冷冻治癌效果好吗(冷冻治疗癌症有风险吗)

2023-10-23 13:43:45
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将癌细胞“冻死”?“冻死肿瘤”成难治性前列腺癌的应对“利器”

通过急速的温度降低,剧烈改变细胞内外状态,加速癌细胞凋亡,进而将癌细胞“冻死”——近年来,冷冻消融技术已经成为一种新兴的肿瘤治疗方法。在日前举办的第21届世界冷冻治疗学术大会上,肿瘤医院泌尿外科叶定伟团队发布了一项关于“冷冻消融治疗根治性放疗后原发灶复发的前列腺癌”的研究,首次证实了冷冻消融技术是难治性、复发转移的前列腺癌局部治疗的有效疗法。

我国是前列腺癌大国,随着发病率的不断走高,前列腺癌也成为威胁我国男性健康的重要因素。叶定伟教授表示,前列腺癌是一种富贵病,西方发达国家前列腺癌发病率远高于我国,但同时其的5年生存率接近100%,但在我国,这一数字不足70%,“导致国人前列腺癌5年生存率低的原因之一还在于,大量前列腺癌患者初诊时已经是中晚期;一些患者即便经过根治性治疗,发生复发转移后如未能进行有效规范治疗,也会导致较差的预后。”

临床上,局限性或者是局部发生转移的前列腺癌,根治性手术或者根治性放疗是主要的治疗手段,且临床疗效基本相当。叶定伟教授表示,

“特别是对于高龄、基础疾病多、体力较差的前列腺癌患者而言,根治性放疗因其保持器官的完整性,并最大程度保留患者尿控功能和性功能,通常是这类患者不错的选择。在临床上,15-20%的局限性前列腺癌患者通过根治性放疗得以控制疾病。”

然而,进行根治性放疗后,部分前列腺癌患者仍然存在复发转移的可能,如果这类复发转移的患者再进行手术的难度极大,且有较高的手术并发症风险。因此,目前通常进行的多是姑息性的治疗,长期疗效并不明确,患者心脑血管疾病的发生风险也随之增加。

为解决这一难题,叶定伟教授团队尝试将冷冻消融技术应用于这类难治性的前列腺癌患者中。“作为一种新型疗法,前列腺癌冷冻消融治疗作用机制是急速的温度变化导致细胞内外冰晶形成剪切力、渗透压和电解质浓度改变等,导致细胞缺血缺氧坏死等物理杀伤。可高效、可控地控制局部病灶。”团队成员林国文医生表示。

在该项研究中,叶定伟教授团队对前列腺癌根治性放疗后、原发灶复发患者采用经会阴超声引导下冷冻消融治疗,结果显示患者前列腺癌重要标志物PSA快速下降,中位最低值远低于该项指标“红线”;可喜的是,长期随访显示,总体病人疾病控制良好,总体不良反应率低。“这些数据说明前列腺冷冻消融术可以延缓前列腺癌根治性放疗后原发灶复发的疾病进展;另外,该项疗法的并发症发生率并不高,”叶定伟教授说,“这证实了前列腺癌消融术可以作为根治性放疗后原发灶复发的局部治疗重要选择。”

作为全国最大的泌尿系统肿瘤诊治中心,叶定伟教授领衔团队每年完成各类前列腺癌手术近1400余例,连续多年保持上海市前列腺癌手术量第一位,且五年生存率高达82.6%,达到国内领先水平,疗效与欧美顶尖癌症中心媲美。近年来,采取全程化管理,在全国率先推广前列腺癌社区筛查模式,对前列腺癌患者采取早期精准手术、中期精准分期、晚期精准综合治疗(基因精准分型,药物、手术、冷冻或射频等多种治疗手段),探索并推广中国泌尿肿瘤多学科会诊(MDT)模式。8000余位疑难患者在多学科团队中得到解决方案,400余家医疗中心从中国泌尿肿瘤MDT平台受益。

来源:周到上海

全身冷冻疗法安全吗?美医生提醒警惕副作用

【环球网综合报道】 据英国路透社1月2日报道,全身冷冻疗法近几年在美国流行,水疗和健身房宣传该疗法可以治疗和缓解肌肉疼痛、背部疼痛和皮肤问题。然而,美国医生警告称:这种将身体暴露在零下低温的流行疗法并无科学支撑,而且存在风险。

研究报告发表在《美国皮肤病学会杂志》上,指出这种疗法会带来风险。报告指出,一名使用全身冷冻疗法的71岁男子被严重烧伤,原因是喷嘴出现故障,使得液氮直接喷在其背部将近一分钟,导致男子皮肤刺痛、发红,后恶化为黄色脓液的水泡。

冷冻治疗室将患者颈部以下浸入液氮数分钟,液氮温度为华氏零下150至220度(摄氏零下100至140度)。研究人员托马斯杰斐逊大学医院的Jordan Wang医生说,“冷冻治疗设备日趋普及,将有害副作用广而告之尤为重要。”Jordan Wang医生通过电子邮件告知路透社健康专栏,“大多数消费者不知其潜在副作用,也不知该疗法缺乏数据支撑。”

皮肤科医生Lisa Chipps称,“冷冻疗法日趋流行,但它不是美国食品药品监督管理局批准的疗法,而且设备的安全性也没有得到充分监管。” 传统上,皮肤科医生使用冷冻疗法治疗病毒性疣、某些皮肤癌及癌前太阳黑斑等皮肤病变。该疗法由训练有素的医生在患者局部皮肤使用,因为液氮会冻结、损伤皮肤。全身冷冻疗法最初用于多发性硬化或类风湿性关节炎患者,以达到抗炎作用。近年来,它更加普及。支持者称,极度寒冷比冰袋或冷水浸泡更有助于肌肉在剧烈运动后的恢复。

然而,美国食品药品监督管理局不仅尚未批准冷冻治疗方案,还警告其带来的潜在危害,如窒息、冻伤、烧伤和眼睛损伤。2015年科克伦系统评价对先前发表的研究进行了回顾,发现没有足够的证据表明极寒对热爱运动的年轻男性的肌肉恢复有益,也没有数据表明其对女性或运动员肌肉恢复有益。

纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)皮肤科医生安东尼•罗西(Anthony Rossi)称,“在冷冻疗法中如果患者面部烧伤,就会造成毁容。”罗西医生也不支持冷冻疗法。(实习编译:李米雪 审稿:刘洋)

一针“冻死”癌细胞,已被证实有效!损伤小恢复快,多种癌症可用

刘大爷在5年前被查出肺腺癌晚期,且发生了骨转移。不幸中的万幸是,他体内有靶向治疗的敏感突变,在经过靶向药物治疗后,体内的病灶逐渐缩小,病情在5年时间里一直稳定。

但是在上个月的复查中,医生发现刘大爷肺部的病灶又在逐步增大,再次复发。由于李大爷的身体较为虚弱,无法耐受传统手术。

医生在详细分析病情后,推荐他进行氩氦刀冷冻消融治疗。刘大爷上网一查,这种技术有人说只需要一针就能“冻死”癌细胞,便和家属同意了医生的建议。治疗结束后,刘大爷的身体恢复良好,一个月后的复查显示体内病灶明显吸收。

只需要打一针就能冻死肿瘤?这到底是什么治疗方法呢?

一、“打一针就能把肿瘤冻死”,是谣言还是事实?

事实上,刘大爷所用的一针“冻死”癌细胞的治疗方法名为冷冻消融技术,该方法主要适用于肺癌、肝癌等实体肿瘤。是通过冷冻消融针,利用氩气和氦气具有的特殊物理性质将癌细胞快速冷冻、复温,让目标肿瘤细胞脱水、pH值降低以及细胞蛋白复合体变性等,使得肿瘤出现局部坏死,达到消灭肿瘤的目的。

对此,中国抗癌协会肿瘤微创分会副主任委员汤日杰教授介绍,氩氦刀是纯物理疗法,属于微创手术的一种,过程中给患者带来的痛苦很小,且有恢复快、不损伤正常组织的特点。经过治疗的患者,体内免疫功能会得到明显改善,预期寿命也会得到延长,且该疗法的费用不高。据了解,此类手术的费用一般在2~3万元不等。

但氩氦刀冷冻消融疗法也存在一定的缺点,治疗后可能会导致患者局部皮肤受损,或是出现发热反应,但这些在服用药物后即可缓解。

另外,一些经验不丰富的医生,在治疗过程中可能会操作不当导致患者大出血或是周围组织冻伤,在选择医生时一定要慎重。

二、哪些患者适合用“氩氦刀冷冻消融”来治疗?

氩氦刀冷冻消融术在临床上的适应症相对广泛,可用于肺癌、肝癌、骨转移瘤、头颈部肿瘤、乳腺癌以及前列腺癌等实体肿瘤的治疗。

一般来说,该治疗方法可快速减轻肿瘤负荷,对于直径<5cm的肿瘤可减轻95%以上的负荷,直径>5cm的可减轻90%以上的负荷,一些直径较小的肿瘤甚至可直接达到根治目的。

但需要注意的是,使用冷冻消融术的效果与肿瘤分期、位置、大小、数量以及患者的年龄体力等因素相关,目前还无法取代传统的外科治疗手术,更多是起到辅助治疗的作用。下图是一些具体的适宜人群,大家可以参考一下,

冷冻消融术适宜人群

三、癌症并非全是绝症,这几种癌或能被治愈!

不少人认为患癌=死亡,其实这个想法并不正确,确诊癌症后不要过于灰心,要直面病情积极进行治疗。

著名肿瘤专家龙志雄教授表示,“许多患者通过合理的治疗是可以临床治愈或者长期带瘤生存的,患癌不等于死亡。患癌后要树立战胜病魔的信心,同时尽早进行治疗。”

一般来说,这些“幸运癌”或许是可治愈的:

早期癌症:早期癌症具有较高的治愈率,分期越早治好的概率也越高,针对早期癌症的治疗主要是以传统手术、放化疗、中药治疗为主。大部分的早期癌症经过规范治疗,体内肿瘤可能会完全消失,且5年生存率也很高。

部分晚期癌症:虽说晚期癌症的治愈难度较大,但并不意味着没有机会。如部分淋巴血液系统恶性肿瘤、部分儿童恶性肿瘤、部分恶性生殖细胞肿瘤以及部分恶性实体晚期肿瘤,经过规范的治疗有望实现长期带瘤生存或是治愈的目的。

癌症是个非常可怕的疾病,但对此也要持有正确的心态。一些不幸患癌的患者,要改变心态直面病情,在专业医生指导下进行规范治疗,有望获得较长的生存期。

参考资料:

[1]《一针“冻死肿瘤”?川肿专家:“冻死肿瘤”有条件》.四川省肿瘤医院.2023-05-24

[2]《【技术前沿】新突破!我院完成首例氩氦刀冷冻消融术》.张掖市第二人民医院.2023-06-05

[3]《著名肿瘤专家龙志雄教授:癌症不等于绝症规范治疗是关键》.广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科.2022-04-08

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:43 | 评论:0