癌症骨转移疼痛特点(癌症扩散了还能活多久)

骨骼是恶性肿瘤发生远处转移的常见部位，我们通常叫做骨转移，疼痛又是骨转移最常见的临床表现，肿瘤患者发生骨转移后几乎无一例外会发生疼痛，而且病情越到晚期，疼痛程度越严重。有时，骨疼痛甚至是癌症发现的首要症状，特别是中老年人，突然出现的不可解释的骨疼痛，需要警惕癌症可能。

什么样的疼痛应该警惕是骨转移？

　　据统计，50%-80%的癌症患者晚期会出现骨转移。

人都是怕死的，而癌痛竟然比死更为可怕。

假如医生说Ⅰ期的卵巢癌5年生存率是90％，那就意味着在经过相同的科学治疗后，被诊断为卵巢癌Ⅰ期的患者经过五年后还有90％存活，而另外10％的患者有可能因为疾病进展或者转移去世。

再比如：如果肿瘤转移到骨头，我们一般就称之为骨痛或骨转移疼痛，骨转移疼痛的特点为：早期人体表现为腰背痛，或胸痛等。但随着病情的进展，骨质破坏严重后就会发现，只要一活动就会疼，有的引起腿疼，有的引起胳膊疼，这些实际上都是骨转移，是在发生、发展过程中的不同阶段的表现不同而已。如果这个病灶只在骨头里，其表现为很深的疼痛。

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对于患有骨转移的患者来说，用合适的方法治疗骨转移是必经的过程，这不仅可以改善患者的症状，还能减缓癌症的生长，提高患者的生活质量。目前对癌症骨转移的治疗方式有很多也很普遍。比如：放化疗、中医药治疗、生物治疗、核素治疗、微创介入治疗、手术治疗、磷酸盐类药物治疗、经皮椎体成形术、阿片类镇痛药物、非甾体抗炎药物等等。治疗的方法很多，但是如何选择，如何制定个体化的治疗方案才是治疗的重点。对于骨转移治疗的主要目的是减少骨破坏、消除骨骼病灶、修复骨骼结构、防止骨结构发生进一步损伤以及缓解骨转移导致的疼痛。

那么，我们又该如何从一堆答案中判断出对自己有用的信息呢？

放射治疗是骨转移的常见治疗方法。放疗可以选择外部束放射疗法或全身放射疗法。下面分别为大家简单介绍下。

参考文献：

越来越多的临床数据显示，骨转移瘤的出现并不总是癌症终末期的“宣判”，还需要积极治疗。但若任其发展、不做任何治疗，癌症病人的生活质量堪忧。首先，脊柱转移性肿瘤会引起疼痛，甚至是剧痛，一些患者会因为疼痛不止而无法站立或者坐起，只能卧病在床，痛苦呻吟，必须及时进行外科干预。其次，脊柱转移性肿瘤可能压迫神经，引起截瘫，无法行走，继而诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮，根本做不了后续治疗，骨质的破坏，还会导致脊柱的不稳定，也需要外科干预来恢复脊柱的稳定性。

利用核素射线，作用于病变组织并杀死病变细胞。优点是安全性高、无创伤、精准度高，但血细胞低的人慎用。另外，这种方式会产生辐射，因此患者的家人需要采取辐射预防措施。

如何积极面对骨转移痛：

骨转移疼痛持续时间长。不论是钝痛、锐痛、还是休息时的疼痛，它们都有一个共同特点——持续时间长。虽然会间接性出现，但并不是两三天就会消失，会持续几周、几个月的时间，因此对待身体某部位出现的持续性疼痛并不能掉以轻心。

局部有肿块，不适感日益加重 。由于在骨骼“安家”的肿瘤细胞会不断地增值，所以触摸皮肤表面时，会发现皮下组织有不明原因的肿物，会伴有压迫感并出现不同程度的麻木。

虽说弱鸦片类和鸦片类止痛药，比如芬太尼、吗啡等，其成分经常被用于毒品制作，但成分相同不等于效果相同，药物与毒品还是不一样的。很多临床实践数据均可以证明，癌症患者无论是口服止痛药，或使用透皮贴剂，只要严格遵守使用规范，都极少出现成瘾症状，概率仅有不到千分之一。

骨转移是“悄悄地”进行的，早期转移灶少、小，症状不多、或没有，所以从症状判断骨转移有没有，开始几乎不可能。但在骨转移瘤在骨骼内逐步增大的过程中，身体还是会为我们发出一些信号。骨转移最常见的症状就是疼痛，什么样的疼痛可能是癌症的骨转移呢？癌症骨转移后的疼痛与其他骨病引起的疼痛有所不同，常常表现为酸痛、胀痛和刺痛，偶有撕裂痛，多以钝痛为主。

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②手术

当有许多骨头发生疼痛时，可以使用全身放射治疗。它最常用于前列腺癌成骨细胞转移。全身放射治疗使用具有放射性物质的药物。这些药物通常静脉注射。辐射药物会对癌症细胞进行杀灭作用。最常用的放射性物质是锶-89和钐-153。通常只给予一次全身放射疗法。

对于骨转移的治疗，主要是对骨转移所导致的症状进行治疗，骨转移容易产生病理性骨折，要对转移病灶局部进行手术加固，较少骨折的风险。疼痛主要是使用治疗癌性疼痛的止疼药物。另一方面就是针对原发癌和转移癌进行治疗，可用放疗、化疗和靶向治疗等方法进行治疗。

相同疾病，不同的组织学类型、不同分期的五年生存率是不同的，这一点在确诊时就该知道，且我们无法改变。对于卵巢癌来说也是如此，确诊时的分期分型往往预示着不同的结果。

痛感反复，这也是骨转移被忽略的重要原因之一。大部分患者都会被这种间歇性的疼痛所迷惑，认为不是大事儿，无需上心。

和其他恶性肿瘤一样，骨转移最常见的症状就是疼痛。许多患者在感到疼痛的时候，总会把骨转移的痛感与其他疾病的痛感相混淆，从而延误治疗，因此，想要识别是否是骨转移造成的疼痛，可以从以下几点着手：

其实无论是哪种治疗方式，都需要医生的综合评估，有时候还要根据患者的具体病情，邀请多学科医生共同评估癌症情况后再做出合理治疗决策优先处理方式。

恶性肿瘤的骨转移是晚期肿瘤的常见并发症，但也不是所有的恶性肿瘤都会必然发生骨转移，这也是有亲疏远近的。

　　目前常用手段主要包括消融治疗(射频消融、微波消融、激光消融、冷冻消融以及高强度聚焦超声等)、骨成形术、近距离治疗(放射性粒子植入)等。因其具有操作简便、创伤微小、安全性高、副作用少、恢复快速等优点而为无法耐受或不愿接受其他治疗手段的患者提供了另一种选择。