癌症可以喝咖啡吗(癌症患者可以喝咖啡吗)

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文章详情介绍：

• 1,爱喝咖啡的要注意了：每天超过这个量对身体有害
• 2,关于肿瘤患者饮食的九问，看完放心吃！
• 3,JAMA Oncol：降低大肠癌进展风险，只需喝一杯咖啡就有效 _ 3分钟速读

爱喝咖啡的要注意了：每天超过这个量对身体有害

现在生活节奏越来越快，对于不少人来说，用咖啡赶走疲倦，成了一个普遍的方式，但是咖啡如果喝多了也是对身体有害的。

据美国媒体报道称，南澳大学的研究人员发现，大多数人每天喝的咖啡量对人体是无害的，但是少数人可能需要减少咖啡饮用量。

如果人们每天喝的咖啡不到六杯(200ml)，人们很可能不会因为这种习惯而危害他们的健康。然而，每天饮用六杯或更多咖啡饮料的人发现患心脏病的风险增加了22%。考虑到全世界大量的心脏病病例，研究结果令人担忧 - 这仍然是全球民众死亡的主要原因。

根据澳大利亚精准卫生中心的数据，这是一项研究首次确定了咖啡消费的每日限额，超过该限制可能会出现负面的健康影响

当然了，喝咖啡对人体其实有诸多好处，有研究表明，早逝率、Ⅱ型糖尿病发病率甚至某些癌症发病率的降低，都与喝咖啡存在某些关联。咖啡中存在的活性成分，能够缓解人体的氧化应激，也就是自由基和抗氧化剂之间的不平衡现象。不过还是要适可而止。

关于肿瘤患者饮食的九问，看完放心吃！

肿瘤患者该吃些什么，该怎么吃？国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院综合科营养支持小组从明华副主任医师如此解说，下面我们一起来学习吧。

1、肿瘤患者如何选择肉类？

首选鱼肉，肉质细腻，富含鱼油（不饱和脂肪酸，降低机体慢性炎症反应），尽量少刺，清蒸、红烧均可。

2、肿瘤患者可以吃“发物”吗？

可以。临床营养没有“发物”一说，针对肿瘤患者推荐高蛋白肉类，如牛羊肉、海鲜等。但过敏体质需注意，包括治疗引起体质改变（治疗过程中出现某种食物不耐受），应避免食用该食物。

3、肿瘤患者可以吃海参吗？

可以，每天1-2根，切碎食用。海参富含蛋白质，如果有条件的患者可以长期食用以提高免疫力。

4、肿瘤患者如何吃鸡蛋？

每天1-2枚。鸡蛋含蛋清蛋白、优质脂肪酸，，推荐烹饪方式为水煮、蛋汤、蛋羹

5、肿瘤患者可以吃 坚果吗？

可以，每天20-30g，不超过1两。坚果富含蛋白质、脂肪酸，可适当食用，瓜子除外（摄入可能会增加机体炎症反应）。

6、肿瘤患者可以喝奶吗？

可以，牛奶（200-300m/天）、酸奶（200-300g/天），其中酸奶富含益生菌，对胃肠道有益，但应避免食用过凉食物，酸奶建议放置常温后食用。

7、肿瘤患者可以吃糖吗？

建议少吃糖及其制品。糖及其制品成分为单糖、果糖、双糖等，可快速升高血糖，由于肿瘤细胞的特殊代谢原因，与正常细胞相比其摄取血糖多，加速肿瘤生长。

8、肿瘤患者可以喝咖啡/茶吗？

可以。对于肿瘤患者没有直接的问题，但如果患者本身对茶多酚（茶）、咖啡因（咖啡）较敏感将会加重失眠。

9、肿瘤患者可以吃辣吗？

可以。辣可以刺激胃肠道蠕动、分泌消化液，胃肠道功能正常患者允许适当吃辣，胃肠功能不好的患者（包括化疗10天内 未度过化疗后胃肠反应患者应避免吃辣）。

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JAMA Oncol：降低大肠癌进展风险，只需喝一杯咖啡就有效 _ 3分钟速读

本文为医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

结直肠癌（CRC）是世界第三高发恶性肿瘤，大约每22名男性、每24名女性中就有一名会患上CRC。

近十年来，CRC在我国的发病率逐年上升。尽管在CRC的治疗方面，医疗界已经取得了长足的进展，但CRC仍然是一种致死性疾病，许多CRC患者最终会发展成转移性疾病，姑息性治疗的5年生存率仅为14％。

因此，开发改善转移性CRC患者预后的新治疗策略具有特殊而重要的临床意义。

深入了解饮食对CRC的作用也有助于改善CRC的预后。大量试验和流行病学研究发现，包括饮食在内的生活方式与CRC的发病率、死亡率之间存在着某种联系。

观察性研究证实，能量过剩（可表现为2型糖尿病、肥胖、久坐不动的生活方式、西式饮食、高血糖负荷和含糖饮料的高摄入）会增加肿瘤复发和死亡的风险。

另一个引发人们兴趣的因素是咖啡的摄入。实验室研究显示，咖啡具有抗肿瘤的特性，并可能在CRC的发展和进展中发挥作用。

咖啡延缓肿瘤生长的潜在机制有两种：

1.咖啡能通过提高组织对胰岛素的敏感性而降低血胰岛素水平有关（胰岛素抵抗提示着更差的CRC预后）；

2.咖啡的抗癌作用与其生物活性成分有关，咖啡中的一些成分已被证明具有抗氧化、抗炎和抗血管生成作用。

早在2015年，美国饮食指南咨询委员会就指出，咖啡的摄入（≤5杯/天）符合健康饮食的理念。但尽管如此，包括世界癌症研究基金会在内的其他组织对此则持保留态度。

近日，一项来自美国达纳-法伯癌症研究所和梅奥诊所医学院的团队对CRC患者的咖啡摄入量与其生存率之间的关联进行的研究发现，喝咖啡可能会降低晚期或转移性CRC疾病进展和死亡的风险，每天喝两至三杯咖啡的患者总体上寿命更长，病情恶化风险更低，每天喝四杯以上咖啡则受益更大。

该项研究于2020年9月17日发表在《JAMA Oncology》（影响因子：24.799）上。

该项研究的参与者达1171位，均由研究人员从癌症和白血病B组（CALGB）的3期随机临床试验研究数据中筛选而来，所有参与者均为经病理证实，无法行手术切除的局部晚期或转移性CRC患者，其中59%为男性，参与者的中位年龄为59岁，随访中位时长为5.4年。

研究的主要终点为总生存期，定义为从随机分组开始到因任何原因死亡的时间。

次要终点为无进展生存期，定义为从随机分组到疾病出现进展或患者死亡的时间。

在随访期间，共有1092名患者（93％）出现死亡或疾病恶化。

使用Cox风险回归模型分析咖啡摄入量与CRC进展和死亡间的关联，调整协变量信息后，发现摄入较多量的咖啡，可显著改善患者的总生存期，其总体上寿命更长。

图A 不同频率咖啡饮用者的中位生存率曲线图。

纵坐标为总生存率，横坐标为随访时长；

红线：饮用咖啡≥4杯/天的CRC参与者；蓝线：饮用咖啡2-3杯/天的CRC参与者；绿线：饮用咖啡≤1杯/天的CRC参与者；黑线：从不饮用咖啡的CRC参与者。

与不喝咖啡的人相比，每天喝2-3杯咖啡的患者总生存期的风险比（HR）为0.82，每天至少喝4杯咖啡的患者总生存期的HR则为0.64。而这一受益与摄入的咖啡中是否含咖啡因无关。

即使每天仅仅增加1杯咖啡的摄入，也能降低癌症进展风险（HR 0.95）和死亡风险（HR 0.93）。

除此之外，较高的总咖啡摄入量也与无进展生存期的改善有关。

与不喝咖啡的人相比，每天喝2到3杯咖啡可使患者的病情恶化风险降低18%，而每天至少喝4杯咖啡可使患者的病情恶化风险降低22%。

图B 不同频率咖啡饮用者的中位无进展生存率曲线图。

纵坐标为无进展生存率，横坐标为随访时长；

红线：饮用咖啡≥4杯/天的CRC参与者；蓝线：饮用咖啡2-3杯/天的CRC参与者；绿线：饮用咖啡≤1杯/天的CRC参与者；黑线：从不饮用咖啡的CRC参与者。

研究人员在对潜在的混杂因素和预后变量进行矫正后，发现咖啡因的高摄入和预后的改善之间仍然存在显著的相关性。

但该项研究也存在局限性，咖啡的摄入与癌症之间的这种联系可能也受到了其他因素的影响，比如参与者的睡眠习惯、就业情况、体力活动、或确诊癌症后的咖啡摄入情况等。

此外，由于大多数受试患者无论确诊（癌症）前还是确诊前都饮用了咖啡，所以该项研究无法判断咖啡是直接作用于活动性肿瘤，使其更不易进展，还是饮用咖啡的患者发展出的肿瘤的侵袭性较低。

参考文献：

[1] Mackintosh C, et al "Association of coffee intake with survival in patients with advanced or metastatic colorectal cancer" JAMA Oncol 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.3938.

[2] Loftfield E, et al "Coffee and colorectal cancer: is improved survival a 'perk' of coffee drinking?" JAMA Oncol 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.3313.