抽血查癌胚抗原能查出癌症吗(癌胚抗原能查中期的癌症吗)

2023-06-07 19:28:22
肿瘤网 > 肿瘤治疗方法 > 抽血查癌胚抗原能查出癌症吗(癌胚抗原能查中期的癌症吗)

癌胚抗原在早期胎儿胃肠道及肝胰合成,

成年后胃肠道也能合成,基本上都是排入肠腔。

文/王若溪 林小华 (北京小汤山康复医院)

陈先生本来就患有脂肪肝,再加上他到网上搜索后,看到这样一条信息。

AFP是一种糖蛋白,正常情况下这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后AFP从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20 μg/L。 经大量研究表明,当AFP超过四周保持高于400 μg/L或单次测量大于800 μg/L时,考虑肝癌的可能性极大。

“因为肿瘤标志物很多,每个有不同的指向,但是又没有特异性。癌胚抗原(CEA)是个比较典型的个例,所以我们今天特别来说说癌胚抗原(CEA)这个指标。”李锋主任介绍,由于癌胚抗原(CEA)较为经典且具有广覆盖的特点,成为最常出现的检测指标之一,那么CEA到底是什么?它升高了预示一定得癌症了吗?


癌胚抗原是广谱性肿瘤标志物,且在肿瘤的中晚期才有较显著的升高,也不只局限于某一类肿瘤,因此癌胚抗原对多数肿瘤的早期诊断作用不明显。癌胚抗原偏高可见于原发性结肠癌、胃癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、胆管癌、乳腺癌等,也可见于良性肿瘤、炎症、吸烟、妊娠期等。

只需要抽个血就能进行全身的肿瘤筛查,在这点上肿瘤标志物相比较其他影像学或内镜学检查有很大的优势。既不需要预约等候,也不需要承受放射线的辐射,花费又不高,这些特点让其成为体检中心不可多得的肿瘤筛查手段。

虽然阳性率并不是特别高,但是在胃癌发生转移的时候,特别是在肝转移的时候,血清中的癌胚抗原水平就会明显升高。

肺癌相关肿瘤标志物

所以在体检中如果遇到这些指标升高,要理智对待,先不要着急,及时到医院就诊才能解决问题。

•甲胎蛋白AFP:最早被发现的肿瘤标志物,通过检测甲胎蛋白AFP水平可以发现百分之七十至八十的早期肝癌。

但是在诸多癌症中,胃癌发生Ca724升高的情况更为常见,所以临床中把Ca724视为胃癌的首选标志物。

白血病或淋巴瘤:建议查血常规及淋巴结彩超检查。若血常规结果异常可进一步行骨髓穿刺活检;若淋巴结肿大,可进一步行淋巴结活检。

很多患者往往发现的时候就已经是晚期了。

以往把癌胚抗原作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物,经大量的临床实践,胃癌、乳腺癌等癌症,对于癌胚抗原的值更敏感一些,在早期就可以发现癌胚抗原增高。

▶ 青年:身体素质较好,每年或者两年做一次体检。

健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义。

肿瘤标志物超标就是癌症,正常就不是癌症吗?

⑸CA50

1、结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌和其他癌症患者的癌胚抗原含量一般超过20ng/ml。此外,肝癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌的风险也增加。

2、体内感染某些良性肿瘤(如肠息肉)、硬化性胆管炎、溃疡性结肠癌等疾病的患者体内也会增加癌胚抗原。

3、升高的癌胚抗原也可在吸烟者、老年人、孕妇、心血管疾病和糖尿病患者的血清中出现。CEA正常血清含量为2.5ng/L。

4、如果有肿瘤,癌胚抗原会成倍增加,增加一点问题不大,建议尽量去医院检查。

1、定期全面体检,早发现早治疗。

2、严格控制体重,多吃新鲜水果和蔬菜,尽量不要吃生冷刺激的食物和冒烟、泡菜。

3、避免发霉的食物。

4、限制或禁止喝酒和吸烟。

就拿田阿姨的术后随访化验举例,只做一次肿瘤标志物检查,得到的结果参考意义非常有限。这种情况下,需要多进行几次随访化验,对结果进行对比,对疾病的发展才更具有判断力。而且,对肿瘤标志物的连续观察,还可以及时发现癌症的复发和转移,及时采取治疗措施,努力保障患者的生命安全。

首先,我们要了解什么是癌胚抗原。癌胚抗原是肿瘤标志物的一种,肿瘤标志物,即肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的,标志肿瘤存在和生长的一类物质。最常用的肿瘤标志物有:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、糖类抗原19—9(CA19—9)和前列腺特异抗原(PSA)等。

杭州的一位患者,在10年前体检时就发现自己癌胚抗原轻度升高,一般正常人的值高限为7,他的达到10左右。因此,这10年间,为了及时排出肿瘤的可能性,他每3-6个月,就要去医院检查一次,风雨无阻。他表示:自己被癌胚抗原折磨得睡不着觉,天天想着是不是又升高了,是不是预示着得了肿瘤,但这10年来,却什么事也没有……

首先,要复查核实,避免出现检查误差。如果复查之后得知检查结果无误,确实是癌胚抗原升高了,那么就要先看看自己是否服用了特殊的药物,比如糖尿病、支气管炎哮喘病、冠心病药物等等,停药一个月后再复查3次。如果停药之后复查癌胚抗原,依然超过正常值的三到五倍,就要马上到肿瘤专科医院进行复核和相关检查,听从医嘱。

[1]《癌胚抗原呈阳性未必就是患癌症》.北京晨报.2012-08-08

[2]《肿瘤标志物筛查更适合高危人群》.人民日报 .2019-05-04

[3]《上海癌症最新数据公布 来说说肿瘤标志物检测的事儿》.澎湃新闻 .2018-04-21

原发性肝癌:建议筛查甲胎蛋白和肝脏彩超。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的最好指标,而且能够鉴别继发性肝癌;肝脏彩超是普查的首选方法,可检出0.7-1cm的小肝癌。我国的肝癌患者中,95%有乙肝病毒感染背景,10%有丙肝病毒感染背景,这类人群一定要定期筛查。除此之外,中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病或肥胖者以及有直系亲属肝癌家族史者也需定期筛查。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:116 | 评论:0