乙状结肠溃疡肿物一定是癌症吗(结肠多发息肉是癌症吗)

说起肠癌，大家也知道，通常是指的结直肠部位的癌症。但不少人感到很奇怪，虽然结直肠同属于大肠部分，但不同肠段在肠癌发病率方面却差异明显，其中接近一半以上的大肠癌，发病于直肠，且低位直肠癌又占了所有直肠癌的60%-70%。而结肠也是接近于直肠的乙状结肠是发病率最高的部位。为什么会这样呢？如何才能减少大肠癌的发病风险呢？

结直肠癌的形成过程。

（编辑SS。图片来源网络，侵删）

长期腹泻说明肠胃免疫功能降低，需要尽快调理肠胃健康，若在调理后依旧未能解除该症状，那么则需进一步检查，如果还伴随着腹部出现隐痛感、贫血以及按压腹部有肿块异物感，建议进行肠镜检查，此时肠息肉可能已经发生癌变。另外，如果做过息肉手术者，建议每年应定期检查CEA、CA19-9等癌症抗原指标，如果有指标升高，则需考虑息肉癌变。

一般表现：乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等。

另外，内镜检查医生还会根据内镜下胃息肉的形态等具体情况进行综合判断评估。胃息肉直径≥1厘米者，癌变风险可能会有所增加，通常建议进行内镜下切除。

结 论

引起大肠癌的原因有很多，绝大多数大肠癌最早只是一个小小的息肉，一般不会引起任何症状。

大便潜血试验

如果是长期大便不成形，不用太紧张，可能是胃肠道功能不好，消化吸收功能较差，平时注意饮食，少吃高脂肪、高油脂、油炸食物等难以消化的食物，多吃蔬菜水果，低脂清淡饮食。

在手术后杨先生又发现了肠系膜内新见多发小淋巴结。于2020-7-6行XELOX方案化疗，化疗后复查CT：肠系膜内多发小淋巴结同前，警惕转移。

消化系统表现：食欲下降，甚至恶心、呕吐等。

早期胃癌少数病人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

胃息肉如何才能发现？

肠癌患者早期排便的习惯会发生改变，便秘或者腹泻会交替的出现。因为癌细胞会分泌大量的毒素以及黏液，会影响到肠道的正常运转，大便的次数会增多，每次拉完大便会有大便排不干净的感觉。

今天就跟随中日友好医院的王晏美教授一起来了解一下。

每周周四科室业务学习的时间到了，这时候科室集聚了内、外科主任医师，放、化疗医师、安宁病房等多个科室的医生于“一堂”，临下班的护士都赶在四点下班前交班给下一班护士，然后也要进去科室的每周业务学习！床边交班的时候，还是那个肠梗阻的患者家属叫住了那个护士，说患者腹胀不适……护士汇报完医生后，医生还是和往常一样清洁灌肠一次，这一次护士并未执行医嘱，因为现在都是责任制，当班护士都有相应的病人照料，护理，这个“有点理想”的护士将这个所管病人的信息汇报给上级护士，上级护士评估后说一次次灌肠的风险性，无奈这个当班护士汇报给护士长，护士长也给出一些建议。总得来说，现在是护士不愿执行这样的医嘱，因为这个肠梗阻患者不是梗阻一天、两天了，而且灌肠并没有解决患者的腹胀情况，并无解大便啊！再这样灌肠下去，迟早有一天哪个护士运气背了，患者就在灌肠进行时死亡就会引发一堆医疗纠纷啊！

用于各种肛门、直肠疾病的精确诊断包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉等多种肛肠疾病，是目前确诊肛肠疾病最先进的设备。

结肠息肉高危人群

医生把它放进被检查者的肠道来观察有没有息肉或者其它异常变化。

痔疮是肛肠科中最常见的疾病。不同分期的内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，严重时可能会有喷溅血出现。需要注意的是，外痔一般无大便出血表现。

要么吓得花容失色，魂不附体，以为得了肠癌，惶惶不可终日。

不仅可以直接检查肠道，同时还可以去除可疑的病变。

3 活检应该怎么做？

2 年龄肯定不是手术的禁忌，但高龄患者合并的疾病可能会成为手术的禁忌。比如，合并严重的心脑血管疾病，肝肾疾病和肺部疾病的老年人，无法耐受手术的打击，手术的评估和选择就要仔细而慎重。

结肠息肉都会癌变吗？

Cowden综合征（Cowden syndrome，CS）又称多发性错构瘤综合征、多发性外毛根鞘瘤，由磷酸酶和张力蛋白同源物（PTEN）基因突变引起，被认为是PTEN错构瘤综合征最常见的表型。

一个“有点理想”的护士经三番五次跟主管医生讨论这位肠梗阻的患者病情，主管医生表示束手无策，只能做一些营养等对症治疗，而且家属也表示对患者病情理解，那不就意味着让患者等死吗？其实在医院，特别是在我们肿瘤科，这种事情多了去了！有想治病的，但前提也是要有得治啊，一般到晚期的癌症患者都只能临终关怀下，撑着一口气，等到身子一天天垮下去了，等到癌症之魔完全吞噬掉自己，患者的一生也就这样结束了。

直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液，血液与粪便不相混为其特点。

患者术后恢复顺利，按照结肠癌肿瘤分期属于T3N0M0期，术后需追加化疗，肿瘤科给予“奥沙利铂+左亚叶酸钙350mg+氟尿嘧啶”方案化疗6周期，没有明显不适症状。患者门诊定期复查，复查强化CT及肠镜无复发。

也就是说，肠癌太讲「武德」了，给了咱充足的时间和机会去发现它、预防它、治疗它。

基因检测：KRAS突变p.G12A,APC突变。

体格检查观察到患者足部存在无症状肤色病变（图1A），但其他方面为阴性。上消化道内镜检查显示食管内有大量白色斑块（图1B），同时胃（图1C）和十二指肠内存在多发性小息肉。结肠镜检查显示整个结肠内散在大量息肉（图1D），回肠末端多发息肉。胃、十二指肠和结肠活检均显示增生性息肉（图1E）。