浙江省癌症(浙江哪里癌症最多地区)

4月14日，第29届全国肿瘤防治宣传周浙江启动仪式暨浙江省肿瘤医院建院60周年新闻发布会在杭举行。

在启动仪式上，浙江省肿瘤防治办公室主任程向东发布了最新一期的《2022浙江省肿瘤登记年报》数据。

2010年6月，他的妻子也被查出患上了直肠癌，晚期。后来，肿瘤压迫神经，她痛得在床上打滚，不到半小时，内衣就像从水里捞出来一样，一天换十几套都不够。护工不敢接，王曰华自己全职护理。烧饭、喂药、伺候大小便、换衣，每天睡觉时间只有四五个小时。

晓蕊是省内某大学的一名学生，原计划今年毕业参加工作，却在忙碌的毕业季意外查出了结肠癌。

“甲状腺癌的发生涉及多种因素和多个环节，到目前为止，尚没有能够完全防止甲状腺癌发生的有效措施。日常生活中避免放射性暴露、加强锻炼、健康饮食、保持良好情绪和心理状态也能够降低恶性肿瘤的发病率、预防甲状腺癌的发生。”郑守华进一步强调，随着现代分子生物学水平的发展及基因检测技术的提高，医学界对甲状腺癌的致病基因已有了充分研究，对甲状腺癌相关突变基因进行早期干预和早期筛查，或有助于甲状腺癌的预防和治疗。

在社会经济发展程度较高的地区，如北京市、上海市、江苏省、浙江省等，结直肠癌、前列腺癌相对高发。“结直肠癌、前列腺癌也被称为‘富癌’，它们在欧美国家较为高发。”刘喆说，随着生活条件的改善，部分地区居民的饮食结构逐渐偏向于高脂饮食、高能量饮食，这样容易导致结直肠癌、前列腺癌等癌症高发，尤其在经济条件比较好的地区，其发病顺位就会相对靠前。

刚刚，浙江省肿瘤防治办公室出版的《2022浙江省肿瘤登记年报》正式对外发布。这是继浙江省肿瘤防治办公室从2016年出版中英文对照《2015浙江省肿瘤登记年报》开始的第八次出版，以后将在每年的全国肿瘤防治宣传周，定时对外发布最新年报数据。

《2022浙江省肿瘤登记年报》(以下简称《2022年报》)数据来自全省22个国家级肿瘤登记地区收集上报的辖区内2019年癌症发病与死亡监测资料，共覆盖全省34个区县2147万人口，约占浙江省户籍的42.77%，其中城市地区人口占60.93%，农村地区人口占39.07%，能够真实反映出我省的总体癌情特征。

浙江省肿瘤登记地区癌症发病率为473.84/10万，癌症死亡率为184.95/10万，与最新的全国统计结果比较，浙江省癌症发病率比全国高45.21%，死亡率却比全国低16.14%，说明浙江省癌症患者预后较好。

浙江省肿瘤登记地区癌症发病前十位依次为肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤。前十位癌症占全部癌症的78.98%，男性发病第一位为肺癌，女性发病第一位为甲状腺癌。

浙江省肿瘤登记地区癌症死亡前十位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、女性乳腺癌、淋巴瘤和白血病。前十位癌症占全部癌症死亡的82.49%。男女性癌症死亡排名第一位的都是肺癌。

8年期间癌症发病率由321.46/10万增长至473.84/10万，增长率47.4%；

8年期间癌症死亡率没有明显变化，由184.76/10万增长至184.95/10万，增长率0.1%；

发病谱前十位的癌症，肺癌持续排在第一位；

甲状腺癌在发病谱第五位升至第二位，发病率由27.53/10万增至65.90/10万，增长139.38%，增幅最大；

结直肠癌发病率增长41.30%，死亡率增长22.24%；前列腺癌发病率由第8升至第六位，前列腺癌发病率由16.27/10万增至34.34/10万，增长111.06%，死亡率由5.32/10万增至8.45/10万，增长58.83%；

《2015年报》中，食管癌发病位居第七位；《2022年报》中，食管癌已不在癌症发病前十名；

胃癌和肝癌发病水平增长较小，胃癌和肝癌发病率分别增长6.65%和4.56%，胃癌和肝癌的死亡率分别下降17%和21.2%。

今年最新发布的年报与2016年第一次发布的年报数据进行了相关对比，有哪些变化？

对比两次年报，有三方面变化。第一，总体而言，我省癌症的发病率在增加，但死亡率没有明显变化；第二，肺癌持续居于癌症发病谱第一位，有些癌症比如甲状腺癌，发病率增加迅速，但消化道肿瘤，像食管癌发病率在明显下降；第三，我省的癌症发病谱西方化模式越来越明显，前列腺癌、结直肠癌等西方发达国家发病率较高的癌症，在我省的发病率也在增加，发病顺位逐渐上移。

发病率的增长，原因有多方面。首先，浙江省人均期望寿命在增加，已达到82.3岁，癌症发生发展的第一危险因素是年龄。第二，肿瘤检出率在增加，百姓生活水平提高，防癌意识变强，很多肿瘤在筛查中被发现。现在各级政府启动了多层级的高发癌症筛查等民生实事项目，助力肿瘤早发现、早诊断。另外，饮食结构发生变化，高蛋白、高脂肪、高热量的食物进食过多，对于消化道、内分泌等系统都有影响，结直肠癌、胰腺癌、女性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌症的发病率在增加。

结直肠癌、前列腺癌发病率上升，与饮食结构、生活方式密切相关。肿瘤发病有演变的过程，所以更需要进行相关筛查和干预。以结直肠癌为例，从2020年开始，浙江省对重点人群开展结直肠癌筛查，这也是全国首个省域全覆盖的癌症筛查项目，计划5年完成1600万筛查任务。3年共完成筛查649.1万余例，肠镜检查近39万例，检出进展期腺瘤以上病变4万余例，如果这些早期病变和早癌不干预，很可能进展为中晚期结直肠癌，对个人和家庭来说，都是沉重的负担。

连续8年，肺癌居于浙江省癌症发病谱第一位，同时甲状腺癌发病率增幅也非常明显。对于这两类癌症的认识，大家有不少误区，请谈谈您的看法。

这些年，随着检查仪器的精密度不断提高，很多微小甲状腺结节、肺结节都可以被发现，两类肿瘤发病率增加，为此，我有两个呼吁：第一，呼吁老百姓，发现甲状腺结节和肺结节时，不要恐慌，甲状腺癌是惰性癌，发现结节先缓一缓、看一看，不要太急于去干预；对于肺小结节，应以观察为主，不要一切了之。对行业医生而言，什么样的结节需要手术，这有诊疗规范，浙江省肿瘤诊治质控中心一直在持续推进这一规范，每个医疗机构、医务人员都必须遵守行业规范和准则，不能超适应症去处理一些非常早期甚至诊断都不明确的结节性肿瘤。

上消化道肿瘤是严重威胁我国居民的主要癌症之一，在浙江省，食管癌发病已排不进癌症发病谱前十位，胃癌发病率增长较小，死亡率下降明显，这种变化背后的原因是什么？