——付中华/文 河南省人民医院
癌性疼痛的发病率取决于肿瘤的类型和分期。疼痛严重影响患者的生活质量,使患者出现精神、食欲差、忧郁、恐惧,对生活失去信心。
责任编辑:觅健科普君
该研究发现:通过练习瑜伽,癌症患者的疼痛有显著改善。对不同疼痛程度的癌症患者,瑜伽对疼痛的改善效果不同,对重度疼痛患者,练习瑜伽几乎无法缓解疼痛,但对轻中度疼痛患者而言,80% 左右的患者可以通过练习瑜伽,明显改善疼痛状况。
癌因性疲乏(CRF),又俗称“癌性疲劳”,是由于癌症或者治疗时引发的引发的痛苦的、体力不支、持续倦怠等症状,而且休息以后也无法缓解,而且临床上多数会有持续两周以上的倦怠感,同时伴有认知障碍等异常表现。
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一、癌症患者感觉“累”,多是4个原因导致
癌因性疲乏是癌症患者常见的症状之一,有40%的患者确诊癌症时伴有癌因性疲乏,积极治疗时有62%-85%的患者都出现这种症状,这种症状可能会出现癌症的整个患病期间,严重影响了患者的生活质量。
1、癌症本身的直接影响
2、治疗手段影响
3、并发症影响
4、社会心理因素影响
二、如何缓解“癌因性疲乏”?
1、药物治疗
2、非药物治疗
三、除了“累”,癌症患者还容易出现2大难题
1、睡眠障碍
2、疼痛
[1]《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)》.中国癌症杂志.2021-10-15
[2]《癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识》.中华医学期刊网.2022-01-19
[3]《宋丽莉:癌症康复的两大难题——疼痛与失眠》.央视网.2018-05-03
癌症患者应该尽量避免高脂肪、高糖分和高盐的食物,多食用富含膳食纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果和全谷类食物。适当增加摄入优质蛋白质和omega-3脂肪酸,可以通过鱼类、豆类、坚果、蛋类等食物获得。
癌症发展或者治疗时,出现的贫血、疼痛、营养不良等一些并发症,也可能会加重癌因性疲乏,因此一定要尽快改善这些症状,以缓解癌因性疲乏。
然而,生活却给了我重重一击,去年4月16日,我被确诊为肠癌晚期,且伴有全身性骨转移。由于身体素质较差,无法进行手术治疗,只能进行保守治疗。
良好的睡眠对于癌症患者来说非常重要。患者应该尽量保持规律的睡眠时间和睡眠质量,避免过度疲劳和精神紧张。
癌症患者CRF一般都是存在可控影响因素的,像抑郁、疼痛、焦虑、贫血、睡眠障碍、营养不良等都是临床管理的重点。想要缓解癌因性疲乏,可以对确定的可控因素进行对症治疗;对未确定的可控因素,则通过非药物治疗和药物治疗进行管理。
抗癌有道丨控制癌性疼痛,除了止痛药还有什么好办法?
之后的每一天,母亲在家里忍受着癌症的折磨,家人们看着心痛却也无能为力。去世那天,母亲拉着阿清的手,虚弱地说完最后一句话:其实……我不怪……你们,早晚的事,你们别太自责……
到目前为止,临床针对癌痛的治疗主要就是依靠了各种止痛药物,且多采取了三阶梯止痛法。也就是在癌痛的初期,给予非缁体类抗炎药药物,之后可以选择弱阿片类药物。当疼痛到了重度阶段后,医生还会给予一定量的强阿片类药物;
术后患者的疼痛完全缓解,头晕恶心等不良反应消失,有了食欲,恢复了下地行走,白天开始看欢乐的视频,每晚能安静的入睡,她女儿看着母亲没有了之前的痛苦,脸上有了久违的笑容,特别满意。
如果肿瘤生长在食管、肠道等空腔脏期内,随着时间的推移还会向官腔内生长,引起梗阻。而且,肿瘤本身会发生破溃和感染,引起周围的组织坏死和水肿。