癌症手术后复查都是检查些什么(癌症术后复查门诊)

本篇文章给大家谈谈癌症手术后复查都是检查些什么，以及癌症术后复查门诊的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,肠癌术后复查和费用
• 2,80%癌症患者术后3年内会复发，4件事做好了，帮你延长生存期

肠癌术后复查和费用

癌症术后注重复查，术后的五年内都将是按照医生安排的时间复查，就是为了及早发现是否有复发和转移，我被告知是第一年每三个月复查一次，现在刚完成了第一年的复查，开始迈入第二年，第二年开始是每半年复查一次。

我复查还是找我的外科医生，这五年内，包括五年后这医生都将伴随着我，因为他每周只开诊一个上午，所以我都要提早一周挂号，中山一院的app就可以挂号，非常方便。复查的项目，项目因人而异，要看医生的安排。

消化系统肿瘤，这是每次必检的项目，抽血化验。检验的几项指标是：甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA），CA125，鳞癌抗原（SCC），CA19-9。费用大概450元。我手术前和术后三个月的对比如下图，变化很明显。

加强CT

我是术后半年和术后一年的时间段都做了加强CT。加强CT可以发现手术的切口情况，有没有转移，都能基本查出。我术前的多发性肺结节，医生判断不是肺转移，只要留意结节有没有变化就行了，配合这一年的时间里检查，肺结节没有变化，这一方面曾经让我很担心，因为最害怕的就是转移，排除了之后才轻松点。然后在一年后的加强CT结果里，又多了个甲状腺低密度影，配合超声检查后，判断是甲状腺结节，留意观察就行，医生告诉我，结肠癌转移甲状腺基本没有的，定期检查就行。反正我每次CT结果有什么变化都让我浮想联翩的，就害怕有哪怕一丁点的不好的变化出现。复查的CT医生都标注了不用灌肠，那就轻松了不少。加强CT每次费用大概2800，位置是胸部+全腹部+盆腔CT平扫+增强+三维。

肠镜

肠镜我是术后一年才做的，这次医生建议我做不用麻醉的肠镜，我以前做的都是麻醉的。我还是让医生给我开的麻醉，我是怕如网上说的，不麻醉比较难受。可是麻醉的话程序又多了，第一要去麻醉科做评估，不管你以前做过多少次麻醉，每一次都还是要评估。第二是麻醉肠镜必须要有家属陪同。术后一年的肠镜中又发现了一颗息肉，摘除了又做病理，又害怕是恶性息肉，幸好结果出来是炎性息肉。肠镜费用350，麻醉套餐330。

只要是个病，都离不开钱，特别是癌。别说化疗放疗的这种大开销了，基本的检查费用看着也不轻松，而且检查费医保没有报销的。顺带也说说我从入院到出院的费用，包括了手术费合计将近十万元（未算医保报销）。所以建议不要断缴医保，以防万一。住院期间听说过病友的两件事情，第一件是25岁年轻人因为工作原因刚离职社保医保断缴了，没有找到新工作续缴，也没有自行购买，结果就在这个时候发现了病情，他也没想到这么年轻患癌，最后花了将近二十万治疗，没有得报销。这个账目放在一个普通家庭都是件吃不消的事情，所以不要有侥幸心理，特别年轻人总以为自己年轻就没问题，病痛袭来不分年龄的。第二件是一个病友甲状腺癌，病前一年购买了某保险公司重疾险，结果治疗后说不符合索赔，说他投保前各种血压高尿酸高等各种病历，所以拒赔。结果打官司耗费半年时间拿回来19万，而原来买保险时告知包含甲状腺癌是可赔付50万的，在这里不评价保险公司的作为，只是想说不要以为有了重疾险就忽略医保，国家是值得信任的，在你健康最危难的时候，能马上帮助你的就是医保，不然你跟保险公司拉扯半年还不一定有好结果的话，耽误的就是病情，生命耽误不得。

80%癌症患者术后3年内会复发，4件事做好了，帮你延长生存期

数据显示，有70%-80%的癌症患者死于癌症复发与转移。其中，80%以上的癌症患者在手术后3年会有复发或转移的倾向，而只有10%是在5年后出现复发或转移。

为什么癌症容易复发？受哪些因素影响？复发后治疗难度是否会增加？今天就给大家好好讲一讲。

癌症复发的概率与癌细胞的特点有关。从显微镜上观察，癌细胞的生长速度非常快，且体积要比正常细胞大得多，而且细胞核呈现多形化，形态不规则，这也让它可以“伪装”成任何形态。当手术进行时，部分“伪装”的癌细胞躲过了治疗，就会潜藏在人体内，等待时机成熟时“卷土再来”。

癌细胞还具有迁移性的特点，容易从肿瘤组织滑落，向其他身体部位游移，即使进行放化疗也无法抑制其转移。因此很容易出现复发现象。

除了肿瘤细胞本身的特性，癌症复发率高，也与这3件事没做好有关：

1、高危诱因没有去除

部分癌症有遗传倾向，如家族中有一人携带了某种致癌基因，那么该患者的直系亲属患此类癌症的几率比普通人高。癌症也与生活方式有关，如不良的生活习惯，不健康的饮食习惯，长期暴露在致癌环境中等，若这些高危因素持续存在，那么此后依然有几率复发。

2、忽略了后期治疗

癌症并不是“一刀切”就可以“无后顾之忧”。即使手术成功切除肿瘤，并不代表癌症被彻底治愈了，患者手术结束后依然需要接受辅助治疗，比如辅助化疗、放疗等。通常来说，患者在经过临床治疗病症消失后，仍需坚持5年以上的规范性治疗。

3、日常护理没做好

在接受癌症根治手术后，康复阶段的营养有无跟上，心态是否积极，物理锻炼有无坚持等都是抗癌的关键，日常护理没跟上，容易削弱机体免疫力，从而给癌症“卷土重来”的机会。

经过大规模的临床研究发现，约有80%的患者会在癌症首次治疗后的3年内出现复发迹象，其中有两个时间段是癌症复发的高峰期，分别是首次治疗后的半年和首次治疗后的两年。

需要注意的是，虽然高峰期为两个时间段，但越早复发，治疗难度更大。要知道癌症之所以在短时间内复发，一是手术未能完全切除，二是癌细胞本身具有超强侵袭性，这两者都增加了控制和治疗难度。

据统计，约8成癌症患者都是由于复发时没有更好的治疗方案，最终无法战胜病魔。想要预防复发，一定要加强定期复查。尤其是以下5类癌症，复发率更高，更需要注意复发征兆

1、脑胶质瘤

脑胶质瘤属于易复发的恶性肿瘤，即便前期手术切除很干净，到肿瘤复发时间的平均时间仅为6.9个月，中位生存期仅为14.6个月，5年生存率只有4.7%。

通常情况下，脑胶质瘤会在局部复发，也可能扩展到脑内的其它区域。受到肿瘤压迫的影响患者会表现出头痛，多数是跳痛或胀痛；视力下降；剧烈的喷射状呕吐；突发性癫痫：肢体一侧麻木、无力；精神状态改变等。

2、胰腺癌

胰腺癌也具有高复发率，术后一年内，50%-70%的患者可能出现复发情况。胰腺癌复发的征兆和患者首发的症状是比较相似的，一般最常出现的是消化道症状，包括腹泻、上腹部饱胀不适、疼痛等等。

3、卵巢癌

82.7%的中晚期卵巢癌患者会出现复发情况，因此在手术后，会有6个月左右的辅助治疗，并需要密切随诊。如果出现大量腹水，不明原因的腹痛、腹泻、便秘、呼吸困难等，都有可能提示肿瘤复发。

4、肝癌

肝癌的复发跟患者的个人体质及癌细胞的分期各有不同，一般术后三年的复发率约为40%-50%，术后五年的复发率则在60%-70%。肝癌复发前，多出现全身乏力、食欲不振、腹部疼痛、右肩膀疼痛、黄疸和腹水等表现，一旦出现这些征兆，需格外警惕。

5、膀胱癌

膀胱癌也是复发率较高的癌症，五年复发率约为70%~80%。膀胱癌复发的症状会根据复发转移部位有所不同。原发部位可能重新出现血尿，也有可能无任何不适症状发生；局部淋巴结转移，可能会感觉下腹部不适或疼痛；骨转移可能出现骨折；肺转移可能会出现咳嗽等。

肿瘤短期内再次复发，其危险程度远远要大于首次治疗。因此在有“苗头”时，就需要及时干预，可以大大降低复发概率，延长生存期。

1、定期复查

肿瘤复发也可能出现无症状的表现，因此定期检查对于癌症患者非常重要。术后复查的项目有多种，包括血常规、血生化、肿瘤标志物、胸腹部CT或磁共振成像等。

以胰腺癌为例，通过血常规检查，可以检查血脂、血糖异常，更早发现有无黄疸迹象。对胰腺癌术后患者进行影像学检查，也可以发现患者是否有局部侵犯、有无淋巴结转移和肝转移等情况。

对于复发概率较高的癌症，建议复查随访的时间间隔以每3个月复查1次为宜；对于复发转移的患者，则以2个月左右复查1次较为合适。

2、科学进补

肿瘤的生长跟患者吃多少营养并无关系，即使在患者死亡前，它们都依然与正常细胞抢夺养分。可以说营养不良，更会加速患者身体的消耗。但补“营养”并不是靠“名贵药物”，贵重补品的营养始终有限，并不能满足各种营养需求。

因此，肿瘤患者的饮食建议应以平衡膳食，粗细搭配，种类齐全、数量充足、比例适当为主，每天奶类、大豆、坚果、鱼虾类、蛋类、蔬菜类、水果类都要涉及。多吃能量密度高的食物，增加优质蛋白的摄入。

3、适当运动

中国工程院汤钊猷院士表示，适宜适度的锻炼能够让患者提高免疫力，提高身体机能。对于肿瘤患者而言，静养并不意味着只能躺着、坐着不动。

选择自己适宜的一些运动来进行，每天半个小时，尝试些简单的运动，如步行、慢跑、打太极拳等，都可以唤醒细胞活性，促进新陈代谢，加强身体的免疫系统。

4、心态平和

保持乐观积极的心态也很重要，尽快从癌症的阴影中走出来，寻找新的生活方向和兴趣。不要考虑癌症会不会复发，活在当下，乐观生活。

当然，癌症复发并不意味着死亡。即便出现复发，也不要气馁。一定要尽早到医院接受治疗。若此时要是再耽误治疗，那才是给生命健康造成直接威胁。只要还活着的每一分钟，都有可能存在生的希望。

参考资料：

[1]《癌症有2个复发转移高峰期，出现这些症状要警惕！》.肿瘤免疫细胞治疗资讯.2021-07-21

[2]《得了肿瘤，还能吃啥？》.扬子晚报.2021-04-25

[3]《脑胶质瘤真的像电视剧里演得那么凶险吗？》.复旦大学附属华山医院.2021-09-03

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