癌症晚期吃什么止疼药(癌症晚期止痛药有哪些)

无论是何种癌症发展到晚期时都会引发剧烈的疼痛，这种疼痛是无法承受的，有些人恨不得立即死去，这是因为癌细胞在不断的增大增多，侵犯了更多的器官和组织，在压迫、牵扯、浸润和坏死的过程中产生了疼痛。对于这种类型的患者来说，延缓生存期和止痛是最重要的事情。

晚期癌症患者疼痛难忍怎么办呢？

中国临床肿瘤学会副理事长秦叔逵教授就说到，没有哪一种药没有毒性，止痛药也不例外，但抛开剂量谈毒性，是不理智的，所以只要遵医嘱用药，一般也不会引发药物毒性。一般来说，阿片类药物出现中毒时早期会表现为呼吸抑制，如呼吸次数变少、呼吸变浅，严重时还会出现针尖样瞳孔，一旦出现及时咨询医生。

“鸦片町”在欧洲各国大行其道的时候，一些科学家们就已经着手研究一项伟大的发明，如何将鸦片中7%-14%的镇痛生物碱单独提炼和分离出来，因为他们认为“鸦片町”镇痛效果并不令人满意。

大麻二酚的出现似乎应证了那句话：

常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的，但其他的药有很多都是管制药品，普通药店是不能买的，必须到医院来开。很多晚期病人活动不便，家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡，就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办？一般来说，各地的三甲医院药品配备都比较完善，如果实在没有，也可以从邻近的三甲医院进行处方购药.

上面也有提及，癌痛如果剧烈的话，是需要使用止痛药的，例如吗啡、杜冷丁等，这些都是强效止痛剂。但是其也有很多副作用的，所以不到必要的时候，是不能够使用止痛剂的。

医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成3类：

专家提出，应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量，对此，世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则：

临床研究发现，大麻二酚在抗癫痫、抗焦虑、止吐和抗炎等多方面发挥重要作用。因此，FDA在2018年将其批准用于两种罕见且严重的癫痫。我国也没有将大麻二酚划入毒品、易制毒化学品、麻醉药品、精神药品范畴当中。

其实一种治疗癌痛的新技术——鞘内镇痛泵植入术，成为了癌症患者治疗的福音。该技术的原理是通过埋藏在患者体内的输注泵，将泵内吗啡匀速持续注射到患者蛛网膜下腔，药物通过脑脊液循环与脊髓中的神经受体相结合，从而达到控制疼痛的目的。

那么有癌痛的患者去到这些癌痛门诊，应该做什么呢？癌痛门诊的医生会询问患者关于疼痛的各种情况，比如疼痛部位，疼痛出现的时间，疼痛的描述，疼痛程度，疼痛加重的时间，有无服用过镇痛药，（如有）镇痛药有无效果，疼痛是否导致失眠，疼痛对生活的影响，以及其他不适症状等。这些问题，患者自己是最为清楚的，所以去就诊时，最好是能自己去。如果患者实在无法去，而是以家属代为就诊咨询，则要对上述问题做一些准备，询问患者，观察患者的情况，并做一些记录。

关于癌痛的处理方法有很多，具体主要包括以下几种：

辅助镇痛药有抗抑郁药、抗惊厥药、激素等，一般是在使用阿片类时添加，帮助提高疗效用的，剂量较小，遵医嘱即可。这类药最明显的副作用是嗜睡。

为了避免药物“不管用”这样的情况发生，用药的时候都是从比较弱的药、从小剂量开始用起，很多患者癌症病情进展可能比较快，用一段时间弱的药物就可能会出现药物效果不佳的情况，这时医生还能及时转成强效的药物。如果抗瘤治疗有效，病人恢复得好，疼痛评分下降了，也可以相应地减药，或者从强阿片类药物换回弱阿片类药物。

口服止痛药能止痛也能“要命”

一般而言，鸦片类药物具有高度安全性且成瘾风险极低，但也有便秘、恶心呕吐、晕眩与倦怠等副作用，但可透过搭配辅助药剂或调整剂量来缓解或降低发生率。

“不少晚期癌症患者对吗啡都有抗拒心理。”一方面，服用吗啡完全可以解决病人难受的症状，避免疼痛带来的一系列副作用，有利于疾病的治疗，但另一方面，吗啡的确会上瘾，但那是长期应用后的事情，退一步讲，即使成了瘾，也应“两害相权取其轻”。

辅助药物

顽固性癌痛有多痛？如果说顺产分娩时的疼痛是顶级的疼痛，那么一些晚期癌症患者的顽固性疼痛则是持续这么痛，无眠无休！有些癌症患者大把大把地吃各种止痛药都无法止痛，实在受不了而选择轻生。记者今日从中山大学附属第一医院了解到，对于这部分患者可以在体内“埋入”鞘内镇痛泵，只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果，可大大提高癌痛患者的生活质量。

如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛，患者可以自己加大剂量吗？

病友提问：用止痛药止癌痛，会成瘾吗？

从现代角度来说，“鸦片町”其实就是最原始的吗啡药剂。到了19世纪初，医学家们正式把吗啡生物碱从鸦片中提和炼分离出来，“鸦片町”才开始慢慢退出历史舞台，随着而来的是吗啡的疯狂滥用。

阿片类药物有吗啡、芬太尼、羟考酮等，是对付癌痛的主要药物，效果更强。这类药一定要在医生指导下服用，不能自行加减量或停用。

一、痛了就要吃？

二、止痛药怎么选择？

三、吃止痛药会成瘾？

1. 消炎镇痛药：如芬必得、扶他林，这类是非处方药，可以直接在药店购买，所以不需要考虑成瘾的问题。

2. 中等强度的镇痛药：如曲巴多、可待因等。这类药物是非常弱的阿片受体激动剂，正规使用，是不会产生成瘾性的。

3. 重度的镇痛药：包括吗啡、杜冷丁和羟考酮，这类药物有一定的成瘾性。其中成瘾性最大的是杜冷丁，因为它对中枢神经系统具有毒性。但是，不管这种止痛药也有剂量限制，只要使用时把握好剂量，一般也不会上瘾。

四、除了药物，还有没有其他的止癌痛方法？

1. 分散注意力：可以通过听音乐、读书、看电视、聊天等娱乐行为来分散注意力，缓解癌痛。

2. 按摩：家属可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环之外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。

直到有一天，张学良听人说，有一种进口注射药物对戒除鸦片有特效，便命令私人医生马扬武去购买，并在其毒瘾发作时注射。使用之后，张学良发现这种药物确实能缓解毒瘾发作时的痛苦，这种进口药物的主要成分就是吗啡。