什么癌症早期会膝盖酸(什么癌症会引起后背疼)

本篇文章给大家谈谈什么癌症早期会膝盖酸，以及什么癌症会引起后背疼的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,老人突发膝关节疼痛 一查之下竟是肺癌作祟
• 2,肚子痛不一定是肠胃炎，小心是这个部位患了癌症！及时检查很重要
• 3,22种引起膝关节疼痛的常见疾病

老人突发膝关节疼痛 一查之下竟是肺癌作祟

肺癌，给人的第一印象就是咳嗽、咳血、呼吸困难，但让人意想不到的是，有时候，关节异常疼痛，或许就是肺癌在向你示警。这不，市区的王先生就是因为膝关节疼痛，后来去医院却被查出患了肺癌，幸运的是，发现得比较早，手术后身体康复较好。

怪

老跑步爱好者突发膝关节疼痛

59岁的王先生，是扬州一名机关干部，平素都很注意锻炼，身体素质很好，虽然快要退休了，还是精神头十足。他说，每天晚上都和老朋友们到体育公园慢跑，已经坚持好多年了。

可是，最近几个月，老朋友们一直没见到王先生来锻炼，一打听，才知道王先生得了“膝关节炎”，疼痛难忍，不能来参加锻炼了。原来，4个月前，王先生开始出现两侧膝关节疼痛，伴有膝部肿胀，活动时疼痛加剧，这不得不让他中断了慢跑锻炼。

开始以为自己是运动过度，使得关节劳损过度，得了关节炎，王先生随后上药店买了点止痛药和舒筋活血的中成药，自行服用，刚开始还有点效果，这也让他紧张的心悬了下来。本以为吃一些止痛药和舒筋活血的药物，所有症状都会药到病除，可谁知越到后来，药物的疗效越差，王先生的膝关节痛的症状不仅没有减轻，反而发展到行走困难的地步。

惊

一查之下竟是肺癌作祟

眼看着王先生的膝关节症状越来越严重，在家人和同事的劝说下，王先生这才到医院看病。

在市一院的骨科门诊，细心的医生检查发现，王先生除了膝关节肿痛外，手指上的关节也出现了一些异常，末端关节呈杵状膨大，有点类似“杵状指”，考虑到可能是肺癌的表现之一，鉴于此，骨科医生建议王先生转至胸外科再做检查。

王先生随后转至胸外科就诊，胸外科医生立即安排为他拍了胸片，发现他左肺上有个小肿块，通过进一步检查，确诊王先生得的是“肺癌”，需要手术治疗。

这一情况，不仅王先生的家属有点意外，就连王先生本人也百思不得其解，“我平时身体好好的，不就是关节疼痛嘛，又没有咳嗽、咳血，怎么就得了肺癌呢?”

据市一院心胸外科主任医师包阳介绍，类似王先生的肺癌病例，在医学上和现实中并不少见，膝关节疼痛，有时候也是肺癌的一种表现，只是不被公众熟知罢了。

不过，幸运的是，王先生的病情发现得比较及时，医院为王先生做了微创肺癌切除手术，现在恢复得很好，膝关节疼痛也已消失，已经能够象平常一样行走了。

(养生)

惑

在这个依然是谈癌色变的时代，肺癌，已经成为我市第二大癌症杀手。据悉，市疾控中心发布的扬州2014版“癌症报告”数据透露，去年全市因患癌症死亡的人数为10674人，其中，死亡率最高的仍是胃癌，肺癌位居第二。

众所周知，当病人出现长期的咳嗽、咯血、呼吸困难等情况时，这可能会被多数人认为是肺癌的表现，因为这是肺癌的典型症状。

据市一院心胸外科主任医师包阳介绍：“肺癌除了常规表现出咳嗽、咳血、呼吸困难等症状外，还有一种肺癌非转移性胸外表现，或称之为副癌综合征，其中表现之一就是患者的关节会出现不明情况的异常疼痛。”

据介绍，王先生的情况属于肥大性肺性骨关节病，手指或脚趾表现为呈杵状膨大，骨、关节肿胀、压痛等症状。在肺癌患者中，约5%病例伴有骨关节反应。

可先于肺部症状数月或数年出现，容易误诊为单纯骨关节病变，而忽略肺癌的诊断，目前尚不清楚其形成机制。

解

还有哪些特征

是肺癌的外部表现?

据介绍，肺癌的身体表现除了咳嗽、咳血、呼吸困难和关节不明情况的异常疼痛外，声音嘶哑也是一种常见的表现，因为肺癌转移灶压迫喉返神经，可致声音嘶哑，却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。

“如脑转移引起神经系统症状，骨转移引起局部疼痛、病理性骨折以及锁骨上和颈部淋巴结肿大等，这也是肺癌的外部表现之一。”包医生表示。

据悉，约有5%—10%的肺癌患者会首先表现为头面部浮肿。另外男性肺癌患者会表现乳房肥大，男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。

“胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜，则疼痛较剧烈、持续和固定。生长在肺尖部的肺癌，易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。”据包医生解释，当出现这些部位的疼痛，患者需要考虑肺癌的可能。

另外，45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热，治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

肚子痛不一定是肠胃炎，小心是这个部位患了癌症！及时检查很重要

前列腺癌是中国男性十大癌症，虽然号称长寿癌症、5年存活率达到70％以上，但因为早期的症状几乎「没有」，所以当出现症状，通常都已经晚期，治疗就会变得比较棘手。

前列腺癌如果出现症状，的确跟前列腺肥大一样，会有压迫到尿道、导致频尿、尿不出来、小便变细或无力，当前列腺血管破裂，也会有血尿的出现；但这些症状的前提，是肿瘤的位置要长在「会压迫尿道」的地方。

前列腺长在膀胱下方，大约只有栗子大小，尿道从中通过，所以当前列腺肥大，就会压迫到尿道。而前列腺的腺体紧邻尿道那块称为中心区，再来衔接过渡区、最后是外围区。

大约有2/3的前列腺肿瘤是生长在外围区，因为没有压迫到尿道，所以早期几乎没有症状，等到有症状时，多半都已经转移。

肠胃炎 肿瘤 癌症 遗传 体检

像是骨头疼痛、背痛，可能就是前列腺癌合并脊椎转移，下腹痛则可能是下腹的淋巴转移，也有人觉得体力变差、贫血，可能是前列腺转移到骨髓造成。

但这些症状可能被认为是骨头退化、操劳，或是肠胃炎，结果看了肠胃科、照了肠胃镜什么也看不出来，直到做腹部核磁（MRI）才发现。

因为前列腺癌随着年纪增长，发生的几率也会上升，所以建议在50岁之后就要开始做前列腺检查。

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目前临床上常用来发现前列腺癌的做法，是检测血液中的前列腺特异抗原（PSA ,Prostate Specific Antigen）浓度，如果大于4 ng/ml，可以做进一步检测，另一个则是肛门指诊。

但PSA检测的是前列腺病灶，包含前列腺炎、前列腺肥大，跟前列腺癌之间关联度不高，根据有关部门资料显示，美国研究发现，PSA筛检100名50岁以上男性，大约会有15人结果高于正常值。

但其中12人会证实没有前列腺癌，患前列腺癌的3人即使不处理，危险性也不高、不会死于前列腺癌。

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所以目前美国、英国、日本、欧洲泌尿学会，都不认为PSA是防治前列腺癌的好方法，但可以列入简单筛检。

而肛门指诊是医师用手指探入肛门直肠触摸前列腺，可以触摸到早期的肿瘤，而且同时可以评估肿瘤大小、范围，制定出好的处理方式；但如果肿瘤太小、或是还没成型，就很难判断出来。

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不过每年追踪前列腺健康的人，可以透过前列腺超音波做初步影像判断，如果有怀疑，或是PSA指数偏高，就可以进一步做摄护腺核磁共振（MRI）检查，帮助筛检前列腺癌。

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22种引起膝关节疼痛的常见疾病

来源：庖丁解剖学

骨关节炎

常见（>50岁）

膝关节痛早期：活动开始时痛、剧院征、上下楼梯时痛、下蹲起立时痛，休息能缓解；中后期：负重痛、行走痛、夜间痛

短时晨僵 （<20分钟），活动后消失

可有滑膜炎急性发作，关节间隙压痛，活动度减少

关节摩擦音，轻～中度关节积液

X线摄片：负重位前后位、侧位和髌股关节切线位。




2前膝关节疼痛

髌骨软骨软化被用作前膝关节疼痛的统称。但髌骨股骨综合征也常伴有前膝关节疼痛。目前常用的诊断为术语前膝关节疼痛。鉴别诊断髌骨软骨软化 症状性膝关节折叠髌骨不齐 脂肪垫综合征(Hoffa’s disease)髌骨活动异常 髌骨下／髌骨前滑囊炎髌骨腱炎 足鹅状滑囊炎髂胫束高张 支持带神经瘤半月板病变 外侧支持带张力高疼痛性双髌骨 术后神经瘤钝挫伤，隐裂 髋部牵涉痛髌骨骨软骨炎 腰骶棘的放射性疼痛辛丁一拉森一约翰逊氏病(Sinding-Larsen-Johansson)。

3髌腱炎

多见于骨骼成熟后，髌骨下极腱－骨交界部。比较模糊的膝前痛，下楼或跑步等活动后疼痛加重，髌骨下极髌韧带压痛，但直腿抬高试验时压痛常常消失，说明病变部位位于髌韧带的深层，直腿抬高时髌韧带的浅层纤维紧张，保护了深层纤维，抗阻力伸膝活动时疼痛。没有关节积液。X线摄片阴性。

4鹅足滑囊炎

缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端的内侧面形成联合止点－－鹅足，过度使用或直接挫伤可引起鹅足滑囊的炎症，容易与内侧副韧带损伤或内侧间室骨关节炎的疼痛混淆，膝关节内侧疼痛，反复屈膝伸膝可加重，内侧关节线的下方压痛。没有关节内积液，内侧肌腱止点处轻度肿胀，外翻应力试验或抗阻力屈膝可引发疼痛。X线摄片一般无异常所见。

5韧带损伤

侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤

外侧副韧带（外侧韧带复合体）损伤

交叉韧带损伤

前交叉韧带损伤

后交叉韧带损伤

韧带的复合损伤

6半月板损伤

发生于膝关节突然旋转损伤，如跑步者突然改变方向，也可发生于慢性退变过程中，尤其是有膝关节不稳定时，反复膝关节疼痛，交锁时加重，下蹲或膝关节旋转时可引发交锁，轻度积液，关节线压痛，股内侧肌萎缩， McMurray试验阳性 （阴性不能排除诊断）X线平片阴性。

MRI：诊断半月板损伤的注意事项半月板表面无清晰的连续性中断，不能诊断半月板撕裂。

仅在一个层面有异常信号延伸到半月板表面不能作为诊断的决定因素，此时半月板撕裂的可能性仅为50％。

两个或两个以上层面出现异常信号延伸到半月板表面时，诊断半月板撕裂的特异性为90％。不能仅根据MRI结果，要考虑临床症状。

半月板部分切除术后，由于纤维软骨的修复机制，沿切口表面产生不规则的高信号，很难在MRI上区分是残留的半月板还是新的撕裂 。

7胫骨结节骨骺炎

多见于十几岁的男孩 （特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩），疼痛局限于胫骨结节，蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情。胫骨结节局部肿胀、发热、压痛，抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛，没有关节积液。X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带 增厚，胫骨结节前软组织肿胀。偶尔可见胫骨结节撕脱样改变 （须与撕脱骨折鉴别）。

8剥脱性骨软骨炎

关节内的骨软骨病，病因不明，关节软骨和软骨下骨变性和再钙化，最常见于股骨内髁，模糊的、定位不清的膝关节疼痛，有晨僵，反复的关节内积液（轻度）。如有游离体，可发生交锁症状。股四头肌萎缩，受累股骨髁关节软骨面压痛。

X线平片显示骨软骨病损或关节内游离体。如怀疑剥脱性骨软骨炎，摄片应包括前后位、后前隧道位、侧位和髌股关节切线位。

9髌股关节痛综合征

属于过度使用综合征，典型的病变是髌骨软骨软化，轻度到中度的膝关节痛，定位模糊，常在久坐后出现（“剧院征-theater sign”）女性多见。可有轻度积液，膝关节活动时髌股关节摩擦音，挤压髌骨前方可引发疼痛。股四头肌抗阻力试验阳性，髌骨关节面可有压痛。X线摄片一般没有异常所见。早期退变的表现。

10内侧滑膜皱襞综合征

容易漏诊，属于过度使用综合征，髌股关节内侧的滑膜皱襞由于膝关节过度活动发生炎症水肿。过度运动后出现膝关节内侧疼痛的急性发作，在膝关节内侧、关节线前方可触及有压痛、能活动的结节或条索状组织，一般无关节积液，X线摄片阴性，CT或MRI可显示滑膜皱襞。

11髂胫束肌腱炎

髂胫束与股骨外髁的过度摩擦可引起髂胫束肌腱炎，也属于过度使用综合征，常见于跑步和自行车运动员，髂胫束紧张、足过度旋前、膝内翻以及胫骨旋转都是易感因素，膝关节外侧面疼痛，活动尤其是下坡跑和爬楼梯可加重。股骨外上髁（关节线上约3mm）压痛。

Noble’s test (+)：病人仰卧位，检查者拇指放在病人股骨外上髁处，膝关节反复伸屈活动，疼痛通常在膝关节屈曲30°时最明显。可有软组织肿胀和摩擦音。无关节积液，X线摄片阴性。

12Hoffa 病

病因不明，可能与髌下脂肪垫损伤有关，损伤后出血、炎性细胞浸润、肿胀、机化，以后可能由于反复的轻微损伤，形成慢性炎症、纤维化、增生肥大。某些病人的脂肪垫特大，膝关节伸直时凸出于髌韧带两侧，容易遭受挤压，引起炎症和纤维化。症状为膝前痛，髌韧带附近和髌股关节可有压痛，X线摄片髌下脂肪垫可有粗糙的钙化阴影。

13分裂 （二分）髌骨

常见于儿童，多双侧性。一般认为是正常骨化的变异，可在十几岁时融合。

症状：运动时疼痛或运动后疼痛，膝关节屈曲时疼痛、下跪时疼痛，上下楼梯时疼痛，行走时疼痛，受冷时疼痛。

分裂部扣击痛：可诱发有症状的分裂髌骨的疼痛，无症状者阴性。分裂骨片局部骨性隆起。股四头肌萎缩， 髌骨摩擦音，大多无关节积液、跛行和关节活动度受限。有时需与骨折鉴别。

14感染

可发生于任何年龄，多见于免疫系统功能减弱者：癌症、糖尿病、酒精中毒、AIDS、类固醇治疗者等，无损伤史，疼痛、肿胀、皮温升高、明显压痛，即使轻微的活动也能引起剧烈的疼痛。

关节穿刺

见浑浊的关节液

WBC>50000/mm （50 × 109L）

多形核细胞>75％

蛋白质>3g/dL （30g/L）

葡萄糖<50％血糖浓度

细菌培养 （＋）：金葡菌常见

血象

WBC升高

多形核细胞增加（核左移）

ESR加快 （>50mm/hr ）CRP升高




15结晶引起的炎症性关节病

急性炎症表现，无外伤史，红、肿、热、痛、活动受限。

痛风：尿酸钠结晶；假痛风：焦磷酸钙结晶。

关节穿刺

澄清或轻度浑浊的关节液

WBC 2000～75000/mm

蛋白质>32g/dL（320g/L）

葡萄糖75％血糖浓度

偏振光显微镜。

痛风－双折射阴性的针状结晶

假痛风－双折射阳性的菱形结晶

16特发性骨坏死

较高龄者 （>55岁），大部分无诱因，突然发生膝关节剧痛，夜间痛明显，关节内注射糖皮质激素无效，股骨髁关节面上有压痛，活动度影响不显著。X线摄片显示股骨内髁骨缺损及透亮层。

17隐神经卡压

膝关节后内侧缝匠肌的后方有压痛点，小腿、足内侧部感觉减退，卡压点Tinnel征，隐神经：股神经 （L2～L4）分支，发2支， 髌下支分布髌前面皮肤，小腿内侧分支分布小腿内面和足内侧缘皮肤。

18近侧胫腓关节不稳定症

好发于青春期女性，不固定的膝关节痛及腓总神经麻痹症状，下蹲时小腿麻木，部分为腓骨头习惯性脱位，膝外侧无力，打软，有弹响，“少女膝” Girl’s Knee。

多发性、游走性，膝关节最多见，没有器质性病变，无运动损伤、无髌骨不稳定。鹅足部、内侧关节间隙有压痛。大多双侧，可自行消失，有人认为与内分泌因素有关。有些误诊为半月板损伤或髌骨软骨软化症而做手术，但术后症状依旧。

19腘窝囊肿

常见，腘窝部的不适或轻度疼痛，腘窝饱满或扪及囊性肿块，没有压痛或轻度压痛，活动度多不受影响。多起于膝关节后内侧腓肠肌半膜肌滑囊或腓肠肌内侧头附近。B超、CT、MRI。

20股骨头骨骺滑脱

膝关节的牵涉痛，儿童和十几岁的少年，膝关节疼痛的定位不清，没有膝关节外伤史，体重超重，受累髋关节轻度屈曲外旋，被动内旋和伸直受累髋关节可引发疼痛，膝关节检查正常，典型的X线表现为股骨头骨骺移位，临床表现典型但摄片阴性不能排除诊断，此时CT扫描有助于诊断。

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