本篇文章给大家谈谈恶性淋巴瘤和癌症有什么区别,以及淋巴瘤是癌症吗的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
有人问,淋巴瘤和淋巴癌有什么区别?经常有人这样问,我脖子上长了个肿块,是不是淋巴癌啊?有的人把某某癌症转移到淋巴说成是得了淋巴癌。癌,大家肯定知道这不是好东西,是恶性的,而淋巴瘤呢?没能癌字,是不是就是良性的呢?那到底什么是淋巴癌呢?淋巴瘤和淋巴癌到底有什么区别呢?
先来说淋巴瘤。淋巴瘤,其实是恶性淋巴瘤的简称,因为没有所谓良性淋巴瘤,淋巴瘤即恶性淋巴瘤,恶性二字可以省略。既然是恶性,那为什么没有癌字而只有瘤字呢?不是良性肿瘤才一般用瘤字吗?比如脂肪瘤,就是很常见的良性肿瘤。这其实涉及到肿瘤命名的问题。
恶性肿瘤,即癌症,从发生来源上来看,上皮组织来源的恶性肿瘤是“癌”,比如肺癌,乳腺癌,结肠癌,胃癌,宫颈癌等等,而间叶组织(肌肉,骨,血管,神经等)来源的恶性肿瘤叫“肉瘤”,比如,脂肪肉瘤,骨肉瘤,血管肉瘤等。但这是一般来说的,有的恶性肿瘤由于传统沿袭下来,习惯了一些固定的名字,比如,淋巴瘤,比如白血病,而有的肿瘤命名是用人命来命名的,比如霍奇金病(现在一般还是叫霍奇金淋巴瘤)。
有的人经常会把癌症和癌弄混,其实只要你用心一点看上一段文字就会发现,癌症指的是所有的恶性肿瘤,不是某一个具体的病名,所有的恶性肿瘤都叫癌症,你可以泛泛地说得了癌症,但医学上的诊断不能只写癌症,而要具体弄清楚是什么癌症。癌,必然是某个具体的病,比如肺癌,乳腺癌,这指的具体就是肺的上皮组织来源的癌症,乳腺导管或小叶组织的癌症,而不能说肺的癌症,肺的癌症不等于肺癌,肺癌是肺的癌症,但反过来,肺的癌症除了包括肺癌,还有肺的淋巴瘤等等其他类型。
回到最初的问题中来:淋巴瘤和淋巴癌到底有什么区别呢?其实两者说的是同一个事,淋巴瘤即淋巴癌,淋巴癌是老百姓对淋巴瘤的俗称,其实医学上并没有所谓淋巴癌,因为原发于淋巴系统的恶性肿瘤,由于不是上皮组织来源,不是“癌”。老百姓对恶性的肿瘤由于不懂医,一概叫癌,如果不较真,到也勉强说得过去,老百姓还把白血病俗称为血癌呢,事实上,造血系统来源的也不是“癌”,根本就没有所谓“血癌”,但为了让大家好理解,勉强这样俗称也说得过去,不过医学诊断是不会这样写的。
刚才说了,淋巴癌和淋巴瘤本是一回事,只不过是淋巴癌是老百姓对淋巴瘤的俗称,但其实,不懂医的人往往容易混为一谈,只要是淋巴结上的癌症,他都叫淋巴癌。那咱位不妨来分析一下,淋巴结的癌症是怎么回事呢?淋巴结的癌症,有两种情况,一种是原发淋巴结的恶性肿瘤,这就是淋巴瘤,另一种是其他癌症转移到淋巴结,如果是上皮来源的癌症转移到淋巴结,比如肺癌转移到淋巴结,这个淋巴结上的癌症你要是说淋巴癌似乎也说得通,但转移癌我们通常是不能轻易省掉“转移”二字,不然就乱了,肺癌转移到某部位的淋巴结,这可以在分期上体现,或者可以说肺癌伴锁骨上淋巴结转移这种用词,而不要把锁骨上的淋巴结转移说成是淋巴癌,这会让人搞不懂到底怎么回事。同样是发生在颈部的淋巴结的癌症,如果是淋巴瘤,治疗和从其他某个癌症转移过来,是完全不同的,而同样是转移癌,不同的癌症转移也是不一样的,比如,同样是颈部淋巴对的转移癌,肺癌转移和乳腺癌转移,鼻咽癌转移,它们的治疗也是不一样的,所以弄清楚这些是非常重要的。
9月15日是世界淋巴瘤日。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,属于血液系统恶性疾病之一。由于肿瘤细胞可随着淋巴和血液播散,淋巴瘤可发生于身体任何部位的淋巴组织。
著名播音员罗京、歌手阿桑、企业家李开复等,都是淋巴瘤患者。如何科学认识淋巴瘤?湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科主任江劲波教授为大家科普。
什么是淋巴瘤?根据瘤细胞病理特征,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的91%,其中占比最多的又是弥漫大B细胞淋巴瘤。淋巴瘤是我国十大恶性肿瘤之一,我国的发病率为5.94/10万。
淋巴瘤致病因素有哪些?●物理因素
淋巴瘤的发病率不仅与吸收辐射的剂量有关,还与受辐射时的年龄有关,25岁以下受辐射的人群,淋巴瘤的发病率比其他人群高。
●环境污染
化学致癌物中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系。
●免疫因素
免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因之一。免疫缺陷病人容易发生机会感染,特别是病毒感染。高危人群为艾滋病等病人。
●遗传因素
遗传因素与恶性淋巴瘤的病因相关,有时可见明显的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤。
●病毒感染
与恶性淋巴瘤关系比较密切的病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒。
淋巴瘤有哪些临床表现和症状?淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
淋巴瘤是不是癌?恶性肿瘤的命名系统把起源于上皮细胞的恶性肿瘤称为“癌”,如肺癌、肝癌等,而恶性淋巴瘤起源于淋巴造血系统,因此不称为“癌”。
淋巴瘤是不是绝症?很多人对癌症的错误认知往往是将癌症与绝症划上等号,淋巴瘤自然也未能例外。江劲波教授认为:“肿瘤的‘治愈’概念与‘5年无病生存率’相关。淋巴瘤并非绝症,医学研究的进步使得部分淋巴瘤患者脱离了绝症的行列。”
长期观察发现,淋巴瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头,其复发的几率不到10%,此时可被认为已治愈。
淋巴瘤怎么治疗?得了淋巴瘤后怎么治疗、治疗效果会怎么样?江劲波教授表示,淋巴瘤的预后,与肿瘤的病理组织类型和临床分期以及是否采取合适的治疗手段密切相关。其中早期霍奇金淋巴瘤采用化疗、放疗等综合治疗,目前治愈率高达90%以上。
非霍奇金淋巴瘤具有高度异质性,由属于不同病理类型和恶性程度的疾病组成,不同类型的临床表现及治疗方法差异较大,随着综合治疗经验的积累以及新药、新的联合方案的发展,使得恶性淋巴瘤的近期疗效和远期生存都逐渐提高,已在相当程度上成为可治愈之症。
患者及家属对疾病的认识和配合也是影响治疗实施的重要因素。因此,江劲波教授认为淋巴瘤可以变成慢性病。
●靶向及免疫治疗
随着肿瘤治疗进入精准医学时代,淋巴瘤治疗也进入了靶向及免疫治疗的新阶段。针对国内常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤,分子靶向药利妥昔单抗联合CHOP化疗是国内外权威临床指南一致推荐的一线治疗方案,研究表明,利妥昔为主的方案可使淋巴瘤治愈率从30%跨越到了50%以上。
●中医整体治疗
很多淋巴瘤患者只是在万般无奈之下才选择中医治疗,江劲波教授认为,中医治疗不应该是淋巴瘤患者最后救命稻草。中医治疗应该尽早地应用到治疗中,可有效缩小肿块,防止复发和转移,减轻放化疗毒副作用,提高治愈率,延长患者生存期。
要注重从患者整体入手,针对淋巴瘤“毒盛”病机,包括湿毒、热毒、痰毒、瘀毒,采用中药内服外治,起到“清热祛湿”“化痰散结”“活血化瘀”“排毒减毒”的功效,从而减轻病人痛苦,延长病人生命的效果。
江劲波教授提醒,在生活中,要预防淋巴瘤的发生,要注意预防感冒,减少感染的发生,克服不良生活习惯,避免接触射线以及放射性物质和有毒物质等。同时保持心情愉快,适当体育活动,将有助于机体免疫功能的稳定。
END
江劲波:主任医师 教授 硕士研究生导师 中华中医血液病专业委员会副主任委员、中国中西医结合血液病分会常委兼再障专家工作组组长、中华民族医药血液病分会常务理事、湖南省血液健康管理分会副理事长、湖南中医药和中西医结合学会血液病专业委员会主任委员、湖南省抗癌协会常务理事、湖南省卫生系列高级职称评审专家、湖南省中医药科研项目评审专家。主持省厅级课题3项,参与国家级和省部级课题6项,发表论文30余篇,主编专著2部。
临床工作30余年,坚持中西医结合方法治疗血液病及恶性肿瘤,特别擅长于中药逆转白血病多药耐药、急性及重型再障“三元治疗”、补肾通络解毒法抗骨髓瘤治疗、祛瘀散结法抗淋巴瘤治疗、截断法治疗高危型骨髄增生异常综合征等具有丰富的临床经验。江劲波教授根据多年临床经验,总结出一些有效药物,例如升血小板常用生地、金银花、黄芪、生山栀子、水牛角等; 升白细胞常用黄芪、人参、当归、鸡血藤、白芍等; 升红细胞常用熟地黄、当归、黄芪、白术、白芍、阿胶、人参等,经临床验证有较好效果。
门诊时间:周二全天
供稿:湖南中医附一血液肿瘤科
图片来源:网络
作者:聂甜
编辑:杨楠
校对:陈双
审核:黄娟娟