癌症止痛药排名前十(癌症止痛贴)

本篇文章给大家谈谈癌症止痛药排名前十，以及癌症止痛贴的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,向癌痛说不 癌症患者如何正确使用止痛药
• 2,“药中茅台”，抗癌止痛知多少？是神药还是智商税？
• 3,抗癌止痛散——真正能治疗癌痛的中药
• 4,如何选择癌痛止痛药？肿瘤患者须知

向癌痛说不 癌症患者如何正确使用止痛药

【向癌痛说不 癌症患者如何正确使用止痛药】4月15日至21日，是第27届全国肿瘤防治宣传周。许多晚期癌症患者都有过“忍痛”的经历。使用止痛药会上瘾吗？是否只有剧烈疼痛时才需使用？应该如何正确使用？

来源： 新华社

“药中茅台”，抗癌止痛知多少？是神药还是智商税？

官方196.67元/g的片仔癀

片仔癀为国家中药一级保密产品，2011年6月，国务院公布了“漳州片仔癀制作技艺”入选第三批国家级非物质文化遗产名录。从某电商平台的界面可看到（图1），1粒装（3g）片仔癀售价590/盒，30粒装（0.3g）片仔癀胶囊售价708/盒，合计1g片仔癀售价达196.67元，较国酒茅台200ml/1690元单价更甚，堪比国酒茅台飞天系列，称为“药中茅台”，目前两种药品均已是下架状态。而在某些平台及线下推广店以及黄牛手中，“药中茅台”已溢价至1600元/1盒。

（图1.来源于电商平台）

1600元的片仔癀“药中茅台”到底是什么，又凭什么

“药中茅台”到底是原料、制作工艺、药效还是市场因素推动其价格一路走高呢？

根据其商品外包装（图2），我们可以看到，1000元的“药中茅台”片仔癀原产地福建省漳州市，生产企业是漳州片仔癀药业股份有限公司。成分主要是牛黄、麝香、三七及蛇胆。功能主治：清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症。

（图2.来源于网络）

而客观分析其价高如此的原因。首先，片仔癀的原材料中有一味天然麝香，为名贵中药，但是目前市场上并未出现麝香供大于求的状态。其次，其制作工艺为国家一级保密产品，而国家一级保密产品共有两千多种，比如马应龙痔疮膏、三九胃泰颗粒等，我们熟知的云南白药与片仔癀均是20年保护期限，该工艺对药品确有加成，但是否价高如此，需理性判断。最后是市场的推动力量，“药中茅台”片仔癀开创线下体验店的经营模式，体验店大排长龙（图3），限销限购，黄牛参与，这也是此次其价高出圈的重要原因。自2003年上市以来，目前漳州片仔癀药业股份有限公司市值已经超过2000亿（图3），片仔癀在1999年初价格定为110元/粒，每年价格均在上涨，仅2020年当年单片价格上调60元,至今日590元/1粒，市场炒作至1600元/粒，其中不乏经济市场作用。

（图3.来源于网络）

理性对待“片仔癀”类药物，树立正确的抗癌观念

网络传言，片仔癀有抗癌作用、有癌症止痛、延长生存期等作用。纵观其使用说明书，无任何指征指向其在癌症中的使用。而目前中文学术期刊上刊登的关于片仔癀治疗大肠癌【1】、肝癌【2】、结肠癌【3】等文章，均只有少量细胞实验验证其功能，并且其具体配方制剂及工艺未知，其中到底是哪样药物发挥作用，尚无深入基础机制研究，更无大型随机对照临床试验数据支撑，因此，我们对于片仔癀的网传抗癌作用持保留意见，建议大家不要盲从。

在一个新药的上市过程中，必须有基础实验（包括细胞实验及动物实验）以及临床试验的支撑。临床试验（Clinical Trial），指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究【4】。分为I-IV期；I期为临床药理学、人体安全性评价及药代动力学试验，为药物提供一个合适的给药方式、时间及给药剂量范围；II期是初步评价，评估对患者的治疗作用以及安全性、药物不良反应，我们常提到的多中心、双盲、随机对照试验，是很多药物试验必备的条件，随机对照试验的数据也是目前各种疾病指南推荐的I级证据；III期是药物申请上市的充分依据，在II期的基础上进一步验证治疗作用及安全性，我们常提到的肿瘤治疗完全缓解率CR、客观缓解率OR、总体生存率OS、无复发生存率PFS等，都是重要的药物治疗比较数据；IV期是上市后应用阶段，更大范围的观察该药使用。

其次是片仔癀功效中有消肿止痛作用，但是这里的止痛在肿瘤患者中可能是不太合适的。目前世界卫生组织（WHO）明确的癌症的三阶梯止痛疗法【5】，一阶梯：轻度疼痛，非阿片类止痛药，二阶梯：中度疼痛，弱阿片类，三阶梯：重度疼痛，强阿片类，必要时可使用辅助药物。

在癌症的治疗及支持治疗中，应尽量避免使用作用机制不明、以及可能会引起相互作用的药物，来减少治疗过程中不良反应与未知事件的发生。所以很多患者会问，医生我可以吃中药么。医生的回答往往是：建议不要，因为中药的成分太多作用机制不明，我们没办法对现有的治疗药物进行掌控及调整。当然，中华传统医药博大精深，期待有更多更高质量的研究支撑其使用，促进其发展。至于涨到1600元的“药中茅台”片仔癀，理性对待，合理消费及使用。

领募医药公众号，抗癌宝典，指南解读，总结了各个癌肿的临床诊疗规范，包括检查，分期，手术、药物治疗等指导原则，有需要的病友及家属可以查阅借鉴。

目前癌症仍为不可治愈的疾病，一定要科学抗癌，尽可能避免“药中茅台”类的智商税，我们应该相信医生，遵从医嘱。

参考文献：

1. 逯遥,张敏,刘洁,等. 片仔癀对LncRNA-ANRIL介导大肠癌淋巴管新生的影响[J]. 康复学报,2020,30(5):387-394.

2. 赖文芳,黄鑫,刘俊杰,等. 片仔癀调控膜联蛋白A1/VEGF通路对人肝癌 细胞系HepG2作用的影响[J]. 中国药理学通报,2019,35(11):1534-1538.

3. 孙平良,黄深,欧海玲,等. 片仔癀对人结肠癌SW480细胞株的抑制作用研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志,2019,8(2):139-144.

4. Rimel BJ. Clinical Trial Accrual: Obstacles and Opportunities. Front Oncol. 2016 Apr 25; 6:103.

5. Reid C, Davies A. The World Health Organization three-step analgesic ladder comes of age. Palliat Med. 2004 Apr;18(3):175-6.

抗癌止痛散——真正能治疗癌痛的中药

理论研究表明，不管是良性还是恶性肿瘤，都是由长期经络气血瘀滞所致。科研人员通过对患者治疗过程的“经络全息客观检测”发现，95％以上的恶性肿瘤患者都存在经络气血瘀滞现象，如果患者的症状好转，则患者的经络气血瘀滞现象也明显减轻；而如果患者经络气血瘀滞现象加剧，则其肿瘤几乎必然出现转移或恶化。这提示肿瘤与经络气血瘀滞具有明显的相关性。

特别是晚期癌痛患者，往往因疼痛难忍造成生活质量显著下降，并很容易产生自杀倾向，同时口服阿片类药物也不一定产生很好的效果，且往往因强烈的副作用而造成口服药物难以持续。

郴州市中医医院肿瘤科在科主任单卫兵的带领下成功申报湖南省中医药科研计划项目《自制抗癌止痛散外敷治疗肝癌疼痛的临床研究》，项目中主要介绍了特制中药制剂——抗癌止痛散。该药系科内科研方，已临床应用10余年，并取得了良好的疗效，对癌痛患者外敷可起到缓解疼痛的作用，能明显改善患者的生活质量。

抗癌止痛散选用山豆根、白花蛇舌草、 夏枯草、山慈菇、 七叶一枝花等药物制成，具有活血化瘀、通络止痛、解毒抗癌的功效，使用时以醋调成糊状，外敷于癌症疼痛对应体表位置4-6小时，达到止痛抗癌的作用。

我院肿瘤科不仅可外敷中药止痛，还有耳穴贴压、穴位注射、艾灸等中医疗法可以缓解癌痛，减少癌痛患者对药物的依赖性，提高患者的生活质量。

如何选择癌痛止痛药？肿瘤患者须知

所谓癌症疼痛（癌痛），是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛多为慢性疼痛。晚期癌症患者疼痛发生率约为50%-60%，其中三分之一的患者为重度疼痛。但癌痛并不是只发生在晚期癌症患者中，早中期癌症患者同样可能会有癌痛。癌痛是影响病人生活质量的重要因素，必须重视癌痛的治疗。

很显然，治疗癌症疼痛最重要也最根本的就是要治疗癌症、控制癌症，比如通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等手段治疗肿瘤。如果肿瘤缩小或控制了，疼痛也就会消失或减轻。但有的癌症晚期患者对治疗已经不敏感了，这个时候只能对症止痛治疗。当然，对于那些正在进行癌症治疗的病人，在取得疗效之前，疼痛一直存在，也需要进行止痛治疗。控制癌症疼痛的止痛药物，可以分为三大类。

非阿片类止痛药

主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药，适用于轻度疼痛，这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全，副作用也比较轻。但要特别注意的是，很多人长时间用这类止痛药，或是大剂量用，可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛剧烈，应该找专科医生升级止痛药。

阿片类止痛药

分为两类。一是弱阿片类，如可待因、曲马多、强痛定等，适用于轻至中度疼痛；二是强阿片类，如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”，担心上瘾，因而不敢使用。如果是一个健康，或仅仅是轻度疼痛的人，无缘无故用这类强阿片类止痛药，这是滥用，可能成瘾。但用于治疗的癌症病人的疼痛，目的是为了止痛，而不是为了获取所谓的刺激感，就无需担心上瘾的问题。从根本上说，对于中重度癌症疼痛，阿片类药物才是更有效也是更安全的。阿片类药物最主要的副作用是便秘，要配合使用通便药，在饮食结构上也要注意调整。

辅助药物

可以辅助止痛，增加止痛药的止痛效果。如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛；抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用；抗焦虑药如安定，可以起到镇静和帮助睡眠的作用，缓解病人的焦虑；而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用，对缓解神经压迫很有帮助。如果合理使用这些辅助药物，有时候可以明显提高止痛效果，甚至起到关键作用。癌痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。疼痛无须忍受，改变观念，规范治疗，癌痛多数可以得到控制。

止痛药要吃够量

很多人认为，止痛药吃到疼痛“能忍”就行了，再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示，它本是人类一种避免伤害的自我保护能力，这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是，“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的：睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗，而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。

什么是吃够量？不用“忍痛”才是吃够量。为什么会有止痛药越吃越多的病人？是不是止痛药吃多了会不管用了？不是的。正是因为很多病人忍痛，不肯把药吃够量才导致疼痛的恶性循环持续存在，疼痛越来越重，需要的止痛药也会越来越多，疼痛的性质越来越复杂，才会看到单用一两种镇痛药物的疗效下降。所以，越是不肯把止痛药吃够量的人，反而后来越吃越多，而能够按时按量服药把疼痛控制住的病人，则不会出现经常加药或疼痛加重的情况