好多人说幽门螺杆菌根治不彻底,这里要考虑两个原因,一是选择吃的药不对,二是因为担心药物不良反应而不能足剂量足疗程吃药。
目前根除幽门螺杆菌,常常使用标准的四联疗法,即拉唑类药物+铋剂+两种抗菌药物,服用时需要注意哪些呢?
对胃刺激大的:克拉霉素、甲硝唑、四环素;
总之,如果发现便便颜色异常,我们可以先从饮食或者药物上查找原因。上述原因引起的话,一般停药或者停止食用食物后便便就会恢复正常。若没有好转,则应即使去医院就诊查明原因,及早治疗。
尽量减少外出就餐,必须外出就餐时要选择卫生条件好的餐馆。2)不喝生水、不吃生食。
是药就有副作用,用药要权衡利弊,不要一有副作用就随意停药。
严守服药时间
有些药物使大便变色,属于正常现象,不影响继续用药。
铋剂建议餐前服用,可以和 PPI 同时服用,每天服药 2 次。
消化道的求救信号:焦油状黑便
对于药物的药效发挥来说,喝酒也可能会产生巨大的影响,因此,根除治疗期间,一定要避免饮酒。
常用的铋剂是枸橼酸铋钾。
1、拉唑类药物根除幽门螺杆菌时,要求胃内PH>5的时间超过每天18个小时,所以需要每天服用两次,最好在餐前0.5-1h服用,不要嚼碎和压碎,整粒吞服。
2、铋剂也是每天两次,餐前0.5-1h服用。服用期间嘴内可能会有氨味,舌苔和大便呈灰黑色,停药后可消失。
3、两种抗菌药物从阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星中选择,无论选用哪两种,均应餐后服用。
4、需要治疗10天或14天。如果不足10天,可能不能完全根除;如果超过14天,会增加不良反应风险和耐药性,对治疗没有好处,一定要足疗程服用。
2017年中国Hp感染与诊治共识,明确指出:35岁以上,Hp阳性者都必须做一次胃镜检查。
充分利用家用消毒柜消毒餐具,定期更换餐具。
治疗Hp,你必须了解以下相关事项
国内共餐制,以及家庭人员的密切接触,很容易相互传染。若家庭内有传染源,即使你Hp已被根除,仍相对容易被再次感染的。
服用甲硝唑、呋喃唑酮期间禁止饮酒,以避免发生双硫仑反应。不然,会出现恶心呕吐、头晕、心悸以及呼吸困难等表现。
一、黑色便便
二、灰白色便便
三、红色便便
四、深黄色便便
需要注意的是,有一些食物也会引起便便颜色改变。比如鸭血、猪血、菠菜等,吃了这些食物以后会使得便便变成黑色,不要过分慌张。
——患者:你等一下啊,我把药都拿出来读给你听。
1、胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎。
2、与抗生素联合,用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。
1、取药时多听听药师怎么说。
2、养成服药前看药品标签和药品说明书的习惯(老人、儿童除外), 说明书简单浏览“用法用量”,“注意事项”,“不良反应”,“储存条件”等。
3、有用药疑问及时咨询医生或者药师。
当食道、胃、十二指肠等消化道出血的情况下,血细胞之中血红蛋白浓度的铁,在肠道细菌的功效下是产生硫化铁,造成排便展现灰黑色。这类黑色大便黑而发光,外型特性好似柏油路,故也称之为柏油样便。
门诊比较常见的一种情况是:患者服药一周,因工作忙或出差等原因没来继续就医服药,间隔一周后又来了,这种情况很令医生头疼,如果停药,患者疗程不到根除率低下;如果再服药一周,因治疗中断了一周也会明显影响疗效;如果再让患者服药二周,又担心服杀菌药时间过长,会增加副作用,真是进退两难啊。
一般来说,杀菌的药分三联和四联:
也就是说,不管你Hp感染后没有任何症状,但只要你没有其它严重疾病、不是高龄或者儿童,都应该根除Hp!
1、仔细观察大便的状态,如果颜色像柏油一样的黑且发亮,可能是病理性的黑便,与消化道出血有关,需要及时到医院做胃镜诊断,再做进一步的治疗。
2、多食用助消化的食物,少吃或不吃容易上火的食物,多吃柑橘和香蕉等促进肠胃蠕动的水果,能增强排泄功能,缓解大便黑色的情况。
1、可能是受到血液疾病影响的导致出现黑色的大便,例如白血病、血友病和新生儿出血症等病症,要及时进医院治疗。
2、食用过猪血、猪肝和牛血等动物的肝脏会出现大便黑色的情况,服用含有硫酸亚铁物质的药物也会引起大便黑色。
3、可能是消化道出血,指的是十二指肠、胃部和胆道,胰腺处的出血,肠道内的细菌与硫化物合成硫化铁,会导致粪便呈现黑色。
已经明确:Hp经口感染,Hp相关的胃病是感染性疾病,是传染性疾病,Hp阳性的人是唯一传染源。
服铋剂后大便发黑,黑灰,无光泽,这并非出血;服呋喃唑酮后尿色发黄,这不是黄疸;服克拉霉唑口苦,这些是药物本身的关系,并非是副作用,莫要恐慌。
治疗Hp前,最好洗一次牙
如果出现轻度的腹痛、大便不成形、甚至大便发黑都不用担心,都是药物的正常反应。
各种过敏反应,包括皮疹、严重腹痛腹泻、呼吸困难、血压下降导致的晕厥等;
这类物质不仅会杀害肠粘膜细胞,最终形成深色的脂褐素或其他脂褐素类的物质,让便便变黑,还会让排便神经反应迟钝,最终形成或加重便秘。