胆囊堵塞严重吗_(胆囊堵死)

生活中，有时候可能一没有注意到就会受到胆囊管的危害。。胆囊管堵塞指的是由于在体内胆囊中集结了比较多的结石，阻碍了人体消化系统功能的正常运行。胆囊管一旦堵塞，对人体的健康危害是比较大的。因此，了解胆囊管堵塞的原因、危害、注意事项是很重要的。

长江日报融媒体7月6日讯 （记者伍伟 通讯员高婷）小小结石差点夺走性命！近日，武汉大学人民医院消化内科接诊的一位病人，因几颗小小的结石堵住胆道引发急性梗阻性化脓性胆管炎，性命危在旦夕。

胆囊癌患者早期不会出现明显的临床症状．如果患者出现黄疸，纳差以及持续性上腹痛症状时，表明患者的病情已经发展到中后期。

最近这几年，胆囊结石的发病率有明显的增加，这和我们生活习惯的改变有关。在面对胆囊结石时，不少患者听到手术治疗都比较抗拒，难道这真的是医生为了挣黑心钱吗？为了让大家对胆囊结石有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家好好聊聊相关知识。

几颗小结石，如何会导致急性梗阻性化脓性胆管炎？武大人民医院周中银教授解释，李姐的胆结石非常容易滚动，一旦嵌顿在胆总管内，就会造成梗阻，导致胆管扩张、胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主、合并多器官损伤的全身严重感染性疾病。据了解，急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道疾病最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症，是胆道良性疾病死亡的首要原因。

胆囊在人体中的主要功能为负责对肝脏所分泌的大量胆汁进行储存，同时对胆汁进行浓缩。在人体摄入食物的过程中胆囊发挥自身的收缩功能，将胆汁顺利排入至十二指肠，因此发挥着消化脂肪的重要作用。胆汁是肝脏所产生的而并非胆囊所产生，胆囊内胆汁可促进食物的消化与吸收，同时胆囊也是对胆汁进行储存及浓缩的重要场所。

典型病例可观察到胆囊壁连续性中断，从而可确定穿孔部位，部分病例可见胆囊内外的无回声经中断的穿孔处随呼吸而相互流动，CDFI检查偶可见因之而产生的彩色多普勒信号。然而，并非所有的穿孔都可以显示胆囊壁的回声中断，有文献报道仅占 61%。

患者女，75岁，右上腹疼痛就诊。查体示右上腹压痛明显，无明显腹膜炎体征。

病因及临床表现

胆石症的医学术语是胆石症。大约90%的胆囊炎病例与胆囊结石阻塞胆囊管有关（结石性胆囊炎），常常导致胆囊中胆固醇饱和胆汁的积聚。胆囊管是将胆汁从胆囊输送到胆总管的短管。胆囊炎的严重程度取决于胆囊管阻塞的时间。如果是短暂的话，可能会导致短期的疼痛。如果超过几个小时，胆石症会导致炎症。胆囊变大，紧张，壁增厚，可能渗出囊周积液。这通常伴随着继发性感染，可导致胆囊壁坏死、坏疽或气体积聚，如果不加以治疗，可能会导致穿孔。穿孔可引起腹部内壁炎症（腹膜炎）或肝右上象限。

经过紧急会诊，考虑李姐为急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石可能性大，此症属于急危重症，病死率高，若得不到及时有效救治会继发感染性休克、全身脏器功能衰竭而死亡，必须尽快解除胆道梗阻，否则随时会有生命危险。然而，由于凝血功能太差，李姐此时不宜接受外科开放手术。

AAC的治疗取决于所涉及的潜在疾病或创伤类型。许多病人需要紧急胆囊切除术。这种手术的关闭版本通常是首选的，因为AAC有如此高的组织死亡率（坏疽）和穿孔。广谱抗生素的保守治疗是最好的肠沙门氏菌感染或登革热。所有患者均应使用以抗生素为靶点的革兰氏阴性和厌氧菌。治疗任何潜在的情况也是必要的。

11月4日8时30分许，中国海警局直属第五局接警称：琼儋渔19101渔船船长麦某胆囊堵塞，经岛礁医院多次治疗病情未见好转，现出现黄疸症状、腹部疼痛难忍，请求海警舰船搭载其返回三亚进行治疗。

接警后，中国海警局直属第五局立即启动海上应急救援机制，积极联系岛礁医院了解掌握渔民具体病情，迅速调整勤务安排，派遣摩托艇前往19101渔船转移渔民。19时许，摩托艇顺利将渔民转移至正在附近海域执行任务的赤瓜舰。

客观来说，目前大多数的正规医院已经不做保胆取石手术了，究其原因就是复发率太高了。

根据病程长短不同，胆囊穿孔后可形成 3 种结局，从而导致不同的超声表现：