结肠癌的治疗通常取决于疾病进展程度、患者的身体健康状况等因素,其中疾病进展程度即癌症分期,对与制定结肠癌的治疗策略非常重要。那么结肠癌是怎么分期的呢?
结肠癌的分期同样也遵循TNM分期系统。结合TNM分期系统,临床上还将结肠癌划分为0-IV期。结肠壁分为五层,从内到外依次是粘膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜下层和浆膜层。
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病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段。
诊断
一般情况下,肠癌症状非常隐蔽,极早期基本上没有任何异常,到了较早期和中期才可能会有较为明显的症状;进展期的症状才会明显和典型。
零期肠癌,可以通过大肠镜切除
激素1: 胃泌素
胆囊收缩素的主要功能是减少进食/饭量、抑制胃排空和胃酸分泌、刺激胆囊收缩和胰腺消化酶的分泌。其受体 CCK1 主要分布在迷走传入神经、胃和小肠上部、胰腺和胆囊,以及中枢神经系统,CCK2 也可能是其受体。
罗医生:“这个患者比较特殊,非常的年轻。我们非常重视,考虑到患者今后的人生,所以在治疗方案上,我们的选择非常谨慎。既要能对肿瘤进行有效治疗,又要顾及患者的生活质量,尽量不要给患者带来太多的痛苦,还要注重患者今后正常的工作生活和社交。再加上考虑到这个肠癌已经晚期了,所以我们没有给患者选择外科手术治疗,而是进行了微创+免疫的综合治疗方案。”
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人绒毛膜促性腺激素(hCG)—胚胎性癌、绒毛膜癌、非精原细胞癌
烧烤摊上那炊烟袅袅,虽是人间烟火,却最动人心。小龙和很多小年轻一样,也有撸串吃烧烤宵夜的习惯。“一直以来都喜欢宵夜吃烧烤,”小龙表示,在去年12月就出现了肠胃不舒服:“以为是熬夜饮食不规律引起了肠胃炎,没想到最后竟然是肠癌。”
三线用药有维必施等靶向药物,可视病人病情选择此类药物,合并FOLFIRI药物组合治疗。
抑胃肽(GIP)由近端小肠(主要是十二指肠)K 细胞产生。食物摄取(主要是碳水化合物和脂肪)能刺激 GIP 的分泌。GIP 是一种肠促胰岛素激素,其受体(一种 GPCR)位于内分泌胰腺。
(条件性推荐;极低质量证据)
靶向治疗从90年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制剂,治疗EGFR(表皮生长因子受体)敏感突变的非小细胞肺癌,疗效显著,但耐药基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。
虽然肿瘤标记物缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。
Her-2/neu(erbB2)癌基因—乳腺癌、胃癌、卵巢癌
生长抑素(Somatostatin)由分布于胃窦、胃底的粘膜以及肠道粘膜的 D 细胞分泌。腔内的营养物质和酸、肾上腺素能的刺激、CCK 和胃泌素都能促进其分泌。生长抑素的主要功能是抑制胃酸分泌,以及减少胰腺的内分泌和外分泌。生长抑素受体(视紫质样 GPCR,主要是 SST2 亚型)位于胃肠道和胰腺。
所以,当身体出现了这三种异常就小心了:
对于大肠癌高危人群,建议从40岁起每3-5年就要接受1次肠镜检查,其中有家族遗传史的人群,建议尽早进行检查;
第一:什么是肿瘤标志物
第二:常见消化道肿瘤指标
通常在普通的健康体检中,消化道肿瘤指标是通过抽空腹静脉血化验进行检测的。因消化系统涉及的脏器比较多,包括食道、胃肠、肝脏、胆囊、胰腺,因此相应的肿瘤标志物也是种类繁多,并且有时其中一个器官发生肿瘤,会同时伴有多个肿瘤指标的升高。这些消化道肿瘤指标主要包括甲胎蛋白(简称AFP),癌胚抗原(简称CEA),糖类抗原CA19-9,胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ,糖类抗原CA72-4、鳞癌相关抗原(简称SCC)等。
第三:消化道肿瘤指标相对应的意义
第四:为什么需要同时检测多项肿瘤指标
第五:科学理性对待检测结果,莫要谈“肿瘤指标”色变
随着体检的普及,消化道肿瘤标志物的检测日渐增多,常常会有病人拿着体检报告上轻微增高的检测结果来就诊,惶恐的认为自己得了“癌症”。首先所谓的“癌指标”只是作为诊断疾病的参考,单一的肿瘤指标轻度升高,尤其是仅一次检测升高,并不具有明确的临床意义,不需要过分担心。应在不同的正规医院再次复查确认,由医生根据病人病史、家族史等情况,如果需要则进一步进行影像学及内窥镜的检查。其次,并不是每个患有肿瘤的病人血液中的肿瘤指标都会升高,也不是有肿瘤指标升高就确定了肿瘤的存在。应根据具体情况进行复查、随访,曾经有过肿瘤手术史的病人则需要定期监测,以观察手术疗效及复发可能。
如果不及时治疗,癌细胞会透过结肠壁向腹腔内生长,侵犯结肠外的结构或器官。癌细胞也可以从结肠肿瘤脱落,通过淋巴或血液到达附近的淋巴结。
晚期肠癌的化疗是一个长期战役,不是说一天、两天能够完成的,所以也建议或者鼓励我们病人能够积极的以一个正确的心态去面对自己的疾病。同时在化疗的过程当中需要注意的就是一方面注意休息,加强营养。