小细胞癌症(细胞免疫治疗癌症骗局)

本篇文章给大家谈谈小细胞癌症，以及细胞免疫治疗癌症骗局的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,肺癌—这些都是小细胞肺癌的确诊活检方式
• 2,小细胞肺癌的治疗详解，新型治疗手段不断涌现
• 3,小细胞肺癌是不治之症吗？看看医生怎么说

肺癌—这些都是小细胞肺癌的确诊活检方式

周一离周五那么远，

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这期肿瘤君和大家讲讲

检测（发现）、诊断和分期小细胞肺癌的检查办法。

有以下几种不同类型的活检方式。

1、肺细针穿刺（FNA）活检

肺细针穿刺（FNA）活检：用一根细针取出肺组织或体液。

2、CT扫描、超声波或其它成像方法

CT扫描、超声波或其它成像方法用于找到在肺中的异常组织或体液。检查时可能需要切一个小切口，活检针插入异常组织或体液，取出样品并送到实验室由病理学家在显微镜下观察样品，以寻找癌细胞。检查后做一个胸部X射线检查，以确保没有空气从肺漏入胸腔。进行CT引导下活检时，患者躺在计算机断层扫描（CT）仪器里的桌上，以拍摄体内的X射线照片。X射线照片可帮助医生判断异常组织的位置。活检针穿过胸壁，触及肺部异常组织，通过针取得一小块组织，在显微镜下观察癌症的迹象。

3、支气管镜

一个观察肺部气管和大气道中的异常区域的办法。支气管窥镜是一种细的管状的小仪器，带灯和镜头，同时也有可用以取组织样本用于镜检的工具。支气管窥镜通过口腔、气管、主支气管进入肺，以寻找异常区域。

4、胸腔镜检查

用以检查胸内组织异常的手术方法。在两根肋骨间切出一个切口，将胸腔镜插入。胸腔镜是一个薄的，管样的仪器，配有光源和用于观看的透镜。它也可作为一个工具取得组织织或淋巴结样品用以镜检。在一些情况下，如果某些组织、器官或淋巴结不能触达，则需要进行开胸手术，这就会导致肋骨间有较大的切口，胸部被打开。

5、胸腔穿刺术

应用一个细针移取胸部和肺的衬里之间的腔内体液的方法。病理学家在显微镜观察取得的体液寻找癌细胞进行检查。

6、纵隔镜检查

一种查看肺间器官、组织和淋巴结异常的手术方法。检查时在胸骨的顶部开个切口，然后纵隔镜插入到胸部。纵隔镜是一个细，管样的小仪器，带光和显像的镜头。还可以作为移取组织或淋巴节点样本的工具，然后将样本送至实验室进行显微镜下检查。

活检的方式多种多样，

患者应根据自己的实际情况，

做最适合自己的活检。

如果大家还有什么问题，

可以在后台或文章下面留言哦！

小细胞肺癌的治疗详解，新型治疗手段不断涌现

肺癌是“癌症界”的龙头老大，其发病率及死亡率一直占据首位，严重影响了人类的生命与健康。据统计，2015年中国约有 733,300例肺癌新发病例。其中，小细胞肺癌占到了13%。小细胞肺癌因增殖迅速且早期易发生转移，恶性程度相对更高。目前针对于肿瘤的治疗手段分为，手术，放疗，化疗手段，目前小细胞肺癌的治疗方式有哪些呢？一起来看看。

放疗方案

在所有肺癌中，小细胞肺癌对放疗敏感度最高，加用胸部放疗可提高局限期患者的生存期。局限期患者胸部放疗应在化疗的第1~2个周期尽早介入，同步放化疗为标准治疗。

如果患者不能耐受，也可行序贯化放疗，化放疗结束后3周左右可行预防性脑放疗预防颅内转移。对于特殊的临床情况，如肿瘤巨大、合并肺功能损害、阻塞性肺不张等，可考虑2个周期化疗后进行放疗。

·广泛期小细胞肺癌患者对一线化疗敏感者，如果远处转移灶得到控制，且一般状态较好，可以加用胸部放疗。

·广泛期小细胞肺癌的预防性脑放疗应慎重选择。

小细胞肺癌的治疗方式

根据分期，小细胞肺癌患者会被分为两大类——局限期(Limited stage)和广泛期(Extensivestage)。前者病灶仅局限于胸腔一侧的单个部位，后者患者的病灶已经扩散至全身其他部位了，而广泛期的患者数量占了全体小细胞肺癌的2/3左右。

而小细胞肺癌的治疗也分为两大类——局部治疗(Local treatments）和全身治疗(Systemictreatments) 。

局部治疗主要包括手术和放疗，而全身治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。选择哪种治疗方式，和患者的分期密切相关，我们就l以手术为例。和其他类型肺癌患者不同，大约只有5%的小细胞肺癌患者有手术机会，因为大多数患者在确诊时肿瘤已经出现了扩散。2019年的一项研究表明，与非手术疗法相比，早期小细胞肺癌的手术可以提高生存率。

如果没有禁忌症的话，可以说几乎所有的局限期小细胞肺癌患者都可能会用到放化疗，放化疗也是几十年来小细胞肺癌治疗领域的基石。其中最常用的化疗方案是铂类（卡铂或者顺铂)+依托泊苷，这个方案从上世纪80年代起成为了美国小细胞肺癌一线的化疗方案。

小细胞肺癌的未来希望

小细胞肺癌进展迅速，传统治疗方法预后不佳，迫使科研人员不断尝试新的治疗方法。近10年来，小细胞肺癌最大的研究亮点在于免疫治疗领域。很多患者初次了解免疫疗法，可能是从PD-1开始的。虽然很多人听说过这个疗法，但并不清楚具体的原理，所以咱们先讲讲PD-1的原理。

大家都知道，免疫系统是我们抵抗各种病原体的坚强护盾，而免疫细胞是免疫系统的重要组成。当外界有细菌、病毒这些坏东西入侵身体时，我们的免疫细胞会识别出它们，并且进行攻击。那么癌细胞也是坏东西，为何我们的免疫细胞不会识别攻击它们呢?因为狡猾的癌细胞会伪装。

在我们的免疫细胞T细胞上有一个特殊的受体，而癌细胞表面有一个特殊的配体，两人遇到时会手牵手，就像一对热恋的情侣一样，T细胞就不会去攻击癌细胞了——这也是为什么很多细胞回输疗法实际效果很一般的原因，因为单纯增加免疫细胞数量是没用的。

而当我们通过一种特殊的「药物」砍断这段孽缘，俩人从情侣变为了路人，T细胞就可以识别癌细胞了，进而杀死癌细胞。而T细胞上面的这个特殊受体就是PD-1，癌细胞的配体是PD-L1，这个「药物」，就是PD-1抑制剂或者PD-L1抑制剂。

因此我们可以发现，这些药物并不是直接杀死癌细胞的，而是让我们被抑制的免疫功能恢复正常,让我们自身的免疫细胞去识别并攻击癌细胞。

小细胞肺癌是不治之症吗？看看医生怎么说

肺癌可划分非小细胞肺癌和小细胞肺癌，约15%的肺癌患者是小细胞肺癌，一般而言，小细胞肺癌容易全身转移，往往发现时已经无法手术，当然，也不能悲观地就将小细胞肺癌定义为不治之症，绝症，从而放弃治疗，具体分析如下。

小细胞肺癌是恶性程度极高的神经内分泌肿瘤，从分期上主要分为局限期和广泛期，但有约60-70%的小细胞肺癌患者初诊时已属于广泛期，即已经出现双侧肺和胸腔转移，甚至已转移至肺外如肝、肾、脑、骨等部位，所以小细胞肺癌患者的生存时间的确要短于其他类型肺癌患者，据统计广泛期小细胞肺癌中位生存时间约为10-14个月，5年生存率仅为6.5%。

但医学充满了可能性，奇迹也并不少见，事实上，临床常有小细胞肺癌患者通过正确规范的化疗生存5年、10年、20年以上，因此患者朋友及家属不可轻易放弃希望。小细胞肺癌虽然转移和进展迅速，但其对放化疗敏感，所以仍然有可治疗的方案。

1.手术治疗

极早期的小细胞肺癌是可以手术治疗，但其他的小细胞肺癌能否手术治疗，多年来在临床上一直存在争议。

过去的研究显示，有手术参与的治疗远期生存率均低于非手术治疗，但近年来的研究发现，对于局限期的患者采取手术联合化疗的治疗方式可提高患者的5年生存期，所以国际权威指南NCCN也推荐，对于临床分期为I期（T1-2，N0）的小细胞肺癌，经过标准分期评估后可考虑手术行肺叶切除+淋巴结清扫。

2.化疗

化疗可作为小细胞肺癌的主要治疗方式，无论患者是否可行手术，都需要同时进行化疗。指南推荐小细胞肺癌的局限期的化疗可首选铂类制剂联合依托泊苷的方案，广泛期可选择铂类制剂联合依托泊苷或者伊立替康。

2017年，NCCN指南就将纳武单抗（O药)或O药 + 伊匹木单抗（CTLA-4抗体）作为复发小细胞肺癌二线治疗的推荐方案，双药联合方案可以使晚期小细胞肺癌患者的2年生存率达到30%。

3.放疗

放疗作为有效或姑息性治疗的一部分，在小细胞肺癌的任何阶段都具有潜在作用，所以指南推荐在局限期放疗应该在化疗的第1-2个周期尽早介入，广泛期或对化疗有反应的患者，可进行胸部放疗，可对患者2年总生存率及6个月的无进展生存期有明显改善。

随着对小细胞肺癌的深入研究，现今对该病的治疗生存率已比过去有所提高，所以即使确诊了小细胞肺癌，建议患者也不要放弃治疗。而且据期刊《癌症进展》发表的论文《小细胞肺癌的治疗进展与现状》介绍，随着禁烟教育力度的增强和普及,发病率已出现下降势头，相信该病未来发病率会越来越低，当然，这需要你我在戒烟控烟方面继续努力。

参考文献：

《NCCN实践指南——小细胞肺癌》（2016年第一版）

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