晚期患者,都会很痛吗?应该怎么缓解?医生告诉你答案

癌症已经成为常见病和多发病,我们每年有接近400万的癌症新发患者。早期癌症治疗效果好,可以治愈。而晚期癌症,很难治疗,大部分都是无法痊愈的。在我们普通人的眼中,癌症晚期应该会很痛苦,特别是全身的疼痛。今天我们就来聊一聊这个话题,癌症晚期的患都会很痛吗?癌症引起的疼痛有一个专有的名词,叫做癌性疼痛。到了癌症晚期,大部分患者都可能出现各种程度的疼痛,但也有患者一点疼痛感都没有,所以,并不是所有的癌症患者都会出现疼痛的。总的来说引起疼痛有三方面的因素,分别是肿瘤直接引起的疼痛,约占88%;癌症治疗引起的疼痛,约占11%;肿瘤间接引起的疼痛,约占1%。

肿瘤直接引起的疼痛

肿瘤直接侵犯脏器和神经,可以引起疼痛,例如肺癌侵犯胸膜和肋间神经,可引起剧烈的疼痛。肿瘤快速生长,侵犯肝脏被膜,也可以引起疼痛。肿瘤压迫组织器官,导致梗阻可引起疼痛, 例如肠癌引起肠梗阻,导致肠道痉挛性疼痛,腹胀等等。

肿瘤治疗引起的疼痛

肿瘤的治疗也可能引起疼痛,例如放疗引起的放射性皮炎,神经炎,口腔炎等等。做手术可能切断神经,引起的手术区域的疼痛,伤口感染的疼痛,伤口疤痕疼痛,幻肢疼痛等等。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎等等。

肿瘤间接引起的疼痛

有些疼痛并不是肿瘤直接导致的,也不是治疗引起的。例如,癌症患者长期卧床导致褥疮,可引起疼痛。机体抵抗力低下,导致感染化脓,引起的疼痛。

癌性疼痛怎么办?

据统计,癌性疼痛可轻可重,大部分患者为轻至中度疼痛,有部分患者表现为严重的疼痛。疼痛级别达到了最高级,有妇女反应,癌性疼痛,比分娩还疼,而且是一直持续的。癌症疼痛怎么办?千万不要忍,千万不要忍,千万不要忍,重要的事情说三遍。很多患者,害怕花钱,害怕止痛药上瘾,出现了癌性疼痛,自己忍着,不去医院看病,甚至有些患者,是活活疼死的,还有患者疼得受不了,自杀的。癌性疼痛可以治,医院有很多止痛药和措施可以选择,大部分患者经过治疗,癌性疼痛会有明显的缓解。还有人担心上瘾,你都癌症晚期了,害怕止痛药上瘾吗,上瘾了就上瘾了,有什么所谓呢?况且,很多止痛药都没有成瘾性,短时间内用是没有问题的。

对于癌性疼痛的处理,止痛药的服用有4项基本原则,分别是按阶梯用药、坚持口服、按时给药、个体化。通过积极的治疗,90%以上的癌症病人疼痛可以得到缓解,显著的提高生存治疗。有一些患者,因为疼痛的消失,信心大增,延长寿命。

1986世界卫生组织(WTO)推荐的三阶梯止痛法,具体指的是,根据患者的疼痛程度,选择合适的止痛药物,由弱到强,慢慢的过度。

第一阶段,对于轻度疼痛的患者,选择非甾体类止痛药,例如布洛芬,安痛定,西乐葆,散利痛等等;第二阶段,如果这些药物无效,选择弱阿片类的药物,例如曲马多,布桂嗪、可待因等等,这些药物成瘾性较低;第三阶段,对于重度疼痛的患者,选择吗啡、羟考酮、芬太尼贴剂等。

对于癌症患者的疼痛,要采用主动处理的原则,预防用药。按时给药,而不是等到患者疼痛的时候才给药,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛。根据每个患者的病情,制定个性化的止痛方案。

癌症病人便秘怎么办?

1.多喝水或新鲜果汁,每天大于 2000ml;

2.摄取高纤维食物,如蔬菜、水果、全 谷类、坚果(如核桃、杏仁)、全麦面包等;

3.多用植物油;

4.禁食辣椒、葱、姜等;

5.适当的运动;

6.放松紧张的情绪,养成良好的排便习惯;

7.可以多食用银耳汤、核桃黑芝麻糊、蜂蜜柚子茶、红薯粥等。

癌症病人便秘怎么办?

1.多喝水或新鲜果汁,每天大于 2000ml;

2.摄取高纤维食物,如蔬菜、水果、全 谷类、坚果(如核桃、杏仁)、全麦面包等;

3.多用植物油;

4.禁食辣椒、葱、姜等;

5.适当的运动;

6.放松紧张的情绪,养成良好的排便习惯;

7.可以多食用银耳汤、核桃黑芝麻糊、蜂蜜柚子茶、红薯粥等。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:50 | 评论:0