癌症止疼药有哪些(癌症晚期什么止痛药效果好)
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癌性疼痛，难道没有药可以根治吗？
2023年3月底，我们科室收治了一位直肠癌晚期的奶奶，这位奶奶是我们单位洗衣房大姐的婆婆，因为癌性疼痛及肿瘤导致的肠道梗阻，已不能进食，吃一口吐一口，喝水也吐，为了让老人更加舒适一些，来到了我科室治疗。
我们初步进行了疼痛评分，为6分，正常4分以上就需要使用止疼药物缓解疼痛。
为了让奶奶在生命最后的日子里，能更舒适一些，我们根据疼痛情况为她使用盐酸布桂嗪注射液，开始使用止痛药后，能缓解一两个小时。一个周以后，这个药对老人来说已不再起作用，后面改用盐酸哌替啶注射液，使用后老人仍一直呻吟喊：痛啊，痛啊。她的女儿看在眼里，疼在心里，好多次一个人关在卫生间的门，偷偷哭泣。
老人知道自己时日无多，有一天提出来回家，表示想老在自己的家里，不想老在医院。她的女儿满足了老人的愿望，次日就带着老人回家了。
两天后，我再次见到洗衣房大姐，得知老人已经去世了，走的很安详，我想这对备受癌痛和恶心呕吐折磨的她，未尝不是一种解脱呢。
癌性疼痛不像牙疼、骨关节疼痛一下，吃了药后可以缓解。癌痛每时每刻都在变化，今天可能只是疼痛，明天可能就痛的喘不过气来了。有个患者曾经描述：疼痛来临的时候，连呼吸都是一种罪。大家想一想，一个健康的人，谁会觉得呼吸是一种罪？
经常听到国外有安乐死的报道，如果不是痛到一定程度，谁会选择安乐死，肯定是经历过身体的痛不欲生后，对生活没有希望，最后心也死了。
我们从小到大，父母老师就会教给我们，不管做什么事，只要努力，一定会有结果，付出就有回报，但是，一旦患者得了恶性肿瘤，进入生命的末期，患者就会发现，付出没有回报，病情反而越来越严重。
如今没有任何一种药物能根治疼痛，我们能做的是通过倾听、抚慰、来缓解患者心中的痛苦。
癌症晚期的患者需要我们带着爱心去关注他们，让他们带着尊严离开这个世界，我们关注现在的他们，就是关注明天的我们。
如何消除癌痛？癌症病人痛不欲生的真相，医生告诉你
你了解癌痛吗？
作为一个世界性难题，癌痛每天都在影响无数癌症患者的生活。
资料显示，我国目前有700万左右癌症患者，每年约有160万新增的癌症患者，每年因为癌症死亡的人数高达130万。
在这些癌症患者中，癌痛发生率高达51%-62%。百分之七十的晚期癌症患者表示，癌痛是最主要的症状，剩下百分之三十的患者同样也面临难以忍受的剧烈疼痛。
难以缓解的癌痛严重影响着患者的生存质量，越来越多的证据显示：癌痛控制与患者生存期息息相关。
癌痛到底有多痛？癌痛，不只是晚期癌症患者才会面临的痛苦，一些早期癌症也会产生癌痛，这与癌症本身有关系，也可能是治疗引起的。
“癌症有多痛？”有个患者曾经向人们说出这段话：“癌痛那种疼痛，无法用言语形容。感觉一会有刀子在肚子里割，一下一下，疼得入心入肺，一会又感觉像千万条虫子钻进身体，又麻又酸。死亡是一瞬间的事情，癌痛却是没完没了，说实话，我真的不想活了，真的太疼了！”
痛到想死，并不是一个癌症患者产生的念头。
曾经有个二十多岁的小伙子，得了鼻咽癌，因为癌痛，他抱着自己的头，一次又一次地向床上撞去，疼痛难忍。小伙子的母亲不知道该如何缓解儿子的难受，只能用手垫着床，护着儿子的头，一边默默地流下眼泪。医生说，他的癌痛是缘于肿瘤入侵神经造成的。
之所以出现癌痛，主要有以下两个原因：
一是肿瘤本身导致。对于癌症患者来说，肿瘤的不断增大，会导致临近的脏器被压迫，甚至侵犯神经骨膜，从而引起疼痛；肿瘤细胞还好入侵皮肤或软组织，导致出现浸润和转移，使正常的组织被破坏，从而产生剧烈的癌痛。此外，患者的粘膜腔出现黏连，也会引起癌痛。
二是治疗引起癌痛。治疗之所以会引起癌痛，主要有这几个问题：首先是做完手术后，患者的切口疤痕和神经损伤，会引起癌痛；其次是患者接受化疗后，很可能出现栓塞性静脉炎，导致癌痛出现；此外，放疗后的局部损伤，也可能引起癌痛。
除了这两个原因，做骨髓穿刺、活检或是心理因素，都可能引起癌痛。
难以忍受的癌痛，有没有办法缓解？吃止痛药是许多患者缓解癌痛的常用选择，尤其是癌痛刚出现的时候，可以选择阿司匹林、扑热息痛等止痛药，如果这些药物还不能缓解时，也能选择打吗啡等强效的止痛药。
对于腿部神经受侵犯后引起的痛麻，用热水敷、按摩等方式也能起到一定的缓解效果。
“不能一出现癌痛，就吃止痛药。”许多患者在一开始出现癌痛时，都只能强忍，他们认为药物虽然能止痛，但副作用也不小，而且还会成瘾。
临床上止癌最常用的就是“三阶梯止痛法”。中国临床肿瘤学会副理事长秦叔逵教授就说到，是药三分毒，止痛药也不例外，但只要遵医嘱用药，一般不会引发药物毒性。对于是否成瘾，也有不少研究给出数据证实，阿片类大概只有万分之四会成瘾，大部分患者只要循序渐进地服用，基本不会成瘾。
当出现癌痛时，除了吃药，心理上的护理非常重要，对于患者来说，病情引起癌痛是一方面，心理上的恐惧和绝望也会加重癌痛程度，此时为患者提供支持和帮助，能够有效缓解癌痛。
对于轻度癌痛患者，可以通过按摩或热敷，放一些舒缓的音乐，来缓解痛感。
面对癌痛，患者生不如死，到底应该何去何从？无数癌症患者备受癌痛煎熬，他们生不如死，他们宁可放弃活下去的希望，于是，许多人想到了安乐死。
实际上，只有荷兰、瑞士等部分国家将安乐死合法化，在中国，安乐死还未合法化，这对于一些饱受癌痛折磨的患者来说，似乎是“雪上加霜”。
不过，如果癌痛是由于治疗带来的，或许，放弃治疗也不失为一种选择。
临终关怀对晚期癌症患者来说，显得非常重要，其中，首先要保证的就是减少患者的痛苦，采取能够维护患者尊严的治疗方式。
癌痛使他们生不如死，而临终关怀希望给予他们尽可能好的生活质量，其实，对于患者本人而言，与其饱受癌痛折磨，不如安逸地、开心地走完最后一程。
你平生觉得最痛的是什么？参考资料：
1.谢晓.癌痛不忍——癌痛到底有多痛[J].《家庭医生》，2016(8期)：8-10.
2.赵庆英.晚期癌痛的原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2001(08)：24-25.
3.《癌痛有多痛？没痛过的人永远不知道。》.小强.2018-08-26
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癌症晚期痛不欲生，用止痛药到底有用吗？为什么还要延续痛苦？
有人问，癌症晚期痛不欲生，用止痛药到底有用吗？为什么还要延续痛苦?
癌症晚期痛不欲生，用止痛药到底有用吗？下面还有一个附加小问题：为什么还要延续痛苦？这两个问题既有区别，又有关联，下面分别来回答。
癌症晚期痛不欲生，用止痛药到底有用吗？
当然有用！癌症晚期不是一定会有疼痛，但有一部分癌症会伴有疼痛。对于这些伴有疼痛的癌症患者，当然要积极进行止痛处理。很多人（包括部分医生护士）对癌症疼痛处理总有误区，认为反正治不好，止痛也没有什么用，也止不了什么痛，鼓励病人忍痛，有的人对用阿片类镇痛药有顾虑，担心会上瘾之类的。这全是误区！只要重视，多数癌症相关疼痛是可以缓解或减轻的，有痛不必去忍，无痛也是病人的基本权利，也是获取尊严的基本保障。不管这个癌症有没有治好的可能，只要有疼痛，都应该积极止痛处理。不要担心所谓的上瘾，这是无知的。只要在正规专科医生指导下，可以大胆使用阿片类药镇痛，而且剂量没有上限，最终目的是为了缓解或减轻疼痛，又不是为了获取欣快感。
为什么还要延续痛苦？
有的人以为给了止痛药，是延长了病人的痛苦，错。止痛药只是为了缓解或减轻病人的痛苦，怎么成了延续痛苦呢？延续痛苦是指那种已经没有有效抗肿瘤治疗，生存时间已经很短，却还要积极做各种各样的治疗，或临终进行气管插管、上呼吸机，心肺复苏等操作，延续有限的几天几个小时生命，而病人却是痛苦的，没有尊严的，这种延续是没有意义的，也是延续痛苦。而止痛药是为了减轻疼痛，止痛药延长不了病人的生存时间，当然也延长不了病人的痛苦，它只是减轻了病人的痛苦，这是非常重要的。有的人会说，缓解了疼痛，病人不就会活得更长时间吗？生存时间多久，取决于癌症的发展，缓解疼痛不会让病人活得更长，即便可以活得更长，如果没有疼痛，活得更长，岂不更好？
很多人对癌症疼痛有误区，这也是导致很多癌症人的疼痛得不到有效缓解的重要原因，甚至可以说是主要原因。一直以来，很多人从小延续了一个不好的观念，那就是要“坚强”，痛了要忍着，这在有时候是可以的，也是鼓励的。但也得分情况啊，得了癌症，有疼痛，这个时候你让病人要忍着，说要坚强，这是瞎扯！也是残酷无情的。为什么忍痛？有痛就要去止痛，这是基本常识，根本不用担心任何其他，对病人的好处是显而易见。
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