结肠癌和直肠癌的区别及症状(直肠癌晚期症状及表现)

2012年3月，湖北援疆医生成功开展低位直肠癌柱状经腹会阴切除术。

（沈志君/人民图片）

我们可以在饮食、运动、生活方式、体检等方面入手，降低直肠癌发病风险。平时有排便异常、生活习惯不规律的朋友，可以留言与医生进行交流，以获得专业的指导。

肠癌有哪些基本的征兆症状？

之前的放屁次数并不会引起你的重视，突然出现放屁的次数增多，不得不引起你的重视。

高脂肪、高蛋白质和高热量饮食，尤其是吃太多红肉和加工肉类，可增加消化道负担，使得消化道黏膜持续受到损害，久而久之增加癌变风险。

这三大癌症一旦发现就是晚期

现在人们的工作方式发生很大改变，久坐已成为生活常态，每天的活动量和体力劳动量极少，久而久之造成便秘，使得结肠黏膜持续接触粪便中有害物质，从而提高癌变几率。

右半结肠较左半结肠肠腔更宽大一些，有些病人肿瘤已经很大了、或以腹部都能触摸到包块还没有腹痛，肿块多能活动，横结肠、乙状结肠上的肿块活动度更大。左半结肠肠腔相对要窄一些，容易梗阻。

刘阿姨：“可能是什么？癌症吗？”

结直肠癌相对于胃癌来说，大家会比较陌生一些，它也是属于胃肠道的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在近年来都呈现出上升的趋势。据数据显示，在2018年结直肠癌的死亡率居各项癌症的第五名左右，且在患者数量上，呈现出男多女少的特点。

广东省第二人民医院普外科副主任医师郑权

据广东省第二人民医院普外科副主任医师郑权介绍，结肠癌和直肠癌，主要是它们的部位不一样，但都属于大肠癌的一种。

此外，也有一些其它的检查手段，比如像气钡双重造影或CT、磁共振等，都能从侧面了解结直肠占位性的病变。同时，还可采用抽血化验的方式，进一步查验查癌胚抗原或CA199等肿瘤标志物。这些肿瘤标志物虽然不能直接证明结直肠癌的存在，但可以提示有结直肠癌的可能性。通过这些检查，也并不是说CA199、CEA高就能证明是肠癌，但可以警惕肠癌的出现，提前做好预防工作，能够大大降低疾病所带来的危害。

由于目前没有有效的筛查手段，还应重视部分临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛等，特别是这些症状新发，或经常出现，应及时进一步检查。

当肿瘤发展到一定程度，还可能会有肠梗阻的表现，比如腹胀腹痛、无大便（停止排便排气），也可能会有呕吐表现，但不一定明显。另外，也可能会有消化不良的表现，比如中下腹部的胀满不适感，食欲欠佳，特别是中老年人，如果长期如此，要警惕消化系统肿瘤，其中包括大肠癌。大肠癌也可能在腹部摸到包块，或者医生通过肛诊摸到包块（低位直肠癌），身上摸到包块，这个大家都会特别重视。

直肠癌晚期肿瘤也相应很大，肿瘤要生长，就需要更多的营养，于是新生许多杂乱无章、无收缩性的血管，易破裂。肿瘤破溃出血，肠腔粘膜因肿瘤突起面积大、分泌物多，坏死物也多，脓血、血性粘液便，有的甚至腐烂气味，低位直肠癌出血较多时也可能有滴鲜血情况。

与结肠癌治疗不同的是，直肠癌采用放疗较多，术前放疗可以提高手术切除率，降低术后复发率，而术后放疗没有术前放疗效果好，在一些尚无条件进行术前放疗的地区，可以谨慎采用术前化疗的方式，也可以提高手术切除率。

大便不成形、大便带黏液、出现暗红色的脓血、大便的颜色气味出现异常，可能你的肠道已经出现一些问题了，这时就应尽快到医院检查。

而直肠癌位置低，深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。

很多人会将这种疼痛和痔疮混淆，其实区分这两者的方法也很简单。痔疮的疼痛大多在排便时出现，并且伴随着滴落的血渍。而肠癌引发的疼痛可能没有特定的触发点，但是隐隐作痛会影响人们的进食、排便，甚至睡眠。

如果频繁出现排便困难或者是一会腹泻一会便秘的现象要警惕，特别是发现粪便中存在便血以及大便的形状有所改变时，有可能进入直肠癌晚期，这种情况要及时进行直肠直检。

如果发生在肛门附近，则会导致肛门感觉肿胀疼痛，还伴有排便习惯改变，体重异常减轻等症状。

“三多”症状：

大肠癌是一类恶性肿瘤疾病，包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤。据《人民日报海外版》报道，目前中国大肠癌发病率居恶性肿瘤发病的第三位，仅次于肺癌和胃癌，死亡率排在肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后，居第五位。大肠癌是一种通俗说法，医学上的界定包括结肠癌和直肠癌，即结肠、直肠上皮的恶性肿瘤。结肠癌和直肠癌又有何不同呢？对此，人民网科普中国采访了北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区结直肠肿瘤外科主任医师姚云峰、主治医师陈鹏举，对上述问题进行了解答。

陈鹏举表示，从肛门口算起15厘米的距离被称为直肠，超过15厘米的部分称为结肠，二者相加大约1.5~2米。姚云峰介绍，根据肿瘤所在部位的不同，其相应的症状也会有所不同。直肠更靠近肛门，直肠癌的常见症状为感觉下坠、便血、里急后重或排便时大便变细等。结肠较长，分为左半结肠和右半结肠。与右半结肠癌相比，左半结肠癌的梗阻、便血症状更为常见；而右半结肠距离肛门较远，且肠腔相对来说较宽，多以全身症状为主，患者可能会因为贫血、乏力、消瘦而就诊，梗阻症状相对少见。

因为结直肠癌的发展是一个慢性消耗性的过程，就会出现贫血、消瘦等表现，并且会伴随着疲劳，体重骤减，如果自己最近一段时间并没有刻意减肥，但是却越来越消瘦，大家最好及早去医院做检查。

（3）长期吸烟、过度饮酒、肥胖、活动少，年龄＞50岁；

钙剂和维生素D可预防腺瘤摘除后复发。