右肩膀疼痛是癌症前兆(月经前头晕是怀孕吗)

湖南一男子肩膀疼以为肩周炎，医生要进一步检查他还不肯，结果查出癌症。

“我只是肩膀痛，为什么会变成癌症？”李鑫很不解地问医生。

可能是癌症的表现。

如何保护好肝脏？

身体出现不适，

很多人想到的，

肺尖部的上方正好是胸腔出口，周边区域有许多神经，当肺尖部位出现肿瘤并不断增大，会压迫肺尖及周围部位的胸膜，出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症状。

肩膀和肺部、肝看起来毫无关系，为什么会是这些癌症的信号呢？

参考资料：

●肺癌

《科普天地》杂志也曾报道过一起相似的案例，一男子连续多日感到右肩疼痛，但并未引起重视。

多是肿瘤压迫神经造成的

身体某个部位出现持续性疼痛或出血：腰背、四肢、关节等处疼痛、肿胀，找不到创伤、炎症、风寒等诱因，就要提高警惕。经常流鼻血、牙龈出血、咳血、不规律阴道出血、大便出血，以及皮肤容易出现瘀斑瘀点等，都有可能是癌症早期的表现。

有相关病史要进一步检查

参考资料：

久坐不动、搬了重物或者颈椎病、肩周炎、关节炎等，都会引起肩膀痛，可是，很多人无论如何也想不到，肩膀痛也是癌症的征兆之一！

并描述清楚病症！

侧位单手爬墙

事情要从三个月前说起，一天早上刚起床，李鑫肩膀就出现轻微疼痛。如今年龄已经到了40岁，李鑫第一感觉是风湿性关节炎，于是去药店买了些药膏。药膏贴上之后，李鑫感到痛感确实有缓解。但一个月后，疼痛又出现了，李鑫这次加大了药量，用了半个月，情况才好转一些。直到前天，李鑫肩膀实在痛得提都提不起来，家人这才把他逼来医院。

第一，疼痛莫名出现，而且反复无常。

第二，疼痛感逐渐加重，累及其他部位。

第三，出现肩痛的同时，还伴随其他症状。

很多癌症来临之前，身体都会发出健康警报。世界卫生组织发布的《癌症早期诊断指南》提出了改善癌症早诊的3个步骤，第一个就是提高公众对癌症各种症状的了解。因此，我们要学会自检，不要带着侥幸心理，当发现身体出现异常时，要及时采取措施。

[1]《健康警报：癌症来临前身体有这几个征兆》.凤凰网.2013-03-25

[2]《警惕：疲劳吞咽困难 身体发出的15个癌症信号》.人民网.2013-05-18

[3]《世卫组织发布早诊指南：学会辨别癌症征兆》.生命时报. 2017-03-29

肝脏其实是没有任何痛觉神经的，所以肝癌发现的时候往往就是晚期了。但是肝癌可以压迫周围组织或神经，导致类似胆绞痛、胸痛、肩痛、肾绞痛等疼痛。如果肿瘤向上侵犯到膈顶，向肩背部反射。

都是肩膀痛，我们应该怎么区别癌症引起的肩膀痛和普通疾病引起的肩膀痛呢？浙医二院肿瘤内科主任黄建瑾体表示：表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。

黑龙江中医药大学附属第二医院肿瘤血液科主任魏一强告诉记者，患者因为肿瘤的原因，导致淋巴结肿胀，出现了血液回流方面的障碍，这种情况下会引起肩膀部位疼痛的症状，也会导致手臂部位疼痛。

心绞痛、心肌梗死：和胆囊炎、胆结石引起的疼痛位置完全相反，如果是心肌梗死和心绞痛引起的肩痛一般是放射到左边肩膀。因为心绞痛和心肌梗死足够凶险，所以这也是所有肩痛中最凶险的一种，一定要引起重视。

肩膀疼，在日常生活中很常见。

除了一些典型症状，如肺癌的咳嗽、胸闷等，很多癌症也会因为牵引、转移的情况使患者出现肩背部疼痛的症状。而由于患者认知度不够，难以区分，很多时候往往错过早诊的机会，即便癌症确诊后，也会加大治疗难度。因此当身体出现不明原因的肩背疼痛时，一定不能随意自我诊断，要及时就医查明原因，排除这几个癌症风险。

一开始，肩膀只出现了轻微的疼痛感，随着肿瘤不断生长、繁殖，疼痛感会越来越强烈，夜间特别明显，严重的人还会痛得睡不着觉，按摩、贴膏药也无济于事。同时，疼痛感还会扩散到其他的部位，出现放射性的颈部酸痛、腰椎酸痛、背部胀痛等。

肩袖损伤常发于60岁以上老年人身上，指的是肩峰和肩袖撞击造成的疼痛，通常出现这种情况都是由急性损伤或慢性劳损带来的，患者无法自愈，必须就医。最明显的症状特征就是肩痛、僵硬、肩膀上举无力等。

一部分肺癌患者也会出现肩膀痛、腰颈痛，去骨伤科就诊，最后被转去肿瘤内科，原因就是出现了明显的肩颈疼痛，但其他肺癌症状不明显，所以误以为是骨科疾病。

利用办公桌，双腿分开，与肩同宽，双手向后扶着办公桌，缓慢下蹲，在最低处维持3分钟，可以改善后伸运动。

另外，如果肺尖癌变，也就是临床上所谓的肺上沟癌，早期出现后会压迫患者的臂丛神经，产生放射性疼痛。口服止痛药和膏药都不能缓解疼痛，活动和睡眠时疼痛比较明显。

体重越重，肝脏的压力就越大，增加患上脂肪肝风险，所以均衡摄入饮食，保持规律运动来维持正常体重。另外要注意饮食卫生，不能喝生水，也不能生吃海鲜，因为贝类、生蚝或蛤等易受到A型肝炎病毒感染。此外远离可能会受到血液污染的器具，避免不必要的输血、打针和穿耳洞，也不能和他人共用刮胡刀和牙刷等，因为B型和C型肝炎易通过血液和体液传播。

另一位患者——58岁的杨滨（化名），从去年6月右肩开始隐隐作痛。起初，他以为是劳累所致并未在意，半年后疼痛感逐日加重。

肝脏是人体最大最重的内脏，主要负责解毒、消化、储能和凝血。促发肝癌的因素很多，尤其是慢性乙肝、肝硬化等疾病，后期癌变的概率比较大。肝脏最大的缺点之一就是没有外周神经。

1）肺上沟瘤[1]

肺上沟瘤是一种肺癌，由于其位于右肺或左肺顶端的位置，所以取名于此。肿瘤初期如果在肺内生长没有侵犯到周边结构和神经的时候很可能并没有症状，但是如果随着肿瘤生长，可能压迫肺尖及头臂静脉、锁骨下动脉、膈神经、喉返神经、臂丛神经以及迷走神经等组织受压[2]，就可能会导致胸背和肩部的持续性疼痛，甚至可能影响同侧的腋窝或肩胛下区域，以及放射到头颈部、手臂等区域。

3）骨转移[3]

骨转移是肿瘤常见的转移方式之一，肺癌、前列腺癌、乳腺癌都容易发生骨转移，甚至骨转移导致的肩痛还会伴随肩关节活动受限，比如乳腺癌和肺癌的骨转移，有部分误诊的病例报道。往往骨转移是由于癌细胞对骨质的破坏，出现的肩痛也是不分时期的，与关节活动无关，而且如果使用治疗肩周炎的药物是没有作用的。

[1] 刘岚庆. 1例肺上沟瘤误诊为肩关节周围炎的报道[J]. 上海中医药杂志,1992,03:25.

[2] Goodman C, Snyder T. Differential diagnosis for physical therapists. Pennsylvania, USA: Saunders Elsevier, 2007.

[3] Sae Young Kim, Min Woo Jung,and Jin Mo Kim.The Shoulder Pain due to Metastatic Breast

Cancer -A Case Report.Korean J Pain. 2011 Jun; 24(2): 119–122.