癌症现在已经成为了一个多发疾病,如果能早发现早治疗,效果还是很理想的。但有一种情况令癌症患者谈之色变,那就是骨转移。当癌细胞进入血管跟随血液运动,抵达骨骼并在骨骼中生长,就叫癌症骨转移。对于患有肿瘤的病人,即使在肿瘤切除后十几年,都可能有骨转移的情况发生。癌症骨转移的前期也会有一些症状,我们如果能提前发现,尽早进行治疗,就可以避免更大的危害。
直肠癌在消化系统疾病中,非常的常见,而直肠癌早期的时候,表现出来的症状,很容易被患者给忽略掉,所以就会很容易出现误诊的情况,等到患者症状表现很明显时,到正规医院一查,大部分患者基本上就是晚期了。那直肠癌晚期都有哪些症状出现呢?
4.免疫治疗:
2.化疗:
直肠癌中晚期易出现淋巴结转移,身体能承受的情况下可手术切除,做淋巴结清扫术,推迟肿瘤发展,提高生存质量;手术后还需放疗和化疗,降低复发风险。
诊断方法
1.外科治疗:
结直肠癌发生骨转移时通常在病程晚期。多数患者经过多程化疗,一般情况较差,化疗效果常常不理想。此阶段化疗的作用在于延长生存,缓解疼痛,需要严格掌握化疗的适应证。专家组推荐,化疗方案的选择需要经过多学科讨论,可以建议参加临床试验。
直肠癌局部晚期的表现比较突出直接。最常见的就是梗阻和出血,排便困难,变后带有鲜血或者直接拉鲜血。还有就是持续性疼痛,如果肿瘤侵犯膀胱,可能导致血尿或者输尿管狭窄。需要做盆腔根治性放疗和或联合化疗或靶向药指。
专家简介:王志刚,男,上海交通大学附属第六人民医院主任医师,教授,外科学博士(毕业于上海中山医院),胃肠外科主任,上海交通大学博士研究生导师,中华医学会外科分会青委,中国医师协会结直肠肿瘤委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专委会—脏器联合脏器切除和质量控制学组副主任委员。擅长肠癌腔镜和双镜联合微创手术治疗;各类复杂肠癌如局部晚期、超低位、复发肠癌的手术治疗。开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科诊治整合门诊。
结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,转移是其主要特点,也是影响预后和疗效的主要因素。最常见的结直肠癌远处器官转移是肝脏,其次是肺脏,那么肠癌会转移到骨头吗?答案是会的,但是往往发生率较低,文献报道的骨转移概率在6%-10%不等。在骨转移的部位中,最常见的依次是椎骨、骨盆及肋骨,并常常合并肝脏、肺脏的转移,对治疗及疗效带来极大挑战。
肠癌骨转移早期的临床表现包括疼痛、高钙血症、病理性骨折,当转移至脊柱时可出现脊髓压迫或神经根压迫症状。疼痛出现较早,开始不易发现,多为骨转移部位的骨痛或放射性痛,逐渐呈持续性疼痛,可有下肢的放射痛。为早期明确诊断,可行CT或MRI检查,以及血清肿瘤指标检查。另外,可行PET-CT检查,明确全身情况,以决定下一步治疗方案。如果未明确病灶性质,可行骨穿刺,行病理检查以明确病灶性质及来源。
肠癌骨转移的治疗主要包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要有核素治疗、化学治疗、药物治疗。核素治疗对于缓解骨痛效果明显,并且对于病灶有直接的杀灭作用。化学治疗对原发灶效果较好,而对于骨转移灶的疗效较差,应严格掌握化疗指征。药物治疗可对抗病理性骨溶解症,对抗高钙血症,降低病理性骨折发生的概率,提高患者生活质量。局部治疗包括手术、放疗。手术切除适用于缓解并发症,如脊髓压迫引起神经症状,治疗病理性骨折等。根据病人情况选择合适术式。尽管转移灶对于放疗并不敏感,但放疗可缓解转移灶引起的疼痛,抑制肿瘤局部进展,使患者获益。
直肠癌晚期的时候总是会比较大的,而且这个肿瘤还会侵犯身体周围的一些组织和器官,嗯,靠近直肠的器官就是膀胱和尿道了,所以晚期的直肠癌患者经常会出现排尿困难的问题,也会出现尿痛、尿频等现象。如果直肠癌已经侵犯了神经,还会出现腰部疼痛的一些症状。
2.对症支持治疗:
1、术后转移
2、淋巴结转移
3、肝转移
国际癌症研究机构曾统计过这么一项数据,2015年中国直肠癌新发病例只有38.8万,但之后五年里,却以每年7.4%的速度增长,到2020年直肠癌新发病例已达到55.5万例,这是一个非常夸张的数据,而这一个数据的出现不只与国人的生活习惯有关,还与这一项数据息息相关。
1、排便困难
2、排便习惯发生改变
3、便血
4、腹痛
骨转移是“悄悄地”进行的,早期转移灶少、小,症状不多、或没有,所以从症状判断骨转移有没有,开始几乎不可能。但在骨转移瘤在骨骼内逐步增大的过程中,身体还是会为我们发出一些信号。骨转移最常见的症状就是疼痛,什么样的疼痛可能是癌症的骨转移呢?癌症骨转移后的疼痛与其他骨病引起的疼痛有所不同,常常表现为酸痛、胀痛和刺痛,偶有撕裂痛,多以钝痛为主。
直肠癌放疗
直肠癌患者术后出现转移就不能做手术,非但无法切除干净肿瘤组织,反而带来严重的创伤,以至于身体更加虚弱,降低生存质量。面对此问题,可采取放疗或化疗,又或是中医调理,能杀死肿瘤细胞,控制肿瘤生长,使得患者获得较长的生存期。
癌症发生骨转移后的第一个表现就是间歇性疼痛,早期与普通疼痛没有差别,很容易被忽视导致错过治疗的最佳时机;随着病情的发展,会慢慢转变成持续性或爆裂性的疼痛。有过肿瘤病史的病人出现持续性疼痛,尤其是夜间爆裂性疼痛一定要警惕是骨转移。
其次,患者容易出现病理性的骨折。骨转移会破坏患者的骨头,所以骨头会变脆,非常容易折断。除了局部性的疼痛之外,一不小心可能就会出现骨折。所以一旦出现骨折的情况,就要警惕骨转移了。
最后,骨转移晚期还会出现一些全身性的症状,例如贫血、身体出现低热,以及食欲下降、消瘦等等,这说明身体已经处在了很差的状态,必须要抓紧时间治疗了。