癌症扩散到淋巴还能活多久(肺原位癌和癌症的区别)

本篇文章给大家谈谈癌症扩散到淋巴还能活多久，以及肺原位癌和癌症的区别的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,史上最全癌症患者生存图！一文读懂不同类型癌症患者到底能活多久
• 2,淋巴癌发现就是晚期，应怎么治疗最好？能治好吗？
• 3,低分化的肺癌，有淋巴结转移，能治好吗？

史上最全癌症患者生存图！一文读懂不同类型癌症患者到底能活多久

随着我国社会经济以及医疗卫生水平的发展，人均寿命也不断提升，随着而来的便是一系列年龄相关疾病尤其是癌症的发病率显著提升。据国家癌症中心最新统计数据显示，我国每年大约有450万新发癌症病例。也就是说，每过一分钟，都会有8个人确诊癌症。

然而，在医疗技术如此发达的今天，虽然医生拥有各种武器来对付癌症，延长癌症患者的寿命，改善生存质量，但遗憾的是，顽强的癌症依旧很难被治愈。

因此，对于癌症患者而言，最关心的问题就是，“我还能活多久？”。

对于这个问题，一般而言，医生出于善意都不会明确地回答。同时，癌症也的确是一种非常复杂的疾病，不同癌症患者，因肿瘤类型、分期等一系列的差异，生存时间差别也非常大。

那么，有没有一种简单的办法，能够准确预测癌症患者的预后呢？

近日，来自美国雪松西奈医疗中心的研究人员，在《美国国家癌症研究所杂志》上发表了一项研究，通过国家癌症数据库对2004年-2015年间确诊的130万实体瘤患者进行了回顾性分析发现，癌症患者的生存主要与淋巴转移数量相关。

同时，研究人员还在利用其他流行病研究或登记的200万癌症患者数据进行了交叉验证，进一步证实，在最常见的16种实体瘤中，转移性淋巴结数量越多，癌症患者的生存越差。

对此本研究的主要作者之一，雪松西奈医疗中心放疗科Anthony Nguyen博士表示，“这一发现具有重大意义，它可以大大简化我们对实体瘤的分期和治疗方式。毕竟，转移性淋巴结技术操作比较简单，几乎所有的癌症治疗机构都可以展开，且不会增加患者的负担”。

同时，Nguyen博士你补充到，“这种淋巴结分期方式或可提供有关其疾病病程更准确的报告，从而改善患者的治疗和预后。显然，1个淋巴结阳性的患者和10个淋巴结阳性患者的预后将截然不同。这应该在他们的整体分期中加以考虑。”

很早以前，医生已经认识到恶性肿瘤通常先扩散到局部淋巴结，然后再扩散到身体的其他部位。转移性淋巴结也与几乎所有实体癌的较差生存结果相关，包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌、黑色素瘤和头颈癌。

尽管淋巴结状态是现代癌症分期的重要依据之一，但它在不同的疾病部位之间仍然存在很大差异。例如，乳腺癌的分期在很大程度上取决于存在的癌性淋巴结的数量，而其他癌症类型的分期则使用肿瘤的大小、位置和淋巴结外的扩散。

为了进一步探讨淋巴结转移对癌症患者生存的影响，研究人员对国家癌症数据库中2004年至2015年间在接受手术治疗的 1304498 名实体瘤患者进行了回顾性队列分析。结果发现，癌症患者的生存与转移性淋巴结数量存在显著关联。在所有16种实体瘤中，癌症患者的生存时间都随着转移性淋巴结数量的增加而减少。

不同类型癌症患者的生存趋势

例如，对于膀胱癌而言，0个阳性淋巴结6年生存率大约是50%，而1个阳性淋巴结患者6年生存率只有25%。

随后，研究人员对来自癌症监测、流行病学调查和癌症登记处的 1969727 名患者进行了验证，结果依旧证实，阳性淋巴结数量是癌症患者生存最相关的预测因素。

对于这一研究结果，研究人员表示，“癌症分期是所有癌症治疗的基石，对于癌症患者的预后具有重要意义，未来希望大家在癌症分期的过程中，充分考虑阳性淋巴结数量的影响”。

淋巴癌发现就是晚期，应怎么治疗最好？能治好吗？

有人问，淋巴癌发现就是晚期，应怎么治疗最好？能治好吗？

淋巴癌，这个用词其实有点乱，有的人（当然主要是一般的老百姓，但也有的医生弄不清而乱用）把癌症转移到淋巴结也叫做淋巴癌，把原发于淋巴系统的淋巴瘤也叫做是淋巴癌，这其实是完全不同的两类癌症，不能混为一谈，必须要清清楚楚才行。

某种癌症转移到淋巴结，不要叫做淋巴癌，就叫某某癌淋巴结转移，而且最好要区分转移部位，同样是淋巴结转移，区域淋巴结转移和远处淋巴结转移是不一样的，比如，结肠癌如果是肠旁淋巴结转移，这个分期还是3期，可以手术，有争取治愈的机会，而如果是颈部淋巴结转移，就属于远处转移，那就是4期（晚期），不能手术，不能治愈。

原发于淋巴系统的淋巴瘤，有的人也俗称为淋巴癌，就像有的人把白血病俗称为血癌，也勉强可以接受，但严格地说也是不行的，淋巴瘤并不是上皮来源，因此不能叫癌，它的特定名词就是淋巴瘤，不能随意改变。有的人说，瘤是不是表示是良性？当然不是，因为淋巴瘤没有所谓良性淋巴瘤，淋巴瘤其实就是恶性淋巴瘤的简称，正是因为没有所谓良性淋巴瘤，所有的淋巴瘤都是恶性，所以，不管你是不是加了恶性二字，淋巴瘤就是恶性淋巴瘤，你也用不着担心别人以为是良性而说成是淋巴癌。

在理清了这些基本概念之后，我们再来讨论淋巴瘤。

淋巴癌发现就是晚期，应怎么治疗最好？能治好吗？淋巴瘤其实天然就是一种全身性疾病，这也就意味着，分期尽管仍然是淋巴瘤的重要因素，但相对其他实体肿瘤比如肺癌，肝癌，乳腺癌等，对淋巴瘤来说，分期的重要性有所下降，它并不是决定性的，不像肝癌，早期可以手术，一旦晚期就失去手术机会。淋巴瘤不管是早期还是晚期，其治疗理念都差不多，以全身系统治疗（也就是药物治疗，全身给药，比如静脉给药，口服给药，而不是局部给药）为主，也就是通过静脉输注、肌注或口服等途径进行化疗，靶向药物，免疫治疗等治疗，而手术、放疗等局部治疗手段居于次要地位，只在某些情况下可能会用到，特别是手术，在淋巴瘤的治疗中很少用到。并不存在如果早期就可以手术而晚期就失去手术机会的问题，早期晚期都以化疗等治疗为主。

所以，提问的这个问题，淋巴瘤发现是晚期，当然是以化疗为主，但具体如何治疗，这个还需要看是什么类型的淋巴瘤，淋巴瘤的分型非常复杂，有几十种之多，不同的类型，在治疗和预后方面都有所不同。比如，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤不一样，同样是非霍奇金淋巴瘤，有侵袭性淋巴瘤，有惰性淋巴瘤，有Ｂ细胞淋巴瘤，有Ｔ细胞淋巴瘤，这还只是粗分，还要细分，这个很重要。所以怎么治疗最好这个问题得看具体的淋巴瘤类型以及具体病情。

淋巴瘤能治好吗？

从总体上来说，淋巴瘤是一类有治愈可能的恶性肿瘤，不管是早期还是晚期，前面说了，淋巴瘤本来就是全身性的疾病，不管早期晚期，化疗等全身药物治疗是最重要的治疗手段。至于是否能治愈，要看具体的淋巴瘤类型和病情。

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低分化的肺癌，有淋巴结转移，能治好吗？

今天给大家分享一组幸运的肺癌病例，希望对某些读者朋友有启发和鼓励！与癌细胞作战，要鼓起心气儿！

肺癌发病率很高，我国每年大约有80多万人查出肺癌，有些发现时就比较晚了。

今天有两位比较幸运，虽然也发展到了浸润性肺腺癌的程度。

病例1，左侧手脚无力，脑梗死住院，查出肺癌

这是一位68岁老爷子，抽烟54年，每天10支；饮酒52年，平均每天半斤，没有高血压和糖尿病。

因为突发左侧肢体活动无力住院，脑CT发现右侧急性脑梗死，开通绿色通道，紧急溶栓成功，病情缓解，肌力逐渐恢复。

后续完善胸部检查时，意外发现左侧肺癌：

很多朋友都会看这个CT片子：左侧不规则实性肺结节，长径2.3cm，边缘有毛刺，肺门侧有支气管截断征，并且癌细胞已经不满足于结节内的空间，派出一股小分队沿着支气管爬行生长，像一个瓜蒂一样，这是肺癌的一个重要征象！

老人还没有明显的咳嗽、痰血等症状，也没有发现肺门及纵隔淋巴结转移，有手术机会，比较幸运！

病例2，胆囊炎住院，同时查出肺癌

这位老爷子70岁，最近吃了点油炸食物，右上腹疼伴发热，CT发现胆囊炎（绿色箭头），胆囊体积增大，胆囊壁增厚、毛糙，用手指压右上腹有明显疼痛，不敢深呼吸（墨菲氏征阳性）：

胆囊炎并不重，但它立功了！作为一个哨兵，同时让我们发现了左下肺的小肺癌！

这也是一个不规则实性肺结节，长径2.0cm，里面有个不规则囊腔，肺门侧可见支气管截断征和供血血管进入（红箭头所指就是供血血管，呈白色小树枝状），符合非小细胞肺癌的特点，腺癌可能性大。

老爷子这几个月偶尔会咳嗽几下，没在意，很多老人上了岁数，支气管炎症很常见，容易忽略轻微咳嗽、咳痰症状，要感谢这个胆囊炎的提醒！

在网上做医学科普，遇到很多读者留言说：肺癌早期能治，没有转移的高分化癌能治，但低分化的治不好，早期发现也没用！真的是这样吗？

我们用事实说话，先看一个治愈的低分化肺癌，肿瘤比上面两位还要大一点：

这是一位49岁男士，体检发现右下肺结节，长径3.0cm，表面有分叶，肺门侧有支气管截断征（蓝箭头），黑色的支气管走到肿瘤边缘就被癌细胞填塞了。

病人做了右肺下叶完整切除+淋巴结清扫，病理是低分化肺腺癌，同时肺门发现1个淋巴结转移，纵隔3、4组两个淋巴结转移（IIIa期）。手术后基因检测结果不适合使用靶向药物，做了3个周期化疗和局部放疗。

两年后复查CT，恢复很好：

这个病例说明，低分化癌也是可以治愈的。

一个病例说明不了什么，我们需要看看大数据的支持——

根据第8版肺癌TNM分期里的数据，共收集了1999-2010年期间，77156例肺癌病人（亚洲地区占79%，腺癌患者占2/3），结果显示：IIb期肺癌病人的两年总生存期为76%，5年总生存期为56%；IIIa期肺癌病人的两年总生存期为65%，5年总生存期为41%。这是10年以前的病人数据。细心的朋友也会注意到，随着免疫治疗和靶向治疗的不断突破，这个数据已经显著提升。让肺癌成为慢性病的理想，已经在逐渐实现的路上。

而如果能在微浸润腺癌的时期及时发现，5年生存率几乎是100%的！

所以，防范肺癌最好的办法还是重视定期体检，及时发现高危肺结节。

我是影像科豪大夫，分享小病例，传递正能量，欢迎关注！

本文参考文章：

第8版肺癌TNM分期解读