医疗保障待遇清单征求意见一年零四个月之后,目前已进入正式出台的最后阶段。这项清单将对包括住院门诊起付线、报销比例等医保待遇提出国家的统一标准。
进入11月以来,国家医保局密集回复了多份要求将医保外项目纳入医保报销的提案议案。国家医保局遵循之前公布的《医疗保障待遇清单》(征求意见稿)中的原则,对应当由公共卫生资金负担的或是健身体检等项目,都做出明确的否定答复。
d.凝血酶原时间(PT)正常;
癌症基因检测、重离子治疗等项目则是由于考虑到医保基金的承受力有限而难以纳入。国家医保局称,基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,2019年人均筹资仅800元左右。当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障。
针对PD-1或 PD-L1研制抑制剂,以切断肿瘤细胞和T细胞的信号通路,是近年肿瘤免疫疗法的热门方向。正常情况下,人体免疫系统对肿瘤细胞有识别杀伤作用,但如果肿瘤细胞表面带有的PD-L1和T细胞上的PD-1结合、建立起信号通路,肿瘤细胞就可逃避免疫系统的追杀。
我们强调,中医药在癌症治疗过程中要“全程参与”,不是去选择有效的、合适的西医治疗。比如胃的早癌,可以在胃镜下微创治疗。而很多早期癌症,当然首先选择外科手术。那中医药的“参与”怎么理解?就是要适当、适时配合中药治疗。
国内的癌症仍然呈现上升趋势,死亡率最高的癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
(四)未按规定办理住院、转院和备案等城乡居民医保手续的参保居民,在城乡居民医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于统筹基金支付范围内的医疗费用起付线以上部分降低支付比例10%。
答:我们平常说的长期病和带慢性两个字的病不一定是城乡居民医保认定的慢性病。像慢性胃炎、长期腰腿疼、长期牙疼、慢性中耳炎等等通俗说的“慢性病”不属于居民医保慢性病病种。
在大部分肿瘤患者看来,死亡是治疗失败的结果,而非“自然”的过程。在对疾病的恐惧、求生的本能促使下,患者往往也会做出不理性的决定,采取过度诊疗的方式来博取“一线生机”。
根据世卫组织的统计数据显示,2020年,全球确诊的癌症数量达到了1930万,其中死于癌症的人数去年一年为1000万。在我国,每年恶性肿瘤的发病人数为329.9万人,死亡人数是233.8万人,每分钟就有7.5个人被确诊为癌症。
1.医保报销
2.重疾险赔付
3.临床试验
但该方法的缺点同样也很明显。首先,临床试验的数量有限,而且所试验的药物是否适合患者自身,需要患者和家庭自行去寻找和筛选。在没有有效渠道获得信息的情况下,很多患者根本找不到这样的机会。其次,这些药物都还在试验阶段,虽然安全性不成问题,但并不能百分百保证在试验环节不会出现问题。所以,不具有普遍性,再加上试验过程的未知性,还是让很多患者接触不到这类治疗模式。
4.晚期中药保守治疗
[1]《中国45%的癌症死亡可预防,做好这几点很重要!国家癌症中心分析近30年数据》.中国疾病预防控制中心,2021-3-9
[2]《癌症治疗费用为何如此高昂》.文摘报,2021-5-11
[3]《中医治疗,为抗肝癌之路打出“金牌辅助”》.扬子晚报,2021-4-25
[4]《晚期癌症患者之殇:100万换一条命 还要治吗?》.健康时报网,2018-11-9
年度内个人累计最高支付限额
石见穿,半枝莲,红枣,急性子
但张煜在文中表示,NGS测序在所有肿瘤专科医生都知道,可以用来寻找罕见靶点(虽然经常找不到),但是绝对不能用来筛选化疗药物,“因为完全不准,没有任何参考价值”。
(2)影像学检查(X线和/或CT诊断);
尽管青蒿素作为治疗疟疾的高效药物被大众所认可,但作为其他疾病的开发,它仍有很长一段路需要走,不久的将来,很有可能在抗癌药物中就能看到它的身影,目前不要相信任何宣称青蒿素能抗癌、降血脂的产品。
(2)年龄在14周岁以下;
天气热的时候,本身身体就特别容易上火,此时吃黄芪无疑是在“雪上加霜”,容易增加身体上火的几率。
廖藏宜表示,建立医保待遇清单的好处在于界定了政府医疗保障的责任边界,一方面要保不足,另一方面也不能过度福利化,体现基本医疗保险的“保基本”责任,保障水平是公平和适度的,纠正过度保障和保障不足等问题。
加上患者还要使用靶向药治疗或者免疫疗法,治疗费用相对于常规的治疗费用则要更多。以治疗肺癌的靶向药物为例,平均每月的花费在万元左右,如果使用进口的药物,则花费还要更高。
对于癌症治疗是否要完全依照指南,在医疗界一直存在争议。一些肿瘤专家认为,癌症本身就是一种复杂的病例,每个患者的反映情况不同。尤其是一些罕见病症上,适度激进的治疗方式未必是不可取的。此外,指南每年都在更新,比起更新的速度,临床实践的发展要更快一些。
屠呦呦所提取的青蒿素,来源其实并不是青蒿,而是从另一种蒿草——黄花蒿中所提取。
到底什么是“两癌”?单秀丽告诉记者,“两癌”指的就是宫颈癌和乳腺癌。单秀丽认为,农村适龄妇女“两癌”免费检查这项工作,确实像今年山东省政府工作报告中说的一样,需要全面展开,而在全面展开的这条路上,任务还有不少。单秀丽告诉记者,农村适龄妇女“两癌”免费检查的场所都在基层医院,一般是在一级乡镇医院。在“两癌”免费检查工作中,仍存在着一些问题。
新药的诞生引起了关注,而诺贝尔奖的获得,更是引发出关于青蒿素是中药还是西药的争议。
过度检查之外,不必要的手术同样被认为是肿瘤过度诊疗中的常见问题。记者了解到,在临床诊断中,一些细胞增生会被诊断为癌前病变,但距离恶化、确诊癌症还间隔了一定的时间。此外,也有一些常见良性肿瘤被认为具有转变成恶性肿瘤的风险。面对这类手术指征并不明显的情况,患者的担忧往往使得部分医生采取“一切了之”的方式,甚至有时候为最大化避免肿瘤再生和癌细胞转移,还会激进扩大切除面积,对患者的身体造成不必要的损坏。