肾上癌症能治吗(癌症晚期能活多久)

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文章详情介绍：

• 1,患者确诊右肾透明细胞癌，术后3天出院了，至今10年未见异常
• 2,癌症真的治不好吗？为什么还让住院治疗？医生的回答很中肯

患者确诊右肾透明细胞癌，术后3天出院了，至今10年未见异常

声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】男

【疾病类型】右肾透明细胞癌，未见切缘阳性细胞

【治疗方案】手术治疗

【治疗周期】3天

【治疗效果】病情稳定，10年未见异常

一、初识患者

10年前患者因查体发现右肾占位来到我的门诊，患者没有任何的不适感觉，仅在进行彩超检查的时候，发现右侧肾脏实质表面存在1.5×1.0厘米的占位性病变，回声不均匀，血流信号强，考虑肾癌的可能性比较大，肾脏周围没有淋巴结转移。患者既往身体健康，门诊以“右肾占位”收入院。

二、患者的治疗过程

该患者入院后，进行专科查体，发现患者并无明显阳性体征。双肾增强CT检查提示：右肾占位性病变，肿瘤向肾外，肿瘤大小约1.0cm×1.5cm，未见肾门及腹膜后淋巴结（见下图）。单纯从影像学检查上来看，患者右肾占位性病变非常明确，动脉期肿瘤强化明显，考虑肾癌的可能性比较大。患者属于早期的肾癌，可以进行腹腔镜下肾肿瘤剜除手术，治疗效果与根治性肾切除基本是类似的。一方面可以达到肿瘤的切除，另一方面还可以保留患肾功能。

从上面的标准来看，患者分期分级为T1aN0M0，Ⅰ期肿瘤，属于最早期肿瘤。这种情况下进行腹腔镜下部分切除术是最常用的治疗方法。与病人家属沟通后，在全麻下进行了腹腔镜下右肾肿瘤剜除术，手术持续40分钟。

术后病理提示右肾透明细胞癌，未见切缘阳性细胞，未见淋巴结转移。根据泌尿外科手术快速康复理论，患者术后2小时进水，术后4小时进食，第二天下床活动，第3天出院，第8天回院复查拆除手术缝线。患者术后只需要定期复查，不需要放疗、化疗，也不需要免疫治疗以及靶向药物治疗。患者的整个治疗过程和良性肿瘤基本类似。

三、患者在治疗中注意事项

1. 术中和术后出血是肾部分切除术最主要的并发症。密切观察生命体征的变化，若病人引流液较多、色鲜红且很快凝固，同时伴有血压下降、脉搏增快等低血容量休克表现，常提示出血，应及时通知医师并协助处理。

2. 肾部分切除术者常需卧床3～7日。

3. 提供色香味俱全、营养丰富的食品，增进病人食欲。

四、患者的治疗效果

术后3个月患者复查双肾CT，未发现复发及转移病灶，患肾愈合良好。患者病情稳定，肿瘤未发现复发转移。到目前为止，患者已经手术完成了10年，每年都进行定期的复查，没有发现异常的情况，已经基本达到了临床治愈的效果。

五、患者在日常生活中的注意事项

1.健康的生活方式是对所有疾病的有效预防措施，建议该患者平时应做到饮食均衡、坚持适度合理锻炼、避免接触有害化学制剂。肾癌患者在治疗后应积极预防复发，做到及时巩固治疗、定期按时复诊、合理搭配饮食和保持良好心态。

2.患者日常应积极预防疾病复发，做到及时巩固治疗、定期按时复诊、保持良好心态。

六、医生感悟

结合这一位肾肿瘤的患者诊治过程，我有以下几方面的体会：

第一，肾肿瘤的患者，虽然以老年患者居多，但是任何年龄段都有可能发生，并且发生的概率并不低，我所接诊的最年轻的患者仅仅为18岁，相对来讲患者年龄越小，病情越轻，治疗的效果也越好，但是也有例外的情况，应具体问题具体看待。

第二，出现肿瘤之后，一定要根据诊疗指南对肿瘤患者的具体病情做出综合性的判断，从而选择一种对患者最佳的治疗方案。

第三，这一例患者诊断相对是非常明确的，当然也有一部分患者存在鉴别困难的情况，主要针对肾肿瘤的良、恶性鉴别，那么与家属及患者的沟通就显得非常重要。对于诊断确实非常困难的患者，我们可以进行增强CT、磁共振检查等来进行综合性的判断，必要的时候还可以对肿瘤进行穿刺活检。当然，这一例患者是小肿瘤，我们可以将肿瘤进行切除，然后根据术后的病理情况来进行判断，也可以在术中进行快速病理检查。

最后，目前腹腔镜技术已经是非常成熟的一项外科操作技术，一般的基层医院，比如县医院都可以熟练的掌握。可以经后腹腔进行操作，也可以通过腹腔进行操作，具体选择哪一种术式，要根据患者的病情以及诊治医师的习惯来进行判断，无论采用哪一种方式，都可以完美的完成手术。

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癌症真的治不好吗？为什么还让住院治疗？医生的回答很中肯

“不治了，攒了大半辈子的钱，可不能花在医院里。”刘根一边收拾衣服，一边坚定地说。

刘根今年50岁了，马上要退休了，本该跟妻子享享清福，谁能想到，退休前就等来了癌症。子女多次劝说，刘根心里很清楚，治不治都差不多，所以一直坚持己见。

一旦病人没有了求生的意识，再好的药对他也无用。最后，家人只能带他回家。

癌症治与不治，区别真的不大吗？依我看未必。

被确诊为癌症，一个人的心理由震惊到恐惧到愤怒到焦虑，这一心理变化都是正常现象，在某些对于癌症认知较落后的地区，癌症患者还会被歧视与隔离。

调查显示，在中低收入国家，人们对癌症的看法很悲观。在低收入国家，48%的人认为癌症没有什么治疗办法，患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家，39%的人持相同看法。与之相比，高收入国家中仅17%的人有此看法。这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和治疗。

·早期癌症，大部分可治

癌症早期无明显症状，所以导致被发现时，大多数已是中晚期。但事实上，乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症，都是可以通过常规体检及普查早期发现。即使无症状的早期肾癌、肝癌也可以通过超声波检测发现。

世界卫生组织明确表示：约有三分之一的癌症能通过早期诊断获得较高的治愈率。

北京大学第一附属医院妇产科名誉主任曹泽毅表示，大多数早期癌症可以通过手术根除，并长期存活。如早期胃癌5年生存率在91%以上，早期肝癌患者术后仍生存20余年的例子并不少见。

·中晚期癌症，视情况而定

尽管癌症目前仍是医学界持续攻克的难题，但人类面对癌症并非束手无策。对于被诊断为中晚期的癌症，目前的医学手段，也可以通过药物治疗、化疗治疗、靶向治疗等手段控制住病情。中国人民解放军第307医院淋巴瘤科主任张伟京表示，霍奇金淋巴瘤的5年治愈率在80%以上，中期治愈率为50%~60%，晚期治愈率40%以上。

对于中晚期癌症患者来说，肿瘤治疗的方向要以足够的姑息治疗和缓解癌痛的措施为主。现代医学通过止痛药，已经可以缓解90%的癌痛。

·到了终末期，应重视临床关怀

中山大学附属第六医院赵进明博士认为，晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”。以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。临终关怀是癌症护理的一个重要方面，癌症晚期，患者家属应该学会如何给予患者最后的关爱，让患者有尊严的度过生命最后的时光。

癌症治疗跟患者的病情、对待疾病的心理和治疗方法有很大的关系。许多癌症患者都认为得癌既是得了“绝症”，随着化疗过程与对生命渴望，逐渐产生忧郁、恐惧、烦躁、绝望的心理。得了癌症，不治疗，最终只会有两个结果：一、不治而愈，但概率微乎其微。二、任“其”发展，最终被肿瘤折磨得遍体鳞伤。

得了癌症不治疗，患者会逐渐得到三个“后果”。

首先你的身材开始消瘦，由于癌细胞影响到身体对营养物质的吸收，患者就会表现出食欲下降。

然后你的五脏六腑逐渐衰竭，如肺部、肾部、肝脏等开始出现问题，癌细胞需要在体内吸收养分来“壮大”自己的队伍，敌军的破坏让正常细胞被侵害，病原体侵入身体各个器官，最终导致衰竭的现象。

最后你会经历常人无法忍受的癌痛，晚期的癌症患者，癌细胞扩散深入骨髓，此刻的剧烈疼痛会传达全身。

我国肿瘤患者发现时很多是中晚期，往往延误了最佳的治疗时机。建议大家如果身体出现以下这些症状，一定要尽早做检查。

身体乏力：癌细胞破坏人体肌体功能，肿瘤引起的乏力往往通过休息也难以恢复，且乏力情况每况愈下。

哽噎感：吃东西时难以吞咽，有可能是肿瘤压迫，是消化道早期肿瘤的表现。

体重减轻：短时间在正常进食与活动的情况下，没有任何的原因突然消瘦，这可能是早期的消化道肿瘤。

大便性状改变：大便性状有血便、出现便秘与腹泻交替进行等超过两个星期，一定要及时就医，结肠和直肠发生肿瘤早期会出现此症状。

固定部位疼痛：有一部分肿瘤生长到一定程度，会侵犯或者挤压腹腔的一些神经组织，会导致疼痛。

对待癌症的观念上我们不能还停留在旧时代。我们要认识到，“癌，谁都回避不了，谁都需要防范。为了自己身体着想，平时一定要做好癌症预防。直面癌症、正确认识癌症，面对自己的身体变化要时刻保持警惕。

参考资料：

[1]《直击癌症五大误区 晚期癌症别治了》.新华网.2015-02-04

[2]《很多癌是可以治愈的，不要绝望和恐惧！》.人民网-生命时报.2017-11-25

[3]《有这5种症状要注意！这是癌症早期信号》.央视网.2019-05-20

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