癌症晚期止疼药效果最好的(骨刺外敷中草药方剂)

鞘内镇痛能够用少量药物实现满意的镇痛效果，并能显著减轻便秘、恶心、呕吐等药物副作用。

​疼痛是晚期肺癌患者的常见并发症，在出现骨转移等全身转移的患者中尤为显著。虽然吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等强效镇痛药能够缓解疼痛，但这些药物会产生耐药性，也就是越用效果越差，最后导致患者不得不大剂量用药，引发便秘、嗜睡等药物副作用，然而效果还是不尽如人意。那么，有没有其它方法来缓解晚期肺癌剧烈疼痛呢？

对于癌症患者，服用吗啡的目的是止痛，而上瘾是因为机体产生了欣快感，达到出现欣快感的吗啡剂量是非常大的；目前大部分长期服用的吗啡药物为缓释剂型，该类制剂在胃肠道中缓慢释放进入血液，因此血液中药物浓度相对低且稳定，通常不会达到成瘾所需要的浓度。据调查显示，癌症患者规范使用吗啡类药物致成瘾的概率仅0.03%，非常罕见，因此对于需要使用吗啡的患者，应避免因为担心“上瘾”而拒绝使用吗啡，在医生的指导下规范用药，吗啡不易成瘾，也相对安全。

误区一：这点痛，还能忍，或许忍忍就过去了。

误区二：癌症就是感觉痛的，吃不吃药都是痛的。

解答：疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，研究和实践证明，80~90%的癌性疼痛可以通过止痛药物治疗得到有效的控制。对于晚期肿瘤病人的癌痛越早越规范治疗，止痛效果越明显，患者的生存获益越大。

误区三：有时很痛，但我不敢贸然加药，怕后面吃了没效果。

误区四：吃了吗啡，为什么一定要配合缓泻剂一起吃呢？

误区五：止痛药有很多种使用方式，我一定要选择口服？

乳香

1、非甾体性抗炎镇痛药：临床最常见，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、塞来昔布、艾瑞昔布等；

2、中枢性止痛药：典型代表是曲马多缓释片。是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，止痛效果比一般的解热镇痛类药物强，其止痛效果是吗啡的1/10。

3、麻醉性止痛药：最常见的吗啡、杜冷丁、羟考酮（奥施康定、泰勒宁）等，均为阿片类代表性麻醉性止痛药；止痛作用很强，但长期使用会上瘾。这类药物有着严格的管理制度，主要用于晚期的癌症病人。

4、神经痛止痛药：可能了解比较少，主要常见的药有卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林等。

（以上中药需在医生的指导下辨证施治）

7 .心理安慰及开导

这个规模不大的安宁病房，五年里，已经让三百多位患者安详离世，得以善终。

潘托拉哩抑酸，减轻胃酸导致的烧灼痛。各类抗生素抗感染减 少炎症带来的疼痛。可待因镇咳，减轻激烈咳嗽引起的牵拉痛。利 多卡因含嗽,局部止痛良好起效快，维持时间不长。黄山西园喉科中 药秘制配方，喷洒患处，促进黏膜修复。磺胺唆嚏银、红霉素外用皮 肤破溃处。

3月12日 4 卡马西平100mg,tid 3

4月14日 1 全部口服药物停用 0

参考文献略

“都是P过的美照，”秦主任笑着大方介绍，“在我们这，没有医生和患者，只有人与人，你和我。”

既然告别无法避免，能少痛一点是一点，这也是一种对生命的尊敬。

其夜间常间断使用吗啡针10mg皮下注射，或泰勒宁5mg 口服, 或双氯芬酸钠1枚塞肛。

参考文献：

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癌痛在初期多为慢性、隐匿的钝痛，随着病情的进展，慢性钝痛逐渐转变为锐痛、刀割样痛，可沿神经支配区放散，通常是慢性疼痛。多数慢性癌痛表现为至少有两种原因导致的疼痛，即同一个癌痛患者所表现出的疼痛可以是多性质、多部位和多原因的。癌症患者在出现癌痛的同时，可以伴有焦虑、厌食、失眠和神经衰弱等精神心理方面的症状。癌痛会影响患者的情绪，对患者的日常活动、饮食、睡眠也会造成影响。长期吃不好、睡不着会导致身体抵抗力下降，肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速，以致不利于癌症治疗。因此，当患者感到癌痛时，应及时就医。

现在，在我们一线，用于治疗疼痛的药物和手段比以前先进了很多。过去动不动就用杜冷丁，现在杜冷丁早已经淘汰了，止疼效果、副作用都比杜冷丁好非常多的药，也有了，而且病人的成瘾性也低。

癌性疼痛不像牙疼、骨关节疼痛一下，吃了药后可以缓解。癌痛每时每刻都在变化，今天可能只是疼痛，明天可能就痛的喘不过气来了。有个患者曾经描述：疼痛来临的时候，连呼吸都是一种罪。大家想一想，一个健康的人，谁会觉得呼吸是一种罪？

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胰腺癌素有“癌中之王”的称号，尽管这些年大量抗癌新药上市，但是应对胰腺癌的治疗手段仍然非常缺乏，1年生存率不足30%，5年生存率只有2%，晚期患者几乎是100%死亡，虽然王药师平时经常跟大家分享预防癌症和抗癌的经验，但当自己周围的人遇上癌症的时候，也一样无能为力。

癌痛属于混合型疼痛，兼具伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛的特点。对于癌性神经病理性疼痛应考虑联合使用辅助镇痛药物，以阿片类药物为基础，辅助镇痛药物以抗惊厥药物和（或）抗抑郁药物为首选，必要时可增加非甾体类药物或类固醇激素。如果存在肿瘤骨转移引起的疼痛，应联合使用双膦酸盐类药物/地诺单抗、非甾体类药物、放射性核素等。实际治疗过程中应切实分析每个病人的癌痛诱因，并予以个体化治疗。

日常生活中经常会出现各种疼痛，因而止痛药几乎家家必备，很多朋友出现疼痛后就立即服止痛药，因而滥用止痛药的现象较为普遍。很多人还不完全了解止痛药危害，出现各种疼痛时，首先一定要到正规医院就诊，在医师指导下合理使用止痛药，自己不要滥用药。用药时一定要仔细阅读说明书，避免不同药物间相互作用，服药期间切记要忌烟酒，在医生指导下服。

与治疗前相比，三组患者治疗后1个月MEDD均升高，PSQI评分均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月，吗啡PCIA组患者MEDD高于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组，舒芬太尼PCIA组患者MEDD高于氢吗啡酮PCIA组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后1个月，吗啡PCIA组患者PSQI评分均高于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

服用止痛药越多，止痛效果越好吗？