镇痛药是用于消除或缓解人体组织疼痛的药物。然而,并非任何一种镇痛药都能解除人体所有部位的疼痛,也就是说,人体各部位的疼痛对于镇痛药是有选择性的。根据其镇痛作用和部位,镇痛药分为中枢抑制性镇痛药、解热镇痛药、抗炎镇痛药、平滑肌解痉药。
中枢抑制性镇痛药
于是,赶紧到医院就诊,医生说这是长久炎症造成的,早在发现手部麻、痛的时候,就应该用药了。应该使用具有抗炎止痛功能的外用药,并向张玲推荐了布洛芬乳膏和疼痛严重时口服的芬必得。
推荐用药:尼美舒利、小剂量双氯芬酸、布洛芬等
关于不能用布洛芬退热的建议
癌痛的程度是如何区分的?
推荐用药:对乙酰氨基酚、酚咖片等
这六个字,每一个都是价值千金的!这说明非甾体抗炎药的能力很强大。
特殊人群用药需注意
当月(2020年3月)世界卫生组织澄清:并非建议“不使用布洛芬”,并用黄字标注
注意,这里说的是另外一种药物,可不是我们的主角。
真相:慢性疼痛要按医嘱用药
国内外有很多临床实践和科学实验表明,科学的癌症治疗方案,加上良好、规范的疼痛治疗,远比只治癌不治痛效果好。大量研究证明。剧烈癌痛折磨导致免疫力降低,影响抗瘤的治疗效果和生存期。对于晚期癌症患者,60~80%的都合并有比较严重的癌痛,这时更应该关注的是患者的生活质量,而改善生活质量最重要的一步就是止痛。
试想下,一个病人长期睡不好、吃不好,还哪里有免疫力来抵抗癌细胞。这样只会让癌细胞发展更为迅速,不利于治疗癌症。
如:降脂药(洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀)、降压药(硝苯地平)、免疫抑制剂(环孢素A、他克莫司)等。
适用人群
布洛芬可使出血时间延长,或加重出血倾向,所以血友病或其他出血性疾病的患者,应慎用布洛芬。
用量
“弱弱问一句,萘普生是什么?”
就像感冒的时候用感冒药,有什么不对的?
≧12岁儿童及成人
一、痛了就要吃?
二、止痛药怎么选择?
三、吃止痛药会成瘾?
1. 消炎镇痛药:如芬必得、扶他林,这类是非处方药,可以直接在药店购买,所以不需要考虑成瘾的问题。
2. 中等强度的镇痛药:如曲巴多、可待因等。这类药物是非常弱的阿片受体激动剂,正规使用,是不会产生成瘾性的。
3. 重度的镇痛药:包括吗啡、杜冷丁和羟考酮,这类药物有一定的成瘾性。其中成瘾性最大的是杜冷丁,因为它对中枢神经系统具有毒性。但是,不管这种止痛药也有剂量限制,只要使用时把握好剂量,一般也不会上瘾。
四、除了药物,还有没有其他的止癌痛方法?
1. 分散注意力:可以通过听音乐、读书、看电视、聊天等娱乐行为来分散注意力,缓解癌痛。
2. 按摩:家属可以为患者进行适当按摩,除了能改善血液循环之外,在癌痛部位按摩,还能缓解癌痛。
癌痛有很多药物镇痛的效果都比较好的,要根据癌痛的程度和患者具体的病情来选择药物,吗啡强效镇痛药镇痛效果好。但是吗啡有副作用,如果患者虽然是癌痛,但是疼痛的程度很轻,其实是没有必要选用止痛药。
一些人认为不要轻易使用吗啡,吃多了容易上瘾。袁忠珍介绍,吗啡成瘾是针对健康人群的一种说法,而癌症患者本身强烈的疼痛就能起到很好的成瘾阻断作用。“癌症患者如果严格按照医生指导,服用阿片类药物的缓控释制剂镇痛,不会产生欣快感和依赖性,基本不会出现成瘾性。”袁忠珍说。
而抗精神病药如氯丙嗪用于治疗幻想、妄想等精神症状,与酒同时服用,会导致镇静作用加强,发生共济失调和出现致死性呼吸困难。酒还能增强阿米替林、冬眠灵等三环类抗抑郁药物的生物利用度,增强其镇静作用,影响人的判断能力。
一定要注意,退烧只是治标,只有找到病因,在治疗病因的基础上使用退烧药,才能相对安全和有效。
7~10级是重度疼痛,患者感觉疼痛剧烈不能忍受,不仅需要服用镇痛药物,生活严重受干扰,睡眠也严重受到干扰,同时伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。大约有30%的肿瘤患者会出现重度疼痛,尤其在夜间最为明显,而且还呈加重的趋势。
同时有些药物会影响酒精(乙醇)的代谢,产生双硫仑样反应,如:某些头孢菌素类、甲硝唑等。
那么除了以上药物治疗,还有针灸、理疗等止痛方法,都是可以在专业人士指导下去尝试的。还请觅友们在疼痛面前不要灰心,平时也要注意保持良好的心态,积极调理身体,进行适当的运动,坚强地度过这场抗癌战斗吧。
我们今天谈的就是第6点:神奇的萘普生及萘普生试验。
但是,这类药物的名字为什么这么长?患者为什么不想用这种止痛药?临床中我们应该注意哪些细节呢?
止痛药安全应用Q&A
如:铁制剂(琥铂酸亚铁、右旋糖酐铁)、抗生素类(多西环素)等。 每日2次 投稿类型:肿瘤科临床经验,知识总结,医学科普,行医感悟等。 除此之外,在应用非甾体抗炎药作为止痛药物的时候,有哪些注意事项呢? 这几种药中都含有对乙酰氨基酚。 重度癌痛:首选强阿片类药物(吗啡),如疼痛无法缓解,可同时加服非阿片类药物,既能增加止痛效果,还能降低成瘾性。 推荐理由:布洛芬用于缓解轻中度疼痛,非处方药安全性也高,属于家中的常备药。 比如很多感冒药里都含有“对乙酰氨基酚”这个退热成分,叠加之后“对乙酰氨基酚”使用过量,就对肝脏造成了损伤。 (做法:在纸上画一条长10cm的线段,线段最近端为0分,最远端为10分,每1cm增加1分;0分为无痛,10分为剧烈疼痛,用以表示疼痛的程度。)
作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:107 | 评论:0
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