癌症转移到骨头上一般能活多久(癌症转移到骨头的症状)

2023-10-25 04:11:41
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癌症晚期,并且已发生骨转移,还能活多久?听完医生的话放心了

老纪早在2年前就得了肝癌,好在当时及时发现并且做了手术,之后身体也恢复得还算不错。去年开始,老纪仗着身体在逐渐好转,便开始放肆了,约上三两朋友大吃大喝。

可好日子还没尽兴,老纪又迎来一个坏消息。某个早晨,老纪突然打了个喷嚏,连带着腰疼得直不起来,起初他以为是年纪大了,腰也不中用了,谁知这种症状一直没缓解还持续加重,老纪只好来医院检查。

情况不太好,发生骨转移了……”医生看着手里的检查报告,边摇头边说到。老纪听完一时愣住了,半天没反应过来。他不太能够理解,一个腰痛怎么就成了癌症骨转移了呢?

一、长时间腰痛,警惕骨转移

大多数人都经历过腰痛,特别是中老年人。每当发生腰痛时,我们第一反应都会认为是腰部脊柱、肌肉、韧带或筋膜等劳累、碰撞、扭动、抻拉等引起的,坐多了,腰肌劳损了、腰椎有问题了,是我们最常给自己下的诊断。

其实在某些情况下,腰痛可能问题并不在腰,腰痛只是一种外在的表现。腰痛或腰骶部疼,应引起人们重视。对于顽固性颈肩腰痛的中老年人,更应警惕骨转移瘤的出现。

这是因为恶性肿瘤转移至骨骼时,会引起骨性的骨改变,或压迫到脊髓,而出现颈肩腰腿部剧烈的机械性或神经性疼痛。

那么,哪些癌症容易发生骨转移?就常见的原发癌症而言,超过55%的晚期乳腺癌、肺癌,超过70%的晚期前列腺癌和超过90%的多发性骨髓瘤都会发生骨转移。其他常见的还有大肠癌、肾癌、胃癌、女性生殖系统癌症等。

二、癌症骨转移,身体会有这4个症状

骨转移是“悄悄地”进行的,早期转移灶少、小,症状不多、或没有,所以从症状判断骨转移有没有开始几乎不可能。

但在骨转移瘤在骨骼内逐步增大的过程中,身体还是会为我们发出一些信号,这些骨骼相关症状包括:

1、剧烈疼痛

骨转移癌疼痛一般比较剧烈,通常单纯口服非甾体类止痛药物无法缓解疼痛,需要强阿片类药物,比如吗啡、羟考酮、芬太尼等麻醉药物才能止痛。

如果出现病理性骨折,还会出现局部持续锐痛,几乎是难以忍受的。而普通疼痛比如颈椎病、腰椎间盘突出引起的疼痛一般为隐痛,口服非甾体消炎止痛药通常能够减轻。

2、骨折

癌症转移到骨,则会导致骨质破坏。当破坏到一定程度时,骨痛也会随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定。

长骨转移时则在日常生活中极易发生病理性骨折。脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫。

3、压迫不适

癌症骨转移会使患者身体的某个区域麻木或者虚弱无力,以及出现排尿或者排便障碍,这提示可能出现椎骨骨折导致脊髓受到压迫。

4、伴随症状

有骨转移疼痛病人由于肿瘤的存在,会有消瘦、乏力、食纳差、发热等等伴随症状,还可能有脱水的情况,意味着骨质破坏引起了血钙的增高。

三、骨转移意味着等死?

目前,癌症骨转移还能活多久是不能一概而论的,骨转移患者的生存时间有很多因素影响。有些患者和家属通常认为骨转移意味着已到治疗晚期,往往会放弃治疗,任由病情发展。

但其实,骨转移癌患者能否长期存活与原发肿瘤的特性有关。患了癌症出现骨转移,并不是不能治疗的,尤其是四肢长骨出现的转移。

为了预防发生病理性骨折,应采取积极的态度。大部分患者可以通过手术等综合治疗方法减少疼痛,防止骨折的发生,提高生活质量。

即使发生了病理性骨折,根据患者的身体情况,一部分患者仍然可以手术治疗。此外,晚期癌症患者及骨转移高风险的癌症患者,应坚持每年做一次骨扫描

如确诊为癌症骨转移,通常使用双膦酸盐与化疗、放疗、手术、内分泌等常规抗癌症治疗联合应用,从而达到减轻疼痛、改善生活质量、维持日常活动的目的。

骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息,很多人都认为一旦发生骨转移就意味着“等死”。

但其实,近年来许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性研究,癌症骨转移患者通过规范化的治疗和良好的自我管理也能提升生活质量,延长生命。

参考资料:

[1]《腰痛进行性加重警惕转移瘤》.健康报.2013-07-02

[2]《以腰痛为首发症状患者误诊分析》.中国实用神经疾病杂志.2010-04-15

[3]《以腰腿痛为主要症状的恶性肿瘤26例》.中国骨伤.2006-12-16.

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癌症骨转移,究竟是病情到了何种地步,无法控制了?中医这么看

癌症晚期会出现骨转移的现象,癌细胞骨转移会引发剧烈疼痛,甚至增加骨折或截瘫的风险,严重影响了癌症患者的生活,让他们丧失治疗的信心。所以了解骨转移并及时治疗就变得十分重要。现在越来越多证据表明,癌症即使发生骨转移也可以通过综合治疗取得很好的疗效,可带瘤生存,延长生命。

癌症容易骨转移,其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、骨髓瘤等很容易发生骨转移。不同的癌症骨转移的位置存在一些区别,比如乳腺癌最容易出现的骨转移位置首先是胸骨、肋骨,然后是胸椎和腰椎,骨盆,之后才是四肢位置。肺癌最容易出现骨转移的位置主要在胸椎、腰椎或四肢,颈椎次之。肾癌或宫颈癌容易出现在腰椎或骨盆位置,其他包括肩胛骨或肱骨也是常见位置。前列腺癌容易发生全脊柱和骨盆骨转移,四肢也会广泛转移。骨髓瘤最容易出现的骨转移位置是脊柱,包括胸椎腰椎和颈椎,相对而言四肢的略少见一些,但也有。甲状腺癌骨转移位置在脊柱和四肢差不多概率。

癌症发生的骨转移分为三种类型:1.成骨性转移灶,前列腺癌居多,2.溶骨性为主的转移灶,顾名思义就是骨头被溶解破坏。3.同时具有成骨和溶骨性的混合性肿瘤转移灶。对于肺癌来说,大多数以溶骨性为主。但在骨转移初期,癌细胞仅仅在椎体局部增殖,对骨质还没有造成特别严重的破坏,这时候有可能没有任何疼痛症状。随着骨进一步破坏,可能出现以下三种症状。

1.疼痛

早期疼痛可能较轻,间歇性发作,很多人会误以为是颈肩腰腿疼类良性疾病到骨科就诊。疼痛会逐渐从间歇性变为持续性,疼痛程度会逐渐加重,根据骨转移部位的不同性质有所差异,转移到脊柱可表现为颈部、腰部、胸背部的疼痛;胸椎转移还常伴有单侧或双侧的肋间神经痛,甚至有心前区疼痛感;在腰椎则可以表现出腹痛;转移到骨盆时可出现臀部疼痛;转移到股骨上端和肱骨上端时,可出现相应部位疼痛及运动功能障碍。

2.病理性骨折

由于正常骨质被癌细胞侵蚀破坏,骨头非常脆弱,轻微外伤或无任何诱因即发生骨折,这种骨折叫病理性骨折。病理性骨折有可能是首要症状之一,在下肢出现率最高,其次是上肢,一旦发生病理性骨折,疼痛加重,肿胀明显。当脊柱发生病理性骨折时,很容易引起瘫痪症状。

3.压迫症状

脊椎发生转移时,肿瘤会压迫脊髓马尾和神经根,出现各种压迫症状,最初表现为根神经痛,逐渐发展可能出现截瘫,比如出现两下肢感觉减退,肌力减退,行走无力,排尿排便略困难,最后完全截瘫,丧失一切感觉和运动功能。

癌症出现骨转移意味着恶性肿瘤晚期,但也不是说出现骨转移就是宣告死刑了,发生骨转移以后,存活时间长短,要看患者是什么癌症,发生在哪个部位的骨转移,是单发骨转移还是多发骨转移,身体其他地方如肺部、脑部及肝脏有没有合并转移。即使是同一种癌症,每个患者的存活期间长短也都有很大的差异。

其实骨转移本身很少会致命,但骨转移部位的骨头会发生溶骨性破坏,有的就像被虫蛀了一样,伴随而来的就是疼痛、病理性骨折、高血钙症等,这些症状会明显影响患者的生活品质及行动能力。尤其是发生于胸腰椎的转移,可压迫脊髓引起截瘫,一旦发生截瘫,各种问题会接踵而来,比如长期卧床引起肺部感染、尿路感染、褥疮,大小便失禁或者无法排出,总之,生活质量很差。

当发现有脊髓受压风险时,可以及时进行椎体成形固定手术,防止截瘫。有疼痛症状时,局部进行放疗,杀灭局部骨组织肿瘤的侵犯,且可以达到比较好的止痛效果,同时全身使用双磷酸盐或地诺单抗。最重要的还是对原发病的治疗,包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。

在治疗骨转移上,中医药是比较常见的方法。中医医将骨转移癌归属于“骨瘤"、“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为其本,痰瘀邪毒互结为其标,故治以温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪,标本兼治。临床实践证明,中医药在肿瘤骨转移治疗中起着重要作用,在祛除疼痛、减毒增效、提高生存质量、延长生存期等方面作用比较明显。在治疗中,通过规范的中医药治疗,不少患者即使到了骨转移的阶段,也实现了长期生存。而且中医药的疗效比较长久,患者病情比较稳定,防止患者陷入反复治疗的恶性循环中。

大多数患者在骨转移后,都比较消极,悲观地在折磨中等待最后时刻的到来。不管是什么肿瘤,一旦发生了骨转移,都要以积极的态度接受正规治疗,定期检查,及时评估病情,采取有效以及最合适患者的治疗方式。骨转移的发生并非病情无法控制,通过有效的治疗,降低骨恶性事件的发生,相信会让肿瘤晚期患者获得一个较好的预后。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:53 | 评论:0