肺癌分类目前从病理上来说,一般分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。为什么这么分,因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,在病理、治疗方式和治疗预后上,区别非常大。其中非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌等,它相对于小细胞肺癌来说,恶性程度低,生存时间长,治疗手段也多样。而小细胞肺癌则生长速度快、恶性程度比较高,容易出现远处转移。
肺癌,是全球发病率和死亡率最高的癌症:之前是,现在是,以后还会是;中国是,美国是,其它国家基本也都是。
结语
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皮肤基底细胞癌发病率较高,容易被误诊为色素痣、老年斑、纤维瘤等良性皮肤病,因此早期诊断和治疗十分重要。专家提醒,一旦出现皮肤溃疡长久不能愈合时,应及时就医。
化疗
由于小细胞肺癌扩散时患者无法察觉到任何症状,因此手术切除肿瘤很少能够治愈。即使手术可用于治疗小细胞肺癌,但也绝不是唯一的治疗方法。激光治疗和实验性治疗在临床试验中可也可用于治疗小细胞肺癌。
1月15日下午婆婆开始接受化疗。晚上我发视频过去的时候她刚刚打完针,我问她感觉如何,她说刚开始没有事,后来就出了一身毛汗,有点吃亏了。我跟用军说,化疗有可能会脱头发的,妈妈也会脱吧?
1.对转移灶的姑息放疗 放疗作为局部治疗,不良反应相对要小得多,如果有脑转移可以进行全脑放疗减轻肿瘤压迫引起的脑水肿,局限性的骨转移可以姑息放疗减轻疼痛,控制进一步骨破坏。如果颈部或纵膈淋巴结转移压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征可能会危及生命,这时候可以选择短疗程的大剂量放疗减轻压迫症状。
2.免疫治疗 免疫治疗药物现在发展的如火如荼,NCCN指南在2017年第一版,将纳武单抗(O药)或O药 + 伊匹单抗(CTLA-4抗体)作为复发小细胞肺癌二线治疗的推荐方案。双药联合方案可以使晚期小细胞肺癌患者的2年生存率达到30%。KEYNOTE158试验显示帕博利珠单抗(K药)治疗复发小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性,PDL1阳性患者总生存达到14.9个月。
3.抗血管生成治疗 国内自主研发的抗血管生成为主的靶向药安罗替尼,指南推荐作为小细胞肺癌三线及以上治疗,研究显示,在难治、多线复发的小细胞肺癌中,安罗替尼将患者的疾病进展时间延长了3.4个月,疾病风险降低了81%,对脑转移患者也显示出一定的疗效。但对于中央型小细胞肺癌有引起大出血的风险。
4.对症支持治疗 小细胞肺癌晚期,如果不能做化疗,说明体质较差,脏器功能受损,这时候意味着生存期非常有限,经济条件一般,不考虑使用免疫治疗药物和安罗替尼的话,只能选择对症支持治疗,比如疼痛时使用阿片类麻醉药物止痛,合并肺部感染时使用抗生素及止咳化痰治疗,气喘时给予吸氧、平喘,有胸腔积液时置管引流,并加强营养支持治疗。
小细胞肺癌如何诊断?
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直播
那已经是差不多二十年前的事了,如今的医术应该不可同日而语了。我安慰自己。也祈祷婆婆能挺过难关,经受住考验。还继续为家为儿女操劳,护我们周全。
2.NK细胞治疗联合放化疗,可以提高放化疗的疗效,降低副作用;
暂停
于是董女士在2011年4月下旬前往日本开始了第一次高度活化NK细胞治疗。
刚做完第一次回输后,董女士最明显的感觉就是感觉身体内注满了能量,之前总是虚弱乏力的感觉不见了,精神状态,食欲都好了很多,甚至感觉比患病前状态还好。
回国后,杨先生按照医生的建议进行化疗。因为小细胞肺癌对化疗和放疗反应良好,主治医师预测,第一个疗程后肿瘤会消失,但也因为小细胞肺癌进展极快,容易复发,所以需要反复化疗。
从发病开始的第六年的2019年1月进行的CT检查没有任何异常,医生说“这很好,并且完全治愈了,简直是个奇迹”。
NK细胞被认为是机体抗感染,抗肿瘤的第一道天然防线,是机体杀癌效果最强的免疫细胞。
NK细胞(natural killer cell,自然杀伤细胞)是与T、B细胞并列的第三类群淋巴细胞。NK细胞数量较少,在外周血中约占淋巴细胞总数的15%,在脾内约有3%~4%,也可出现在肺脏、肝脏和肠粘膜,但在胸腺、淋巴结和胸导管中罕见。
NK细胞在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有三方面抗癌作用:
1.免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。NK细胞治疗配合放化疗,可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞;
1.采血
2.实验室培养
3.回输
作为较早进军免疫治疗的国家,日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一,大家可以通过全球肿瘤医生网进行评估(400-666-7998)。
不过,这一切,随着免疫治疗的蓬勃发展,终于被彻底改写。
是药三分毒,婆婆吃的可是56+3=59种药啊,这些药在帮她杀死癌细胞的同时也在侵害她的其它脏器啊!
所以,对小细胞肺癌患者来说,这又是一个福音,免疫治疗的横空出世终结了小细胞一线治疗“30年油盐不进”的“神话”,让患者有更多的选择,I药+化疗是目前有效率最高,生存期最长,副作用最小的免疫+化疗组合。