癌症穿刺多久出结果(肺部癌症晚期能活多久)

2023-10-28 16:27:18
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担心“种瘤得瘤”?穿刺活检的真相,医生一次性全告诉你

病理检查是诊断癌症的金标准。病理检查有许多手段,比如无创影像诊断技术。虽然目前这方面的技术已经非常发达,但临床上还是需要活检技术来获得病变组织的病理学诊断。因此,穿刺活检在癌症治疗中非常重要,医生往往需要依靠穿刺活检得到的病理结果,才能够为癌症患者制定最合适的治疗方案。

什么叫穿刺活检?

那么,穿刺活检又是什么呢?简单说,穿刺活检就是医生在影像学仪器的指导下,将一根直径1毫米左右的穿刺针刺入患者体内疑似病变的部位,然后取出组织或细胞的过程。医生在对所获得的标本进行病理学检测之后,才能够给出最终的明确诊断。然而,很多人战胜不了穿刺过程中带来的心理恐惧,或是害怕穿刺活检会在刺穿肿瘤的同时,将肿瘤细胞扩散并使它发生转移。从而拒绝穿刺活检,导致癌症诊断被影响,对后续治疗也十分不利。

要克服对穿刺活检的恐惧,我们需要先了解穿刺活检的具体过程:医生在做穿刺活检之前,会和患者解释大致过程和可能遇到的问题,减轻患者的心理负担。如果患者过于焦虑,医生也会用到一些镇静镇痛药物来辅助。患者接受穿刺活检后,医生会借助影像学成像技术观察要刺入的部位,指导自己进行穿刺活检。临床上最常用的影像学手段是超声和CT。超声适合于浅表淋巴结,肝、肾等器官;CT则多用于骨头和肺部的穿刺活检。

以CT引导做肺部肿瘤穿刺活检为例,患者躺下或趴在CT扫描床上,医生会对患者病变部位进行CT扫描,从而确定肿瘤位置,接着设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪个部位,最后实施穿刺。穿刺活检的设计非常复杂。医生往往为了确保穿刺活检能获取肿瘤样本,并确保患者安全舒适,需要考虑许多细节,因此,穿刺活检需要医生和病患存在双向的信任。

穿刺活检让肿瘤转移?

许多人在了解到穿刺活检的过程之后,就会担心“拔出萝卜带出泥”,害怕肿瘤标本在取出的过程中,会有一些癌细胞流散到别的地方,从而发生转移。其实,这种担心是多余的。穿刺活检取得的病变组织非常小,通常只有小米粒这么大甚至更小,并不会出现肿瘤严重出血或碎裂的情况。

对于癌症早期患者,医生会考虑早诊断早治疗的原则,在穿刺活检确认肿瘤后,会同时用消融治疗一次性消灭肿瘤,再对穿刺活检和消融的穿刺通道凝固,防止癌细胞沿针道种植转移。而穿刺后的皮肤无需或仅需要轻轻按压即可止血,整个过程非常安全。

穿刺活检安全性高,但是这些人群要注意

尽管穿刺活检造成转移的几率极低,但也不是完全没有风险。穿刺活检的刺针会刺破皮肤、皮下组织、肌肉和脏器,也有一些细小的血管被刺破,所以有出血的风险。因此,血凝功能不好的患者不适宜做穿刺活检

不少中老年人患有冠心病或心律失常、房颤等,需要长期服用抗凝血药物,从而使自己的血液不容易凝固。这些患者在做穿刺活检之前,要先停用抗凝药物一周左右

为了穿刺活检的精准性,患者需要保持固定体位,呼吸也要配合医生指导。患有慢性支气管炎、肺气肿,或检查时特别紧张,无法平静呼吸,或因癌痛等问题无法长时间保持一个姿势的人,也不太适应做穿刺活检,而需要做风险评估之后,才能决定能不能做穿刺活检。

总的来说,穿刺活检术是取得病理组织结果的重要方式之一,其安全性、有效性已经得到了广泛地证明。因而患者完全可以放心接受穿刺活检术,不必“谈穿刺色变”。

互动:你怕穿刺活检吗?

参考资料:

1、《穿刺活检真的会引起肿瘤转移或扩散?事实并非如此》.科普中国.2019-3-14.

3、《说说穿刺活检》.生命时报.2019-7-5.

5、《肝癌确诊穿刺活检风险高不高?》.人民网.2018-4-16.

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肺癌晚期,患者会经历什么?肺癌晚期能活多久?看完知道了

肺癌是一种发病率很高的恶性疾病,患上肺癌后患者会不停咳嗽,还会有胸痛,痰中带血等症状,出现这些症状赶紧就医检查。

研究显示,在男性群体中肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,肺癌的致死率也非常高,在早期患者不会出现不适症状,但随着病情的发展,患者的身体健康会受到很大伤害。

肺癌的发生跟吸烟,电离辐射,病毒感染,既往肺部疾病,饮食职业接触,空气污染等因素有关,若患者没有得到及时治疗,癌细胞会在体内快速扩散,侵犯至肺部周围的其他正常组织,使其出现功能性障碍。

肺癌晚期,患者会经历什么?

不断消瘦

肺癌晚期的患者身体变得极度衰弱,无法正常进食,器官的吸收能力也变差,这是因为癌细胞在不停吸取患者的营养。

呼吸困难

到了肺癌晚期之后,患者喘气的器官会被癌细胞入侵,无法正常喘气,会出现胸闷无力,呼吸困难的症状,每天都处于缺氧的状态下。

不停咳嗽,甚至咳出血痰

肺癌晚期患者,咳嗽变得越来越严重,甚至会咳出血痰,肺部血管经不住气流冲击,如果用力过猛就会使血管破裂,血液会流到其他地方,有可能呛咳窒息。如果癌细胞转移到大脑等重要部位,还可能引起脑积水,脑疝,甚至导致昏迷休克。

容易肺部感染

患上肺癌之后,肺部已经无法抵挡细菌和病毒的入侵,患者无法正常咳痰,带有病菌的痰液排不出来,很容易引起肺部的感染。

容易形成血栓

肺癌晚期患者身体会变得非常虚弱,大多数时间都会躺在床上,此时血液流动速度比较慢,容易形成血栓,血栓不小心脱落后会给患者带来沉重的打击。

肺癌晚期能活多久?

肺癌按照国际的分期,一共分为4期,到了肺癌晚期,很难说病人能活多久,得了肺癌就应积极寻找专业的医生来进行治疗。

关于肺癌的治疗进展非常快,很多晚期的患者通过新近开发出来的药物、靶向药物、化疗药物,免疫治疗的药物和放化疗,病人可以延长生命。

经过新药物的治疗后,或许能够活很长时间,总之,肺癌晚期患者能存活多久,这种情况要因人而异。

如果癌症发展的比较慢,存活期就会比较长,如果癌症发展的比较快,存活期就会比较短,Ⅲ期到IV期的肿瘤不经特殊治疗,一般预后生存期是6到8个月,时间不会太长。

如何预防肺癌的发生?

营造良好的生活环境

生活中的油烟,空气污染等因素中也存在可致癌的物质,大量吸入也会存在隐患,所以炒菜时一定要打开抽油烟机,出门时要佩戴口罩,如果遇到空气质量较差的天气,尽量不要出门。

长期处于负面情绪,生活规律杂乱等也可能诱发癌症,所以要学会释放不良情绪,一日三餐要按时吃,保持规律作息,身体器官才能得到充分休息。

戒烟是重中之重

肺癌最大的元凶可能就是烟草研究表明与不吸烟的人相比长期大量吸烟的人患上肺癌的几率会更高,并且烟龄越长患肺癌的几率越高,长期吸二手烟和三手烟的人也容易诱发癌症。

乳腺肿物穿刺病检也有躲不过的坑

上回书讲的是穿刺病检受益良多,这回我和您唠唠这个操作其实也有躲不过的坑。事物皆有两面性,选择了穿刺,咱也不能光惦记着好处占尽,而不愿承担它所固有的风险。

个人体会这项操作主要的不利有3个方面:1.可能造成病理结果的低估;2.穿刺针断裂遗留体内;3.造成周围组织损伤。下面叙述一下这几项结果的原因及相关处置:

1.病理结果的低估:一般穿刺活检会取病灶中3-5条组织,这些组织某种程度并不能代表病灶整体。若穿刺活检结果为浸润性乳腺癌,按病情就重不就轻原则,为患者制定治疗方案时就可以按病理性质最严重的乳腺癌来治疗了。但若穿刺结果是导管内癌即原位癌,这种情况就会让人感到有些纠结了,因为不能保证未活检部位是否含有浸润性癌成分,而两种性质病变的治疗方案是有差异的。这个变数是任何医生都无法避免的。为了尽量降低出现这种纠结局面的概率,医生取材时尽量于病灶的不同的点多取几次。即使如此也依然不能完全保证病检的可靠性,这时只好采用病灶完整切除病检的方式了。除了以上情形,还会有:穿出“纤维腺瘤”结果是“叶状肿瘤”,穿出“炎性坏死组织”结果是“乳腺癌”等,这些是任何一位医生都不愿见到的结果。

2.穿刺针断裂遗留体内:穿刺活检时,穿刺针以一种非常快速激发的方式将部分组织封闭于取材槽内,穿刺针的取材槽位置是先天的结构薄弱区,激发时对针体产生瞬间的巨大弹力可能对针体造成损坏,若完全断裂,则会遗留在体内。对此,医生能做的是:选择来路正规、质量可靠的器械;每次取材后观察针体是否有损坏,若有损坏及时更换;避免暴力操作。一旦遗留体内也只有通过手术将其取出了。

3.造成周围组织损伤:乳腺为胸壁体表器官,其内有丰富的血管、淋巴管,另与其临近由浅至深的组织有肌肉、骨骼、胸腔内器官等。现在穿刺操作已多在彩超监视下进行,但毕竟不是直视下操作,由于个体差异或操作不规范的存在,极低概率地还是会出现其它组织器官损伤的情况。医生能做的是:术前全面评估患者情况;彩超明确穿刺针全程位置后再行操作;避免暴力操作。

前后两篇网文叙述了乳腺肿瘤穿刺活检的利与弊,这些都是我日常工作中的一些体会,可能并不完全正确。还是那句话,若您不幸遭受了以上窘境,还是请您积极与医生沟通并妥善处理,其实最不想让您出事的就是您的医生。各位看官看完后若是有所启发,那我也算积累些功德。若是有疑问和欠妥之处,也请您不吝赐教。谢谢!

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:44 | 评论:0