癌症复查一次要多少钱(癌症放化疗后要多久复查一次)

近期很多患者问，肿瘤手术后一段时间了，从开始的每三个月检查一次，到6个月检查一次，复查后都内有发现癌症细胞，想问问这样还有定期检查的必要吗?癌症术后检查或复查时间有何讲究?

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对于肝癌患者而言，如果肿瘤发生浅表淋巴结的转移，医生在触诊的过程中可以发现，或肿瘤导致肝腹水的发生，医生可以通过听诊和叩诊的手段进行初步判断。

1、I-II期和可手术切除IIIA期NSCLC R0（镜下完全切除）、切除术后或SBRT（立体定向体部放疗）治疗后，无临床症状或症状稳定患者

2、不可手术切除IIIA期、IIIB期和IIIC期NSCLC放化疗结束后无临床症状或症状稳定患者

3、IV期NSCLC全身治疗结束后无临床症状或症状稳定者

并且，针对吸烟者指南明确指出，对于I-IIIA期NSCLC患者，确诊肺癌后继续吸烟，会显著增加患者的死亡和复发风险，还能增加第二原发肺癌的风险。所以，吸烟的患者一定要戒烟。

抗癌的治疗是一个长期的过程，坚持长期定期随访，及时发现肺癌复发或转移，并及时处理，有助于病人长期生存及提高生活质量。而且定期检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展，能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

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癌症是一种终身性的恐怖疾病，尤其是在术后，癌症复发和转移的概率相对较高，所以术后定期检查，有利于及时跟踪病情的变化，一旦发生复发或者转移情况，可以及时处理。特别是术后两年是复发的高峰期，复查的间隔时间要短一些，要三个月复查一次。

治疗癌症为什么这么贵？钱都花哪里去了？

在患者初次治疗结束后, 医生获取患者的联系方式, 定期与患者进行联系, 了解其生存及生活情况, 若有异常情况出现可以及时敦促患者进行复查, 这种做法我们称之为随访, 它是联系患者与医生的一条纽带。

“这位爷叔，你开刀都2年多了，一次复查都没做，你现在身体已经不舒服了，还不做检查？我是中医没错，但是我的眼睛也不是X光呀！”我说。

当然，仅CA125出现升高并不等同一定复发，有些炎性症状也会导致血清CA125升高。一定要结合其他检查结果及患者实际身体状况进行判断。

一次收费约在美金550-747左右，合人民币3700-5500。放疗物理师是计算肿瘤患者所需的放疗剂量的，这在国内是没有相关收费的，物理师也鲜少有机会为患者提供当面咨询。

▍术后多久进行一次复查？[1]

1.血清甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物，2年内每3个月检测一次，以后每6~12个月检测一次；肝移植患者至少每3个月随访一次（需要防止肝癌排斥反应的发生）。

2.病毒载量（乙肝和丙肝病毒）、肝、肾功能检测，每3~6个月检测一次。肝炎病毒携带者需定期随访肝脏专科医生以制定抗病毒方案。

3.影像学检查，2年内每3~6个月检查一次，以腹盆部的动态增强MRI、CT为主，辅助腹部超声、腹部超声造影等检查，2年后每6~12个月检查一次，以腹部超声、腹部超声造影检查为主，若出现肝脏病灶，可选择动态增强MRI、CT等。

▍复查需要检查哪些项目？[2,3]

1.身体检查

2.血液检查

肝癌最常见的肿瘤标志物是血清甲胎蛋白（AFP），对肝癌诊断具有相对专一性。肝癌的根治性切除后，体内没有产生AFP的肝癌细胞，血中AFP含量的下降则会遵循其半衰期规律，每3~9.5天减半，一般在2个月内降至正常水平。如果手术后AFP水平不下降或下降较慢，则需要考虑是否有残留肝内病灶或肿瘤有远处转移。同理，如果AFP水平降至正常后再次升高，则高度怀疑肝癌复发。

3.影像学检查

1.中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）[J]. 中华消化外科杂志,2022,21(2):143-168.

2.中国抗癌协会肝癌专业委员会. 中国肿瘤整合诊治指南(CACA)-肝癌部分[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2022, 8(3):33.

3.庞丽娟. 生化检验中肝功能指标在肝硬化患者中的诊断价值[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(16):4.

　　定期复查的内容

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　　只有定期复查才能及时发现这些改变，得到及时治疗。

定期复查费用：

　　一般认为，肿瘤患者术后5年无复发是相对安全期，复查间期可以相应延长。

如果患者出现有骨痛，可以做骨扫描，检测有无骨转移，了解全身骨骼情况。一旦有怀疑骨转移，可以针对性地进行核磁共振检查，进一步证实是否出现转移。如果没有骨痛，骨扫描一年做一次就可以了。

检查项目：除常规病史采集、体格检查外， 应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT；

　　对于某一特定的肿瘤患者，可能应用几种特异性较高的标志物进行联合诊断，以提高诊断率和准确率。

白细胞/中性粒细胞减少是化疗药物最常见的血液学毒性反应。