癌症晚期一直昏睡接着发烧(癌症晚期能活多久)

2023-10-23 07:13:48
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文章详情介绍:

肺癌晚期患者总发烧,是不是化疗药物没有疗效了?

“陈教授,我妈这几个星期老是发低烧,怎么办?是不是化疗药物没有疗效了?”杨女士很心急地问我,她母亲是中央型肺鳞癌患者,正在用吉西他滨等化疗药物治疗,最近经常出现反复低热,体温经常在38.5℃左右。

其实,发热尤其是低热,是肺癌晚期的一个很明显的症状。

很多人认为这预示着患者的病情加重了,其实不然。很多时候肺癌患者的发热可能与免疫力下降、合并出现肺部感染有关,也有可能与肿瘤细胞坏死有关,还有可能与化疗药物导致的白细胞下降有关。

因此碰到肺癌患者发热先不用着急,仔细寻找发热原因,逐一对症对因积极治疗方为上策,患者的病情才可以得到控制。

肺癌晚期发烧有什么原因呢?

(1)肿瘤细胞坏死

由于肿瘤本身在局部的侵犯,肺癌坏死组织可以释放制热源的物质进入我们血液中,刺激我们的身体。可以这样比喻:肿瘤细胞和制热物质就在我们汹涌澎湃的血液里面游泳。

“游泳”不仅会造成肿瘤细胞的播散,还会引起发烧的现象。

这种发烧一般都是低烧,温度不会超过38℃,不会伴有寒战。

发烧也是我们人体对肿瘤细胞的反应,希望杀灭肿瘤。晚期肺癌也在这种状态和人体达到免疫的平衡。

另外一种情况,就是肿瘤病灶中心的肿瘤细胞,由于缺乏营养,或者化疗药物、靶向药物的作用,出现部分细胞坏死,坏死部分被吸收,也可以出现发热的症状。

(2)抵抗力下降

癌症病人接受化疗药物治疗以后,身体抵抗力下降,主要表现为血液白细胞明显低于正常范围,或者其中的中性粒细胞比例明显下降,这个时候也比较容易出现发低烧的症状。

如果这个时候合并出现了细菌、病毒的感染,那么体温就会转变为中高度热。

(3)感染

肺癌患者晚期很可能是感染引起的发烧。细菌感染或者真菌感染都不少见,不同部位感染出现的症状也不一样。如果是呼吸道感染,则会出现咳嗽、气急等症状;肠道感染会出现腹痛、腹泻等症状。

(4)感冒

如果患者发烧的同时还伴有发冷和咳嗽等症状,就可能是感冒了。这时最好停止服用抗癌症的药物,而服用感冒药,或者进行输液治疗。

一般情况,一到两天后,发烧的症状就会缓解,然后再进行癌症的治疗。

那这种长期低烧,该怎么办?

首先,应该逐一对症对因积极治疗。

(1)如果是化疗药物引起的白细胞下降,就要使用提升白细胞的针剂,尽快上调白细胞总数、中性粒细胞比例到正常范围; (2)如果是细菌感染、真菌感染、病毒感染,就要分别采用抗细菌感染药物、看真菌感染药物、看病毒药物治疗,同时这种感染多发生在肺部,可以辅助以祛痰、支气管解痉药物,保证痰液的分泌,适当也可以使用一些免疫增强的药物; (3)如果是肿瘤内部发生坏死,那么恭喜了,说明化疗方案有明显疗效,继续使用; (4)如果肿瘤范围仍明显扩大,那么最好更换化疗方案,如果基因靶点阳性则更换成靶向药物,如果基因靶点阴性则联合使用免疫治疗药物。

其次,在上面的治疗的同时,我们可以也可以适当用一些退烧的药物,令发热温度缓解。


总结与建议

肺癌晚期患者发烧并不预示着病情的加重,但是发烧以后要积极地治疗。如果发烧得不到控制,癌症会加重,病人也会出现很多并发症。

病人如果在家中发烧了,家属要及时地给病人更换浸湿的衣服、预防受凉、多喝热水,有必要时,可以进行物理退烧。如果发烧比较严重,要及时地送医院治疗。


写在最后

我是胸外科医生,陈振光。主攻肺结节、肺癌、食管癌、重度肌无力等疾病的诊疗。

如果有肺结节或肺癌问题向我咨询,可以关注头条并私信留言,我将和你联系,对于我能帮助的朋友,我会通过视频或见面与你沟通

癌症晚期还能活多久?具体原因在于这6点!

作为一名医生,我经常被问到癌症晚期患者的寿命问题。然而,要回答这个问题并不容易,因为每个患者的情况都是独特的。以下是我作为医生对癌症晚期患者寿命的一些观察和经验。

第一:肿瘤类型

不同的癌症类型有不同的病情进展速度和预后。一些癌症类型,如肺癌和胰腺癌,通常发现时已经晚期,预后往往不太乐观。但是其他癌症类型,如前列腺癌和淋巴瘤,发现时已经晚期,但是预后相对较好。

第二点:癌症的分期

即使是同一种类型的癌症,也有早期和晚期之分。晚期癌症预后通常较差,因为癌细胞已经扩散到其他部位,难以治疗。

第三点:健康状况

如果患者的身体状况本来就不好,那么即使癌症治疗很成功,寿命也可能不会很长。另一方面,如果患者的身体状况很好,即使癌症很严重,他们的寿命也可能比预期更长。

第四点:治疗方案

治疗可能会延长患者的寿命。但是,化疗和放疗等治疗方法有时会导致患者的身体状况恶化,从而缩短他们的寿命。因此,治疗方案必须根据患者的情况进行个性化定制。

第五点:心理因素

指患者对癌症的认知和情感反应。很多患者在得知自己患有晚期癌症后会感到绝望、恐惧和无助,这些情绪会进一步加重患者的身体负担,影响身体免疫系统的正常功能,从而加速病情恶化。因此,我们需要尽可能地为患者提供心理支持,鼓励他们保持积极的态度,降低焦虑和抑郁情绪,从而提高生活质量和延长寿命。

第六点:生活习惯

一些不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、饮食不健康和缺乏运动等,会加重身体负担,降低身体免疫系统的正常功能,从而加速病情恶化。因此,我们建议患者在平时注意健康饮食,增加身体运动,戒烟限酒,以减轻身体负担,提高身体免疫力,从而延长寿命。

癌症患者治疗期间,突然发热怎么办?医生:不可一“降”了之!

家住长沙市岳麓区58岁的王先生被确诊为肺癌晚期,进行化疗等综合性治疗已经将近一年半了。

王先生左肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移、还有少量的胸腔积液,计划进行体部伽玛刀治疗10次。

没想到做完第5次时,王先生感觉到燥热发烫,浑身乏力,还打寒颤,体温39.5℃。

医生停止伽玛刀治疗,进行物理降温及解热等对症处理,体温控制正常后再恢复治疗。

癌症患者发热是什么原因?

湖南中医药大学第一附属医院放疗中心李祥副教授介绍,癌症患者发热病因比较复杂,包括以下方面。

1、既往已行放化疗的患者,肿瘤自身坏死产生的吸收性发热。

2、患者因化疗毒副作用影响,导致的感染性炎症。

3、阻塞性炎症如肺门肿块及淋巴结压迫等共同作用易发生病毒或细菌感染。

另外,非炎性发热也比较常见,如癌性发热,因肿瘤细胞生长和脱落进入血液,刺激人体的免疫系统所致。

治疗期间发热应该怎么办?

治疗期的肿瘤患者发烧,如果是38℃度以下,可以用湿毛巾擦身、贴退热贴等物理降温,一般不影响药物效果。

如果连续3天38.5℃以上,抗感染治疗不佳,就应及时查找发烧原因,排除病毒或支原体等混合感染。

可以通过做血常规、痰培养+药敏试验、支原体抗体检查等查找原因。

如果是化疗毒副反应引起的白细胞下降、免疫功能减退造成的感染性发烧,建议每周复查2次血常规。

及时采取升白措施,提高免疫力,通过抗生素、抗病毒、中药等手段进行对症治疗。

若为癌性发热,需要将肿瘤的负荷降下来,癌热才会逐渐消退,这时更应该对患者实施放疗或化疗治疗,协同解热等对症处理。

痰中有血、间断性发热、干咳,可能是放射性肺炎及肺部炎性反应,建议进行行肺部CT及血象检查,对症治疗。

严重时配合抗生素、维生素、激素及中医药协同治疗。

肝部患者多因肿块较大压迫肝内外胆管形成阻塞性炎症,患者表现为高热、寒颤、黄疸、休克及谵语、嗜睡、昏迷等症状,应给与胆管引流及抗感染等综合治疗。

若放疗后坏死吸收热,体温37.5-38.5℃,给予物理降温及对症处理即可。

怎样预防发热?

李祥副教授表示,癌症患者发热多数原因为免疫力低下,预防尤为重要。

可以通过中药辅助放疗降低副作用、提高免疫力,尽量减少到人群聚集的地方,戴口罩防止病菌侵入。

进行头部放疗的患者,应定期进行口腔清洁、鼻腔鼻咽部冲洗,每天漱两次口,一年内不能拔牙。

还可以通过合理饮食提高免疫力,少食多餐,进食药膳,加强营养,适量体育锻炼增强体质。

(编辑Max。图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约作者:湖南中医药大学第一附属医院 陈双

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:53 | 评论:0