癌症为什么会有腹水(癌症病人腹水导致不拉大便怎么办)

本篇文章给大家谈谈癌症为什么会有腹水，以及癌症病人腹水导致不拉大便怎么办的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,肿瘤晚期为什么会出现肚子里面积水，怎么才能减少积水量
• 2,癌症患者为什么会出现水肿？是病情进一步加重了？这些原因要看好
• 3,肝癌为何被称为癌症之王？医生：你需要了解的防治方法，都在这里

肿瘤晚期为什么会出现肚子里面积水，怎么才能减少积水量

在正常状态下腹腔内约有50ml，对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。许多癌症病人后期会出现腹水，并进行性增多，出现严重腹胀、消瘦、食欲差等表现。

常见的原因有：

1. 严重低蛋白血症：由于肿瘤消耗大量营养物质，许多病人最终出现消瘦，进食量少，营养物质摄入不足，引起严重低蛋白血症，出现下肢浮肿、腹水甚至胸水。如果单纯性低蛋白血症所致腹水，可加强营养，输注人血白蛋白，并适当利尿补钾，腹水一般能得到一定程度控制。

2. 门静脉高压：肝癌患者多数合并肝硬化，门静脉高压，门静脉血液回流不畅，大量液体漏至腹腔，引起腹水。部分转移性肝癌患者，转移肿瘤处于肝门部，也会出现门静脉高压，引起大量腹水及黄疸症状。肝癌患者因门静脉高压出现腹水，一般预后较差，会合并食管胃底静脉曲张引起消化道出血，脾功能亢进。门脉高压症患者出现腹水提示肝功能受损达一定程度，因此其腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能，其次是控制水钠摄入、促进水钠排出的治疗如输入血白蛋白、血浆、腹腔穿刺放液、给予利尿剂等。

3. 肿瘤转移引起的恶性腹水：当肿瘤转移至腹腔，腹膜发生弥漫性转移，可出现恶性腹水。常见的为卵巢癌及胃肠道肿瘤，如果在腹水中找到恶性肿瘤细胞，就可以诊断为肿瘤转移引起的恶性腹水。这时候腹水多为血性。合并恶性腹水的癌症患者通常处于晚期，生存预期约为几周或数月。一年生存率低于10％。恶性腹水治疗比较棘手，可以采用腹腔置管引流、热灌注化疗、腔内注射顺铂或氟尿嘧啶等药物治疗。恶性腹水会反复产生，许多病人腹胀时要求抽液，其实大部分时候会抽到快，长得快，无法控制。

4. 肿瘤可分泌抗利尿激素：抗利尿激素顾名思义就是减少小便排出的激素，有些肿瘤可以分泌这种激素，小便量少相应的水分就会在体内储留过多，导致血管中血容量增加，水满自溢，水分从血管中漏出到腹腔中引起腹水。

很多癌症晚期患者会两种、三种原因合并存在。比如肝癌患者低蛋白血症及门静脉高压会同时存在。许多胃癌晚期患者腹腔转移合并低蛋白血症。对于晚期癌症患者来说，一旦出现腹水，即意味着病情比较严重，通常采用对症支持治疗。

癌症患者为什么会出现水肿？是病情进一步加重了？这些原因要看好

癌症患者常见的症状除了疼痛、血栓、气喘、出血、呕吐、腹泻、头晕、皮疹等等之外，水肿也是一个常见的症状。

水肿有哪些征兆呢？坐着，站着，或行走时，感到脚和小腿变大（肿胀）；戒指戴在指头上时变得很紧；握拳时觉得紧；腹部（肚子）变大，肿起，膨胀；呼吸困难，尤其是躺下时；心跳加速或心悸（或者感到心跳快或不规则）。

癌症患者水肿都是哪些原因引起的？癌症患者营养不良会造成的水肿，营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低就会出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大，体内蛋白质缺少就会引起浮肿。

癌症造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变，也会造成水肿。如心功能减退，静脉郁血，血液滞留，血浆渗出组织间隙，可造成水肿；肾功能减退，水液代谢障碍，水钠潴留，也造成水肿；肝硬化腹水，严重以后会合并形成癌症水肿。局部水肿表现在身体某个部位的皮下组织、血管外组织间隙等，大都是因为这些部位的血管淋巴管受了肿瘤的压迫，使血液和淋巴液回流障碍，在局部潴留，时间长了渗入皮下组织形成癌症水肿。

癌症晚期很多患者不能自由活动，长期或有静脉曲张的患者血液流动缓慢导致下肢静脉血栓出现，一般以下肢水肿为主，同时还会伴随疼痛，皮肤颜色变紫等。治疗上主要还是溶栓治疗，保证血液畅通，另外就是提前预防，长期卧床病人定期检查，预防血栓发生。

还有医源性水肿，这主要是因为肿瘤患者在治疗期间或者用药后才出现的，比如常用的激素药，靶向药或部分降压药都会导致下肢水肿的发生，另外放疗照射盆腔，腹股沟或者下肢肿瘤时，也会导致患者出现水肿情况。因为属于药源性，所以不是所有患者都会出现，一般出现后症状较轻时可以减轻药物剂量，严重时应停止治疗，症状缓解或消失再行治疗。

中医传统理论认为水不自行，赖气以动，故水肿一症，是全身气化功能障碍的一种表现。《素问 水热穴论》篇指出：“其本在肾，其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵，饮食起居失常，或因劳倦内伤，均可导致肺失通调，脾失传输，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失畅，水液停滞，泛滥肌肤，而成水肿。

晚期癌症患者出现水肿，多以气虚，阳虚为本，湿、热为标，形成本虚标实，水液停聚，故水肿易反复，治疗固然重要，但适宜的调护也很关键，必须注意康复期的饮食，慎起居，勿劳累，注意气候变化，严防感冒导致呼吸道及咽部感染。

肝癌为何被称为癌症之王？医生：你需要了解的防治方法，都在这里

正在医院实习的王黎是一位临床专业的学生，近日得知，她的爸爸今年48岁，之前食欲不振，体重骤降，以为是胃的问题，去了医院一查 ，是肝癌 ，转移到肺，当地三甲医院说只剩下最多三个月，可能一个月都熬不过去，而且也无法做手术。

我不知道对于这位年轻的准医生来说，应该如何迈过这道坎，也希望，通过科普，能让更多人，避免患上这个“无声无息”的肝癌。

肝脏的神经分布在肝脏表面的包膜，内部神经极少，当肝脏内部长出肿瘤时，不会造成患者太大的不适，因此肝脏的恶化往往是无声无息，等到肿瘤长到一定大小后，肝包膜张力变大，才出现胀痛，此症状出现时往往已是第三甚至第四期。肝癌的症状有时也与感冒雷同，诸如：发烧、疲倦、头晕、食欲变差等，这些都不足以引起患者重视，往往出现黄疸时患者才开始意识到问题严重性。

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我国肝癌的常见成因包括病毒性肝炎（常见乙型肝炎与丙型肝炎）以及酒精性肝炎，如果这些肝炎没有妥善控制，就会逐步从肝硬化转为肝癌，这也是肝癌中最常见的是肝细胞癌的原因。其他较为少见肝癌有肝内胆管癌（或称为胆管细胞癌，肝脏中少数的胆管细胞所引起）、肝血管肉瘤（或称为好发于70岁以上的老人，很罕见且不好治疗的肝癌）、肝母细胞瘤（极罕见的肝癌，多出现在4岁以下的幼童）。

肝癌的诊断需要做详细的全身检查，包括腹部彩超、CT、核磁共振以及病理检查等，肝癌目前的治疗方式仍以手术治疗为主，对不适合开刀的患者，也可使用栓塞、放射线、标靶药物、肝动脉药物以及肝脏移植等。

慢性肝炎： 乙型肝炎阳性带原者，患上肝癌的几率大于阴性者高达98倍，且每年死于肝癌的人中，有60%到70%是由于乙型肝炎引起，20%到30%则是由丙型肝炎引起。

酒精性肝炎：长期过量饮酒或酗酒则易发酒精性肝炎，酒精性肝炎常常导致肝硬化的发生，而两者也能同时并存。

肝硬化：肝硬化是迈向肝癌极度重要的进程之一，是长期肝脏损伤组织修复结疤的结果。肝硬化会干扰或阻断血液流经肝脏，影响肝细胞正常代谢与调节的功能，而造成肝硬化的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎与非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）等。

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黄曲霉素：食品保存不当时，可能产生霉菌，而如：花生、玉米、高粱等作物则可能受到黄曲霉菌污染，黄曲霉素被认为是肝癌致癌物之一。

PM2.5：研究发现，长期暴露于PM2.5环境中，可能较容易导致肝炎，并进而引发肝癌。

吸烟： 国际研究发现吸烟者患上肝癌几率最高可达将近五倍，甚至比酒精影响更高。

致癌的化学物质：暴露特定的化学品有可能会导致肝癌，国外研究指出常接触 聚氯乙烯（Vinyl Chloride）和二氧化钍（Thorotrast），上述两种物质过去曾使用在Ｘ光摄影中，有较高的机率会导致肝血管肉瘤。其他的化学物质，例如：合成代谢类固醇（Anabolic Steroids）、重金属的砷（Arsenic）都是肝癌的危险因子。

遗传性代谢疾病：因为肝脏主要负责代谢相关的职能，若是出现遗传代谢疾病往往会加重肝脏的负担，也就容易导致肝癌，幸而多数疾病皆为罕见疾病，例如：血色病（或称血色素沉着症hemochromatosis）会从食物中吸收过多的铁质，过多的铁质容易沉积在全身各处组织， 也会对肝脏造成伤害，

肝脏神经主要分布在肝脏表面，而内部神经则十分的少，因此当肝脏出现病变时，症状往往十分不明显，有60%的小型肝癌是不会有任何症状的，如果肿瘤压迫到胆管或是门脉、静脉附近才可能出现症状。

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黄疸：肝肿瘤如果刚好长在胆管附近，或侵入总肝管或总胆管，则会出现黄疸，倘若肝肿瘤过大，大部分肝脏组织被肝癌组织取代时，也会出现黄疸。

吐血： 严重的肝硬化，会让患者的凝血功能变差，特别是肝脏的肿瘤如果堵住肝门静脉时，会压迫食道静脉，形成食道静脉瘤；如果静脉瘤破裂时，就会引起吐血。

下肢水肿： 肝肿瘤如果长在门脉静脉附近，很容易跑进血管内，导致门脉压上升，造成下肢水肿、腹水、腹胀。

腹部肿块： 肝癌患者在发现腹部有肿块时往往已进入肝癌晚期，且可能已经侵犯到周遭的脏器。

食欲不振： 腹水或腹胀容易导致食欲不振，并伴随体重减轻等现象。

Ⅰ期： 2cm以下之单一肿瘤，没有侵犯血管，没有转移到淋巴结、其他组织或器官。

Ⅱ期：已侵犯血管的2cm以下单一肿瘤。或没有侵犯血管的2cm以上单一肿瘤。或是所有肿瘤都在2cm以下，并局限于单肝叶之多个肿瘤，以上不管是哪一类情况都没有发生淋巴结或是远处器官的癌转移。

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ⅢA期： 已侵犯血管2cm以上的单一肿瘤。或2cm以下局限于单肝叶的多发性肿瘤，或局限于单肝叶，其中有任一肿瘤大于2cm以上，不论有无侵犯血管之多个肿瘤，以上不管是哪一类情况都没有发生淋巴结或是远处器官的癌转移。

ⅢB期： 不论大、小或有无侵犯淋巴血管的单一肿瘤。或局限于单肝叶，不论大、小或有无侵犯血管之多个肿瘤，且肿瘤已经有转移到局部淋巴结，但没有远处器官转移。

ⅣA期： 已有多个肿瘤发生，且未局限于单个肝叶；肿瘤包含了门静脉及肝静脉的主要分枝；肿瘤侵入了如胆囊等相邻器官；肿瘤造成腹膜穿孔，以上肿瘤不论是否有局部淋巴结转移的情况，都没有远端器官转移。

ⅣB期： 癌细胞已经远端转移，通常转移至肺脏或是骨骼。

外科手术： 手术切除仍是目前肝癌治疗的首选，通常单独一颗的肝癌比较适合开刀，如果是同时有很多颗，就必须依据患者病况个别评估。一般来说，肿瘤大小不是决定是否开刀最主要的因素，而是肿瘤长的位置，好比如果肿瘤已经侵犯到肝门静脉主干，就不适合动刀。

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栓塞治疗： 肝动脉血管栓塞是用探针，由大腿内侧的股动脉搏动处穿刺进入病人的股动脉，然后放入导管，沿着股动脉、腹部大动脉抵达肝动脉。接着打显影剂，做血管摄影以确定肝癌的数量、大小与位置，然后将混合药物透过导管送入血管内塞住血管以达到栓塞效果。栓塞的禁忌症是肝功能太差，或有出血倾向的人，必要时需输注血浆或血小板，减少出血机率，如果有门静脉主干阻塞的患者，不适合接受肝动脉栓塞，以免造成肝衰竭。

酒精注射： 此法适用于小型肝癌（肿瘤直径小于3 公分且肿瘤数目在3颗以下）。做法是，病人局部麻醉后，在彩超引导下将细针插入肿瘤内，再快速打入纯酒精，借此使肝细胞内的蛋白质凝固变质，造成肿瘤坏死。

靶向治疗：传统的治疗 方法迄今并未取得令人满意的效果, 人们逐渐将目 光转向有着精确性、不良反应小等诸多优点的靶向 药物治疗. 已有研究证实靶向药物索拉非尼的上市 能改善原发性肝癌患者生存期。

放射线治疗： 利用放射线照射肿瘤，借此将肿瘤杀死的治疗方式，放射线治疗主要是针对不适合进行电烧、酒精注射、栓塞或是外科手术的病患使用。

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肝脏移植：肝癌经常是「肝炎→ 肝硬化 →肝癌」三部曲，迄今没有一个方法可同时治疗这三种疾病，即使相对而言较好的外科手术也只能切除局部的肝癌，对肝硬化或肝炎没有帮助。因此，「肝脏移植是根治肝癌的唯一机会，」当病人的癌细胞还没转移到肝脏以外时，直接进行活体肝脏移植，「同时解决肝癌、肝硬化与B型肝炎的问题，」

戒酒： 酒精性肝炎是导致肝癌的重要因素，酗酒者患上肝癌的机率是常人的1.7倍。

戒烟： 吸烟不只易患上肺癌，其实大大小小的癌症都被证实与吸烟有关联，吸烟者患上肝癌机率最高可比常人多五倍。

保持体态： 肥胖者易得脂肪肝，脂肪肝是肝癌的指标之一，但脂肪肝不一定就与肝癌划上等号，需要由医师进行判断。

肝炎带原者定期筛检：乙型、丙型肝炎带原者建议每半年复诊追踪病况，以避免病情转变成肝癌。

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抱着一种痛苦的心情写出这篇文章，如果分享知识可以让有需要的人得到的话，我觉得是值得的。我想对那位年轻的准医生说，你的父亲仍然年轻，请尽量让他宽心，更要让家人心情舒畅，相对宽松愉悦的家庭氛围能够让病人感受好一些。服从医生的安排，接受必要的药物治疗，有能力或有必要就使用靶向药。希望早日根治癌症。

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