彩超是健康体检的常规和必查项目,体检时彩超室门口总是门庭若市。甚至还有人会问:有全身超声检查吗?
为什么彩超项目如此受宠呢?
不过,CT检查费用高昂,用于胸腹部检查时呼吸运动可影响检查准确性,所以其检测不是诊断疾病的唯一标准。 CT检查期间可产生放射线,对身体带来一定的辐射,特别是对孕妇和婴幼儿来说应尽量避免。
但问题是,普通的心电图有局限性,如果在测量的时候心脏没有“犯病”,那么很可能得到的是一份正常的心电图。
跟主动脉夹层一样,心脏彩超不是诊断肺动脉栓塞的最好检查手段。诊断肺动脉栓塞最好的方法还是肺动脉加强CT,但是有经验的心脏彩超医生,可以通过心脏彩超的一些间接指征来高度怀疑患者发生了肺动脉栓塞,这些间接指征包括右心室增大、右心室室壁增厚、肺动脉干增宽、肺动脉高压等表现。所以说,有些特殊情况下的肺动脉栓塞,心脏彩超可以提供一定的线索,能协助诊断。
(1)心脏彩超:
心脏彩超诊断主动脉夹层并不是最好的检查,最好的检查一定是主动脉加强CT。但是对于一些特殊案例,心脏彩超可以有助于提供线索,协助诊断。比如说,主动脉夹层如果撕裂到主动脉根部,这时候做心脏彩超的医生又是一位经验丰富的“大神级别”心脏彩超医生,这时候也可能通过心脏彩超发现主动脉根部的夹层,这种可能也的确是存在的,我自己也感受过这类顶级医生的厉害之处,所以也把这种作用拿出来给大家介绍一下。
超声不会因胆囊等腹腔器官受呼吸影响而制约成像。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高,在有经验的超声医生检查下,准确率不亚于CT、MRI。但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。
有的医学影像检查在做之前不能吃喝,如上消化道钡餐检查,以及PET/CT、DSA检查。此外,怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或怀疑结石存在者,做检查前也要做到不吃不喝。
心脏彩超可以检查心脏收缩和舒张功能,测量出心脏射血分数等。诊断出慢性心衰。
(4)心包疾病
冠状动脉造影是通过穿刺外周动脉,选择性地送入造影导管到左右冠脉开口,注射碘造影剂使冠状动脉显影的一种检查技术。是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且最有效的方法,是一种较为安全可靠的微创检查手术,已广泛应用于临床,是诊断冠心病的“金标准”。
②方便、价格也不贵。
提到冠心病的诊断,稍微有些医学常识的朋友就会说,诊断冠心病靠的是心电图、冠脉CTA、冠脉造影,跟心脏彩超没关系,或者说心脏彩超诊断不了冠心病。你要是这么认识其实就错了。心脏彩超在某些特定情况下,可以协助冠心病的诊断。比如说心脏彩超里关于“室壁节段性运动异常、运动幅度减低”等描述,其实都是冠心病的间接诊断依据,你可以根据这些表现怀疑患者有冠心病,甚至心肌梗死,然后再建议患者完善冠脉造影等影像学检查。所以说,心脏彩超可以有助于诊断冠心病。
读懂体检报告,张之瀛大夫教你
因此不能仅仅根据临床表现来判断脂肪肝病变程度,或是否有并发肝炎或肝硬化。
资料:中山青浦分院
如肝胆脾胰肾,腹部肿块等。
张之瀛大夫自己的专业就是高血压,我深知心脏彩超可以有助于高血压的诊断。说到高血压,人们一般会想到用血压计测量血压来诊断。但是,告诉你,对于有些平时不量血压的人来说,其实心脏彩超也有主意提醒他们应该关注自己的血压了。我在临床上也遇到过不少高血压患者是做完心脏彩超之后,才知道自己血压已经高了很长时间的。而高血压的心脏彩超表现有室间隔增厚、左心室壁增厚、左心房增大、左心室舒展功能减低等表现。所以说,高血压这个病心脏彩超也可以间接给予诊断和高度怀疑。
中年人易发慢性心肌缺氧、心绞痛、心肌梗塞、猝死、脑溢血、脑血栓形成、脑软化等心脑血管病。这些疾病对中年人的健康与生命是最大威胁。因此,要注意检查相关项目。
心肌病
(5)慢性心衰诊断
这项数据也是非常重要的,医生可以通过胎儿的心率,就可以了解到一些问题,便于以此为基础,进行进一步的检查。一般来说,健康胎儿的心率会控制在120至160,如果不在这个数值范围内,则说明胎儿心率过快或过慢,很可能是孕妈身体存在一定的问题,引起了胎心率异常,需要进一步确认胎儿在孕妈体内的情况,保证胎儿的健康。
如今我国老龄人口众多,高血压、冠心病的发病率也呈现出逐年递增的趋势,这时心脏彩超便显示出尤为重要的辅助诊断价值,例如大家耳熟能详的冠心病,在使用心脏彩超为此类患者进行诊断时,可提供室壁节段性运动障碍、室壁瘤的形成、室间隔的穿孔、二尖瓣乳头肌的断裂导致二尖瓣脱垂等重要线索,还可从中判断病情的严重程度、病变所在位置等,从而有效辅助诊断冠心病。
很多受检者一直有个疑惑,这个涂在身上黏糊糊,很像浆糊一样的东西是什么?它的名字叫耦合剂,主要是让超声探头和皮肤充分接触,从而有利于超声波的传播。它是无毒的,直接擦洗掉就可以。
心脏彩超可将心脏的位置、形态、结构清晰显示出来,对于心脏的位置、形态、结构改变疾病具有较高的诊断价值,常见于心脏先天性发育异常,也就是我们常说的先天性心脏病。在先天性心脏病中,又以室间隔缺损、房间隔缺损尤为常见,它们就好比心脏的两个心室之间、两个心房之间的间隔上出现了一个缺口,血流经此处异常流通,造成相应的病理生理变化。
相较黑白超声,彩超优在哪?
先天性心脏病中,有一些是瓣膜性心脏病,但是有些也不是,比如说房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣下移畸形等疾病,这些疾病也可以通过心脏彩超加以诊断并指导后期治疗。
但是人们发现,心肌梗死的发生率与冠脉狭窄程度并不是成正比的。从这一点来说,心肌梗死目前还没有办法可以精准预测。对于预防心梗,我们所能做的,就是坚持健康的生活方式,控制好“三高”,戒烟,保持合理体重。
肝脏钙化灶是体检中的常见异常。
心脏彩超(Echocardiography)也就是我们常说的超声心动图,把超声探测器——也称“探头”放在胸口(经胸超声心动图)或把“探头”放入食管(经食道超声心动图),向心脏发送声波,声波信号反射回来再由探头接收,通过处理,对心脏进行多切面、多角度的动态扫查,然后综合分析心脏的位置、结构,包括心脏房室大小及有无占位团块、室壁厚度及回声改变、瓣膜数目及启闭情况等,从而获得心脏疾病的解剖结构及血流动力学改变等详细信息,达到诊断心脏疾病的目的。
一、 心脏彩超能检查出什么情况
1、 心脏整体结构,包括先天或后天因素导致的结构异常。如房间隔缺损,室间隔缺损。是可以通过心脏超声发现的。冠心病、高血压等因素导致心室壁增厚或者心腔扩大也可以通过心脏彩超发现。
2、心包疾病,可以通过心脏彩超检查出一些心包疾病,如心包炎,心包积液。
3、心脏功能,心脏彩超可以直观地看到心脏收缩功能;室壁运动分析是否协调;射血分数。对于心功能的评估,心衰的评价非常重要。
二、 心电图能检查出什么
1、 心电图可以检查心跳的频率、心跳的节律。是否心动过缓或心动过速。看心跳的节律是否规整,不规则的心跳节律常见于各种类型的心律失常。
2、 能帮助诊断心肌梗死、心肌缺血等疾病,还能帮助诊断心脏扩大或者肥厚。
3、 评估药物对心脏是否有不良影响,检查起搏器等心脏植入机械装置是否正常工作。
4、 能监测高危患者的心脏健康状况,主要包括高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟、早期心脏病家族史的人群。
心脏彩超和心电图一,并不能相互替代,而是相互补充,缺一不可!