药品价格放开已满一年,近期,部分以天然麝香或天然牛黄为原料的名贵中成药纷纷吹响了提价的号角,部分零售价涨幅接近10%。针对这一问题,不少市民通过本报咨询:“厦门造”的同类产品八宝丹,是否也会走上提价的“快车道”?记者了解到,短期内,八宝丹将保持原价,市民可以放心。
记者 王晨程
研究二
小结
王培满查看了琚大爷的病情后,决定予以陀螺刀治疗。听说不用开颅手术,琚大爷和家人欣然接受。经过数次陀螺刀精确治疗后,琚大爷的病情日渐好转,脑部的瘤体迅速缩小,约一年后,复查核磁共振显示肿瘤几乎消失,治疗前频发的抽搐消除,基本恢复了正常的生活,随访4年也未见肿瘤复发。“对于像琚大爷这种巨大的脑肿瘤,如采取开颅手术,不仅患者要承受开颅的创伤,而且手术者无法凭直观精确分辨部分病灶边界,因此不可能将肿瘤彻底切除;此外手术还会刺激残留肿瘤细胞的增长,术后患者还将承受放疗带来的副作用。而陀螺刀治疗弥补了传统治疗方法的劣势。”王培满介绍说。
稳定压倒一切。病情多稳定一天,陆伟的胜利就多一天。
新技术普及还需爬坡过坎
由于一些肺癌患者没有及时进行诊治,当确诊时疾病已经发展到中晚期,其中不少患者病情已经累及心脏及大血管。于是又有一些人认为既然病情已经发展到中晚期,治与不治是一样的。其实不然。统计资料表明,晚期肺癌患者如果不进行治疗,仅能生存3~4个月,而采取手术等综合治疗后,患者的生存质量明显提高,部分患者甚至能生存3~5年。可见,治与不治结果大不一样。特别是那些患非小细胞肺癌的患者,如果无远处淋巴转移,病变仅侵及临近脏器(如心脏、大血管、食道等),行程度不等的根治性手术,能够最大限度地延长生命和提高生存质量。
如何尽快达到先进的技术设备与人的完美结合,解除广大肿瘤患者的病痛,成为王培满走马上任后遇到的首要问题。他克服重重困难,不负众望,在我市率先开展了恶性肿瘤立体定向放疗的新技术,填补了该项技术的空白。
6年后复查
对于晚期肝癌患者,我们一般强调通过放疗、靶向或者免疫药物进行综合治疗。
“在传统治疗时代,像这样的肺部弥漫病灶只有全身化疗,副作用大,而且效果有限,患者一般不愿接受甚至拒绝。但随着医学技术的发展,目前肿瘤的治疗已经进入精准医疗时代,大部分癌症的发生都是自身基因的改变引起的,我们可以通过肿瘤精准的基因分析,找到肿瘤的最根本的基因改变,只有精准地找到发生改变的基因,我们就可以用精准靶向药物精准控制肿瘤,因为他是精准的与肿瘤细胞配型杀灭肿瘤细胞,所以对正常细胞几乎没有损伤,那我们的肿瘤就像高血压、糖尿病这样的慢性病一样,通过长期药物控制完全可以达到临床治愈且长时间生存的,即便晚期肿瘤也是可能达到临床治愈的。”李小兵分析,“所以周阿姨肺部肿瘤通过肺癌精准基因检测后,成功发现是EGFR这个基因有一个位点突变,可以使用靶向药物达到很好的效果,头部肿瘤局部精准靶向+全身精准靶向施策,以求达到最佳治疗状态。”
谁能说清楚是不是脑部预防性放疗没有意义呢,也许当时不照射脑部,早就脑转移了也未可知。
最近几年,肿瘤治疗领域有了多项突破性进展,尤其是靶向治疗和免疫治疗方面,多个新药给无数癌症患者带来“新生”。
通过了解得知,王大姐是在2020年7月的一天突然感觉左侧乳房胀痛,并摸到乳房里有一个包块(约10*8cm),去医院做了乳腺彩超及穿刺活检,结果提示浸润性导管癌;免疫组化:ER(-),PR(-),Her-2(-),P53 强+>90%、Ki67+80%。行新辅助化疗,EC方案(表阿霉素 +环磷酰胺)化疗2周期后出现心悸、心电图异常,后更换为TP方案(多西他赛+卡铂)化疗6周期,治疗后乳腺肿物缩小,整体变软,随后行乳腺癌根治术治疗。术后病理诊断: 浸润性导管癌(Ⅱ--Ⅲ级)伴局灶原位癌,癌灶大小3*2cm,脉管(+),神经(-),皮肤四切缘(-),乳头及基底(-),腋窝淋巴结见癌转移(11/13);免疫组化:ER(-),PR(-),Her-2(-),E-cad(+),P120胞膜(+),P53强(+>90%),ki-67(+80%),肌上皮calponin(-),P63(-)。
局部仍可见纤维疤痕组织
参考文献:
筑巢不易,引凤更难。有了高精尖的“武器”并不等于有了“战斗力”,只有把高科技设备与对工作有高度事业心、对患者有高度责任心的人完美结合起来才能产生高疗效。经过遴选,从事肿瘤工作20多年的主任医师王培满最终脱颖而出,成为陀螺刀放射治疗中心的主任。
体腔热灌注化疗
2009年,贝伐单抗获得加速批准,用于在治疗后病情恶化的脑胶质瘤患者。
这项研究的结果将会对目前的小细胞肺癌脑转移治疗模式产生重要影响。但是在这个研究有结果前,全脑放疗依然是小细胞肺癌脑转移标准的治疗方式,患者能不能接受更低毒的SRS还得要主治医生、放疗科医生多学科会诊。
PART
在手术后,“磁波刀”治疗的优势同样显著。采用该治疗方式的患者在术后产生严重不良反应的比例远低于传统脑部手术,术后恢复时间短。而且患者进行单次治疗即可见效,只需经历2至3小时的手术时间,便可即时改善震颤症状。
冯晓彬认为,推动我国放射治疗技术的发展,需要将基础人才培养及医院分科模式改革相结合。“人才队伍建设需要从学校教育开始,增设介入放疗专业,招收更多医学物理和肿瘤学专业的学生,同时鼓励学生去海外学习先进设备的使用等。”冯晓彬说。(代小佩)
陀螺刀的优势有哪些?
5)速锋刀
在临床上,经常听到这样的说法:“瘤子太大了,无法手术了,病人活不了几天了”、“老人年纪太大了,体质弱,不能手术”。这其实涉及肺癌手术的适应症问题。的确,一确诊肺癌就能有手术机会的患者并不多,主要原因是早期发现的肺癌太少。很多肺癌发现时,瘤体已经很大,无法立刻手术;有的瘤体不大,但已经出现了远处转移。其实,对于不能马上做手术的患者,可以通过化疗将肿瘤缩小,达到降低分期的目的,然后抓住时机进行根治性切除。与众多实体瘤的治疗原则一样,只有接受根治性手术,肺癌患者才有长期生存的可能。临床经验表明,年龄不是肺癌手术的禁忌症,即便是80多岁的老人,通过手术及综合治疗,也能获得很好的治疗效果。