不死的癌症有哪几种病(癌症有几期)

本篇文章给大家谈谈不死的癌症有哪几种病，以及癌症有几期的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,2023年十大癌症数据：乳腺癌新发最多，肺癌死亡最多!
• 2,癌症的TNM分期到底是什么意思

2023年十大癌症数据：乳腺癌新发最多，肺癌死亡最多!

癌症一直以来都是世界范围内的一个主要公共卫生问题，近几年新冠病毒的大流行导致了严重的医疗资源挤兑，影响癌症的诊断和治疗，导致肿瘤晚期疾病和死亡率的上升。据统计2020年下半年，哈佛大学麻省总医院的外科肿瘤手术是2019年水平的72%，而在2021年仅为84%。

一般来说，基于人口的癌症发病率和死亡率数据存在2年至3年的滞后，新冠大流行引起的癌症诊断和治疗延误所引起的主要和其他次要后果将随着时间的推移逐渐发生，并需要多年时间在人口水平上进行量化。那么新冠大流行究竟对癌症的发病率和死亡率究竟会不会有影响呢？

2023年1月，世界上发行量最大的肿瘤学期刊《临床医师癌症杂志》（《CA: A Cancer Journal for Clinicians 》，IF=286）发表了来自美国癌症协会的Rebecca L. Siegel团队的最新论文：“Cancer statistics, 2023”，该研究提供了2023年美国及各个州新发癌症病例和癌症死亡病例的估计数量以及最新的基于人群的癌症发病率和死亡率数据的统计数据。

最常见的十大癌症类型

总的来说，美国2023年预计将出现1958,310例新的癌症病例，相当于每天5370例。预计癌症死亡人数609,820人，相当于每天死亡1670人。

对男性而言，前十大患病率最高的肿瘤依次是前列腺癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌、皮肤黑色素瘤、肾癌、非霍金奇淋巴瘤、口腔癌、白血病和胰腺癌，其中前列腺癌占比29%。

对女性而言，前十大患病率最高的肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、皮肤黑色素瘤、非霍金奇淋巴瘤、甲状腺肿瘤、胰腺癌、肾癌、和白血病那个，其中乳腺癌占比31%。

肺癌是第一致死癌症，数据显示，每天约有350人死于肺癌，几乎是死于癌症死亡的第二大原因结直肠癌人数的2.5倍。2023年，在127,070例肺癌死亡病例中，约有103,000例癌症将直接由吸烟导致，占比81%，另有3560例癌症由二手烟导致。

癌症的五年生存率

随着医疗水平的快速发展，癌症的生存率也有了明显的提升，20世纪70年代中期，癌症的5年相对生存率仅为49%，2012年至2018年癌症的5年相对生存率增加到68%。

研究人员根据种族和诊断阶段细化了各种癌症的5年相对生存率，可以看到除了胰腺癌和肾癌在黑人和白人中具有相似的生存率外，其余每种癌症类型中黑人的5年生存率都低于白人。从绝对意义上讲，黑人和白人之间生存差异最大的癌症依次是黑色素瘤(24%)、宫颈癌(20%)、口腔和咽部癌(18%)、膀胱癌(13%)。

总的来看，目前生存率最高的癌症类型依次是甲状腺癌(98%)、前列腺癌(97%)、睾丸癌(95%)和黑色素瘤癌(94%)，最低的是胰腺癌(12%)、肝癌和食道癌(21%)。

癌症死亡率的趋势

一般而言，死亡率是比发病率或存活率更好的抗癌进展指标，因为死亡率较少受到检测实践变化带来的偏差的影响。

在20世纪的大部分时间里，癌症死亡率上升，主要原因是烟草流行导致男性肺癌死亡人数迅速增加。然而，吸烟的减少以及某些癌症的早期发现和治疗的改善，导致癌症死亡率自1991年达到每10万人215.1人的峰值后持续下降。

到2020年，肺癌死亡率下降到33%即每10万人143.8人，这意味着与死亡率峰值时相比，肺癌死亡人数估计减少3820800人，其中男性2582800人，女性1238000人。总体而言，男性肺癌死亡率从1990年至2020年下降了58%，女性从2002年至2020年下降了36%。

引起男性和女性癌症死亡的第二大常见原因结直肠癌的死亡率近些年也持续下降，自1980年以来，男性结直肠癌的死亡率下降了55%，自1969年以来，女性结直肠癌死亡率下降了61%。

2020年癌症死亡人数统计

2020年，美国共记录了3,383,729例死亡，比2019年增加了528,891例死亡， COVID - 19感染是引起死亡增长的三分之二的根本原因。

2020年，癌症占所有死亡人数的18%，仍然是仅次于心脏病的第二大死亡原因。乳腺癌是40-79岁女性和60-79岁男性死亡的主要原因，大脑和其他神经系统肿瘤是20岁以下儿童和青少年癌症死亡的主要原因。

在20-39岁的男性中，结直肠癌已超过脑瘤，是20-49岁男性癌症死亡的主要原因，而在该年龄组的女性中，乳腺癌则是主要死亡原因。

尽管宫颈癌是最可预防的癌症之一，但它始终是20至39岁妇女癌症死亡的第二大原因。

肺癌是50岁及以上男性和女性癌症死亡的主要原因，造成的死亡人数远远超过乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的总和。

总结

自1991年以来，美国癌症死亡率持续下降，总体下降了33%，避免了约380万癌症死亡。这种稳定的进步是因为吸烟人数的减少，乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的早期筛查的普及以及治疗方法的改进。

尽管2019全球爆发了新冠疫情，但是根据统计数据，美国2019-2020年的癌症死亡率继续下降，但是需要注意的是，新冠病毒大流行对死亡率的影响将持续多年，最近的一项研究发现，在2020年至2021年期间，美国的预期寿命继续下降(基于临时数据)。

此外，尽管癌症的整体发病率持续降低，但是乳腺癌、前列腺癌和子宫癌发病率的上升仍然值得关注，相关机构仍应增加群众获得医疗护理的机会，广泛应用现有癌症控制干预措施并增加相应投资，加快抗癌进展。

癌症的TNM分期到底是什么意思

接着上期的癌症科普话题接着写，进行了病理检查和病理诊断后，医生会大概率告诉您的家人一组字母数字，比如T2NM0，T3N0M0，这就是您的癌症分期。

根据分期，客观上表明了检查诊断的癌症状态，会考虑最合适的治疗方案。

(1) "期 "是判断癌症进展程度的指标。

在考虑癌症治疗的时候，要根据癌症目前的病情状况，包括癌症的扩散和发展以及症状，选择最有效的、对身体负担最小的治疗方法。 病期是了解癌症状况的一个指标。 癌症的分期是一个 "指标"，是局限在身体的某一部位，还是已经扩散到大面积。

(2)了解病情阶段与考虑治疗有密切关系。

了解疾病的阶段，可以对今后的治疗方针有一个大致的预测。 例如，以下是一个如何预测未来的例子。

确立对未来的总体展望。

如果不治疗，疾病会如何发展？ 预后情况如何？

了解治疗的记录。

对同类型、同程度的癌症进展患者进行了哪些治疗？ 治疗的效果和预后如何？

预测治疗的效果。

计划中的某项治疗效果如何，与我相同病情的患者治疗后有什么副作用？

我将利用这些信息来帮助我选择治疗方法。

我正在考虑多种治疗方法，但哪种方法对我目前的病情有效？

和其他患者对比自己的身体状况。

我有机会听到别人的癌症治疗和他们后来的进展，我不知道这是否适用于我。

在考虑自己疾病的治疗方案时，应该了解同类型、同病情的癌症患者已经接受过哪些治疗，效果如何，并考虑治疗结果是否适用于自己，是否也可以这样做。 了解疾病的阶段性，以获得治疗的指导，与实际治疗有密切关系。

（3）决定癌症分期的因素因癌症类型不同而不同

癌症的分期是由对病程影响很大的客观指标综合决定的，如癌细胞和癌组织的位置、大小、扩散情况，以及癌细胞和癌组织的性质，这些都可以通过病理和病理检查来确定。 不仅根据癌症的类型不同，阶段也不同，而且同一类型的癌症还可以细分为不同的类别，治疗前后的测定方法也不同，不同国家根据治疗的疗程和目的，采用不同的方法。

（4 ）分期实例：TNM将疾病分为五期（0-4）。

分期的一个例子是国际抗癌联盟的TNM分类。 分期是由以下三个因素综合决定的。

1.癌症有多大（T因子）。

取自肿瘤的英文（Primary Tumor）中的字母T，代表主要肿瘤的大小和程度，TX和T0说明没有检测到或找到主要肿瘤。T后面任何大于0的数字则表示发现了主要肿瘤，数字越大，肿瘤越大。有T1，T2，T3，T4四种表示，某些癌症有更加细分的阶段，可以在数字后面加字母表示，如T3a。

2.癌肿是否已扩散到附近淋巴结（N因素）。

取自淋巴结的英文（Lymph Node）中的字母N，代表肿瘤周围有多少淋巴结发生了癌症。在癌症转移到更远的身体部位之前，往往会先扩散到周围的淋巴结。NX和N0说明没有检测到周围淋巴结有癌症。N1，N2，N3表示周围淋巴结发生癌症的程度，数字越大，程度越深。

3.癌症是否扩散到其他器官（M因素）。

取自转移的英文（Metastasis）中的字母M，MX和M0表示没有检测到或没有发生转移，M1则表示癌症转移至较远的身体部位。

虽然不同癌症的分期标准略有不同，但分期大致可分为五期（0-4期）：越接近0期，癌肿越小，越接近4期，癌肿越扩散（晚期癌症）。

举个例子，T3N1M0，意思是发现了主要肿瘤，肿瘤较大，周围淋巴结有少许癌症，未发生转移。

根据癌症的类型，TNM的分类可能会进一步细化，或者加入其他因素，如患者的身体状况或年龄。 也可以根据癌细胞的遗传特征或肿瘤标志物。 你不一定要知道检查的细节和项目，但在医生向你解释的时候，了解检查的目的，以及检查结果与未来治疗前景的关系，在一定程度上是有帮助的。

对于TNM系统可能大部分人还比较陌生，另一种综合考虑了T、N、M三个指标的不同状态而将癌症分为5个时期的癌症分期方法更为常见。

癌症零期（Stage 0）：检测到异常细胞，但异常细胞没有扩散到别处，这个时期也称为原位癌（carcinoma in situ）。

癌症一期（Stage I），二期（Stage II），三期（Stage III）表示已发生癌症，数字越大，癌症进展越深，对周围组织扩散越大。

癌症四期（Stage IV）：癌症已转移较远。

这种说法也是我国患者常说的一种分期方法，简单易懂，但不是很精准。

（5） 从确定疾病阶段到确定治疗的流程。

根据疾病的阶段和患者的病情，复查治疗方案。 最近，人们正在讨论基于系统化的医疗指南的治疗策略，以帮助某些病症的患者做出适当的决定。 一些指南提供了一个 "算法 "或 "流程图"，清楚地显示了一个典型的病人对推荐治疗的反应。

最终的治疗方案是在与患者的医生充分讨论后决定的，要考虑到患者的一般情况、年龄和意愿等各种因素。

（6）根据疾病的不同阶段，治疗方法也会有很大的不同。

癌症的治疗有两种：一种是局部治疗，如手术、放疗等，治疗癌症所在区域的癌症；另一种是全身治疗，如药物治疗（抗癌药物治疗），治疗已扩散到全身的癌症。 局部治疗对切除治疗区域的癌症非常有效，但如果癌症在治疗区域之外，就会留在体内。 另一方面，全身性癌症治疗可以通过静脉注射抗癌药物来治疗身体的每一处，但除了部分癌症外，很难达到很高的治疗效果。

胃癌的分期和治疗实例

在一些1期胃癌的病例中，内镜治疗与手术一样有效。 为此，积极采用对身体要求较低的内窥镜治疗。

对于3期以下的癌症，手术是标准治疗，首先考虑手术治疗的可能性。

在手术时，可在术中对癌肿周围的淋巴结进行快速病理检查，以检查癌肿的扩散情况。 病期要看癌肿是否已经扩散到淋巴结，如果癌肿没有扩散，可能需要较小范围的切除才能达到治疗效果。

对于四期胃癌，常采用化疗。 根据病情的不同，在治疗上会更加注重治疗和护理，副作用小，缓解晚期癌症带来的疼痛、乏力等症状。

因此，根据癌症的不同阶段，会考虑各种治疗方法，如手术、药物、放疗等，可以单独或联合使用，以确定对患者的最佳治疗方法。

未完待续，每天以连载形式发出一篇癌症治疗全流程指南，意在做一套大家听得懂的癌症科普指南