癌症术后扩散(癌症扩散)

2023-10-23 23:18:39
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文章详情介绍:

手术把肿瘤切掉了,为什么还是会复发呢?

大家好,我是肿瘤专科医生潘战和。有人问,手术把肿瘤切掉后,为什么还会复发?下面来分析一下。


这里说的肿瘤当然是指恶性肿瘤(癌症),如果是良性肿瘤,就不存在复发不复发的问题,手术切了就好了。癌症才有可能复发。当然,良性肿瘤也可能再长,比如脂肪瘤切了,以后又会有脂肪瘤长出来,那这个其实不能叫复发,因为并不是之前那个切掉的脂肪瘤由于没有切干净而再长出来,不是复发,而是由于导致脂肪瘤的病因没有去除,所以你还会长脂肪瘤。

回到正题,癌症做了手术为什么还会复发?
这里说的手术当然是指根治性手术,也就是把肿瘤原发病灶完整切除了,而且包括周围一些正常组织,切缘要阴性,肉眼和影像检查都没有肿瘤残存的证据,另外根据情况有时还要清扫附近的区域淋巴结。一句话,不是姑息性切除或减瘤手术(不切肿瘤,只是为了缓解某种症状,或者只是部分切除肿瘤,还有明确的肿瘤残存)。

癌症如果是可以做根治性手术,那就说明这个癌症患者他是没有远处转移的,肿瘤病灶局部,手术可以做到把肿瘤原发灶切了,包括切除部分周围正常组织,连同引流的区域淋巴结也清扫了,也就是说,所有肉眼可见的肿瘤病灶包括部分正常组织都切了。
既然都切了,那就是说体内没有肿瘤了,那以后怎么会又长起来(复发)?

其实,手术只是把肉眼可见的肿瘤切了,但仍可能残留癌细胞(肉眼看不见,做CT等影像检查也一样看不到)。

不妨把癌症比作是一棵大树,手术就相当于是处理掉这棵大树,不只是砍掉树干,而是要连根拔掉,树干、树叶、树根、根系都处理干净,周边也都扫了一篇,没有发现什么东西,至少在肉眼看来是干净了。
但并不是绝对的,因为其实可能仍有你看不见的根系或者少量的种子散落在某个远一点的地方,你看不到(但不等于不存在),以后某一天,有了合适的条件,可能就又生根发芽,长出一棵新的树。癌症做了手术,把可见病灶切了,但也可能有肉眼看不见的癌细胞残留,以后在某个适合的时机,可能又重新长起来了,也就是肿瘤复发了。


所以,癌症做了手术后:

1、有时还需要再做放疗、化疗等这些“辅助治疗”,目的就是尽可能把可能残存的癌细胞清除(尽最大可能,但无法保证百分百),相当于是打扫战场,以免死灰复烧,降低将来复发的风险概率。

2、要定期随访复查,目的是尽可能早的发现复发苗头,早做处理,不让它失控生长乃至到处转移。即便复发,如果发现及时,再次通过手术等治疗,仍可能争取治愈,但如果发现太晚,已经到处转移了,那就无法治愈了。

为什么癌细胞会扩散?医生提醒:癌症转移有前兆,癌友做好预防

提到癌症,想必大家都会眉头一皱,作为人类长寿道路上最大的障碍,在现在的医疗环境下,仍然没有有效且普遍的彻底治疗方法,一方面因为肿瘤病症难以清除,另一方面也与癌细胞独特的性质相关。

而癌细胞这种独特的性质,就是其“扩散性”,之所以癌症难以根治,是因为癌细胞在分裂到一定程度以后,并不会像其他疾病一样“坐以待毙”,而是会充分利用人体体液,骨骼,血液等相关因素进行转移,继而将病症扩散到全身,最终导致病人无药可治,甚至是失去生命。

为什么癌细胞会扩散?它究竟是如何扩散的?

癌细胞会扩散的原因,其实关键在于它的另一个特性——“近乎无限地增殖”。众所周知,癌细胞是人体正常细胞变异而来的产物,而人体正常细胞在分裂一定次数会自动消亡,但癌细胞则不会。

也正是利用了无限增殖的特性,癌症肿瘤也会因此而越长越大,癌症病灶越来越大,突破了原有的粘膜或者器官组织,继而接触到血管,骨髓一类的传播途径,继而形成了扩散。

简单来说,普通的病症没有无限增殖的特性,想要接触到体液或者血管一类的身体传输组织的概率很低。

但癌症则不同,它能够轻易接触到血管等组织部位,然后为自己的扩散创造有利条件。

而癌细胞的扩散方式主要有以下三种:

血液系统及大部分身体循环系统

②身体淋巴系统(例如甲状腺癌等)。

③身体环境方式传播(比如腹腔或者胸腔体液方式扩散等)

不仅如此,不同的癌细胞,也会因为不同的体内微环境而出现不同的扩散方向

比如乳腺癌癌细胞因为骨骼内部的特殊微环境,容易出现骨骼转移的征兆。

而甲状腺癌因为淋巴微环境,则更容易出现淋巴扩散的可能。通过不同的癌细胞扩散方向确定病症,也是癌症诊断的方式之一。

另一方面,对于癌友来说,癌细胞出现扩散所带来的后果也十分严重,会导致癌症病灶在身体各个地方扎根,反复扩散,直至摧毁癌友的身体。

也正是因为如此,癌症患者提前对癌细胞扩散进行预防十分重要,警惕可能出现的癌细胞扩散先兆,也是预防的有效方法。

癌细胞出现扩散,通常会带来3个征兆,及时警觉,及时治疗。

第一个征兆:身体各处的疼痛

也就是所谓的“癌痛”,当癌细胞出现扩散征兆时,转移灶的肿瘤变大,也同样会挤压器官和组织,继而引起疼痛。

因此,如果癌症患者感觉身体各处有隐隐疼痛的迹象,就有必要怀疑癌症是否有扩散迹象,及时检查和针对扼制,才能坑有利于对抗癌症病魔。

第二个征兆:其他部位的并发症状

比如说,一个有肝癌症状的癌友,突然有一天觉得肩膀疼,或者是出现头晕,恶心等与肝癌关联性不大的并发症状。这说明肝癌存在一定的扩散可能性。

对于其他癌症的癌友而言也是如此,如果出现和本身病症不相干的并发症状,也需要提高警惕,及时前往医院检查治疗。

第三个征兆:体重飞速下降

当癌细胞出现扩散时,意味着癌症病灶会呈现复数形式出现,而癌细胞因为无限增殖的特性,复数形式的病灶会导致人体营养被更大程度的掠夺和摄取

因此,临床的癌症扩散时,多会出现体重骤减,患者精神虚弱等普遍现象,尽早察觉出异常,采取针对性的治疗方法扼制,才有助于控制病情,保护自己的生命健康安全。

不仅仅是这些前兆症状需要留意,预防癌细胞扩散的方式也同样重要,积极配合医生治疗,在日常生活中注意作息,保持均衡饮食等,都是调节免疫系统,扼制癌细胞扩散的有效方法,还望谨记。

参考资料:

[1]Ruosl.,E, 沈瑛. 癌症怎样扩散[J]. 科学(中文版), 2017(1):6.

[2]朱崇兵, 风摘. 癌症扩散还可以治疗吗[J]. 健康文摘, 2007(3):1.

[3]宋少凡编译. 被忽视的癌症标记物——微环境DNA[J]. 大自然探索, 2020(6):4.

癌细胞发生转移,一般需要多久?发生转移了,还有必要治疗吗?

癌症,是现代医学领域中,不可攻克的疑难杂症之一,它的危害性很大,且造成的死亡率也很高。更值得注意的是,如今癌症的患病率一直在提高,各种癌症发病率都在上升,主要是癌症的病发原因太过复杂,至今也没有找到确切的原因,最终的结果,就是在对抗癌症方面仍需努力。

而癌症令人头疼的地方,就是它会去而复返,且容易发生转移,简单来说,就是你消除了这个地方的病灶,在你以为安全的情况下,其实癌细胞已悄悄实现转移,在另一个地方生根发芽,继续危害力的身体。癌细胞的转移能力是不容小觑的,有很多病人都关心过这样一个问题,就是癌细胞转移需要多长时间?是不是发生转移了,就没必要治疗了?针对这些问题,文章详细说给你听。

想要知道癌细胞转移要多久,先了解一下它的转移途径:

正常来说,癌细胞转移有3个途径,第一个是淋巴转移,人体内的淋巴组织较为丰富,可以说遍布全身,而淋巴组织也很容易被潜入,在人体免疫力不够强大之下,就可能实现淋巴转移了。

第二个是血液转移,血液与淋巴其实是差不多的,也是遍布全身,因为人体的运行需要充足的血液供应,脏腑的运行,也需要充足的血液供应,这就意味着癌细胞可以通过血液到达身体任何一个地方,还是很危险的。

第三个种植转移,这种转移方式不像上面两种,这个会有局限性,通常是以细胞脱落形成的种植转移。

通过了解癌细胞的转移途径,我们可以来算一下要多长时间

淋巴和血液都存在于身体的很多地方,只要癌细胞破坏了防御系统,就可以实施转移,因此,转移速度要快一点,时间也就不会太久。正常来说,癌细胞如果是通过这两种方式,短则几个月时间长的话,则需要3年-5年

当然,答案不是绝对的,因为癌细胞转移是要看患者个人情况的,每个患者的癌症类型不同,且病情程度也不同,再考虑个人的心态、生活方式,结果又不一样了,表现良好的患者,甚至一辈子都不会转移,就算有再好的途径也没有用,架不住患者的身体素质好。

癌细胞已经转移,还有没有必要治疗?

这个问题很多癌症患者都问过或者考虑过,甚至有些患者,直接就放弃了治疗。其实,要不要治疗取决于患者,以及患者的病情,最重要的还是患者的意愿。癌细胞发生转移,并不是说就等于宣判了死刑,要知道癌症种类不同,治疗方式也是不同的。

有些癌症类型即便发生转移,也是有望治愈的,只要积极配合医生治疗,后期效果是可观的。不论结果如何,勇敢尝试积极面对,或许可以为自己赢得生机。癌症属于消耗性疾病,只要你摆正心态,积极应对,就算结果是悲剧的,但至少你努力过。

要相信医生,他们会给患者制定出适合的治疗方式,以此来延长患者的寿命。在查出癌细胞转移后,不要立即就否定,先搞清楚自己的情况再做决定。

拓展内容:

预防癌细胞转移,可启动癌细胞休眠机制

癌细胞在发生转移前,会进入休眠期,当休眠期过去以后,癌细胞就会逐渐苏醒,苏醒后的癌细胞会找机会转移到其它地方,继续生存下来。科学家们发现了这一点,想要利用这点去阻止癌细胞转移。

瑞士巴塞尔大学研究团队,曾在《自然》杂志上刊登过相关论文,他们利用小鼠做实验,主要是通过自然杀伤细胞的增殖,让癌细胞持续处在休眠状态,除此之外,还发现干扰素-γ能够刺激自然杀伤细胞增殖,也就能够帮助阻止癌细胞转移。

这一研究现在只能算作一个结论,并没有投入到实际的应用,如果想要投入应用,还需要持续大量的研究与实验,但可以作为一个期待,让癌症患者有了更多的希望。

关于癌症的治疗,一直都是个难题,而癌症也是人们惧怕的疾病,因此,避开癌症的最好方式,就是早做预防,对于已经患上癌症的人,则是早做治疗,万不可拖延,平日里还是应该多关注身体,也就能早点察觉到异常,降低癌症发展到中晚期。

参考资料:

1. 《揭秘肿瘤细胞“休眠”机制,有效预防转移癌》·医学论坛网·2021.6.10

2. 《攻克癌细胞:科学家研究其如何扩散》·医脉通·2011.4.14

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:60 | 评论:0