本篇文章给大家谈谈各国癌症五年生存率,以及各种癌症的5年生存率排名的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
我记得有一个女性患者,因为家庭变故,长期悲伤和抑郁,在体检时的时候查出了脑瘤,治疗后病情处于稳定。然而,家人总是想帮她彻底治好,如果不治,他们感觉好像对不起患者。因为是农村的,经济条件也不好,于是让大夫开了药,回家自己化疗去了。结果,继续治疗了不到半年,患者就过世了。这里就涉及到一个带瘤生存的问题。进行抗肿瘤治疗后,如果出血、癌痛等症状消失,癌细胞没有扩散,病情处于稳定状态,完全可以带瘤生存。
哪些患者可以带瘤生存呢?一个是长的位置影响小;第二个是恶性程度低;第三个是患者免疫力好;第四个是患者情绪良好。尤其是在中医药的调理下,可以提高身体免疫力,抑制癌细胞扩散,很多患者都实现了带瘤生存。
哪些癌症5年生存率高?不同的癌症,5年生存率是不同的。我们可以做到早发现、早治疗,从而提高生存率。
哪些癌症5年生存率高呢?首先我们搞清楚,什么是5年生存率。5年生存率指某种肿瘤经过治疗后5年内不复发,那么再次复发的机会就很少了。所以常用5年生存率表示各种癌症治疗的疗效。不同的癌症,5年生存率是不同的。5年生存率高的癌症有:
1、前列腺癌,5-10年生存率达90-95%以上;
2、睾丸癌,早期睾丸癌治愈率高达95%以上;
3、黑色素瘤,一般黑色素瘤5年生存率98%;
4、乳腺癌,乳腺癌5年生存率90%;乳腺癌如果是原位癌,5年生存率98.8%;早期乳腺癌绝大多数能治好。
5、宫颈癌,宫颈癌是典型的早发现早治疗,IA1期5年生存率97.5%;IA2期5年生存率94.8%;IB1期5年生存率89.1%。
6、甲状腺癌,因为大部分患者病情发展慢,所以能做到早发现,早治疗。
总之,对于已经确诊癌症的患者,我们无法左右癌症发生在什么部位,但我们完全可以做到早发现、早治疗,同时配合中药调理提升免疫力,从而提高生存率。
医患之间其实天然是“不平等”的,我这里说的不平等指的是医学专业知识上的不对等,不管患者或家属怎么学习,对于医学专业知识的理解总是不可能像专业的医生那样准确到位。所以,医患交流沟通时,医生的话往往对患者有着举足轻重的决定性影响:医生一句话没说好,可能让患者从此失去生存的希望,反之一句话如果说得好,则可能挽救患者的生命。
记得多年前有一次在门诊,一位中年女子在丈夫陪同下情绪低落走进诊室。经询问交流,我了解到她来我这里是抱着最后的希望最后一次来看诊。她说当地医院说她得了淋巴瘤,全身多处“转移”,已经晚期治不好了。
据她丈夫说,差一点她就自尽了,说不想拖累家人。丈夫好说歹说才劝她来大医院再看看,如果大医院的医生也说是晚期治不好了,那就回家安排后事了。
我了解到,她在当地医院做了CT,发现全身多处淋巴结肿大,考虑淋巴瘤。我告诉她:淋巴瘤是可以争取“治好”的!
接下来给安排了进一步的检查,活检病理最终确诊是霍奇金淋巴瘤。这真是一个非常好的结果!
霍奇金淋巴瘤是高度可治愈的癌症,治愈率八九成以上,通过规范的综合治疗,早期治愈率通常超过90%,即便晚期也有至少50%以上可长期生存。
如果她没有进一步检查,只是听当地医院说是晚期,就不治了,那真是太可惜了。可以说,医生一句话甚至几个字就决定着患者的生命。
除了这个病例中提到的霍奇金淋巴瘤,其实还有很多情况下癌症是可治可控的,不要一听癌症就认为是不治之症,即便是晚期也不能简单地认为没得治而 放弃治疗,否则错过了机会,就永远错过了机会。
下面一起来看看到底哪些癌症的5年生存率可达90%以上,希望大家能从中得到一些启示。
1、甲状腺癌
其中的甲状腺乳头状癌,总的5年生存率可达99%,早期更是接近100%,即便是晚期5年生存率也能达到70%以上。甲状腺滤泡状癌也差不多,但略差一点点,总的5年相对生存率也可达98%,早期同样可接近100%,晚期5年生存率也有60%左右。甲状腺髓样癌又略差一点,总的5年相对生存率约89%,早期同样可接近100%,晚期则有所下降,约40%左右。
不过要注意,甲状腺癌未分化癌非常差,总的5年生存率仅7%左右,可谓冰火两重天,好在这种甲状腺癌极少见。
2、乳腺癌
总的5年相对生存率可达90%以上,这主要是因为乳腺癌容易早期发现,而早期乳腺癌绝大多数都能长期生存,5年生存率高达99%,中期也有约86%,但晚期有远处转移,则5年生存率仅约30%左右。所以,早期发现真的非常重要,关键是乳腺癌只要重视多数能做到早期发现。
3、淋巴瘤
淋巴瘤分为两大类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的5年相对生存率可达90%,早期更是超过95%,即便晚期5年生存率也能超过80%;非霍奇金淋巴瘤总体上会差一些,不过总的5年相对生存率也仍能达70%以上,但非霍奇金淋巴瘤分型实在是太复杂,混在一起统计并不能反映真实情况,其中有的类型预后非常好,有的则非常差。
4、泌尿生殖系统肿瘤
主要包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌和睾丸癌,这几种癌症早期5年生存率都能达到90%以上,其中前列腺癌早期5年生存率可接近100%,睾丸癌特别是精原细胞瘤生存率也非常高,即便晚期也能有70%-80%左右的患者能长期生存。不过,肾癌、膀胱癌和前列腺癌如果是晚期远处转移,则生存率不太理想。
5、消化系统肿瘤
总体上不是很理想,胃癌、食管癌、肝癌胆管癌胰腺癌等的预后都不太理想,特别是肝癌胆管胰腺癌生存率都很低。
不过结直肠癌、胃肠间质瘤的早期5年生存率都能超过90%,而晚期仍然不太理想,晚期结直肠癌的5年生存率仅约15-20%,所以关键还是早期发现。事实上,结直肠癌还是能做到早期发现的,关键是重视早诊筛查。
6、妇科肿瘤
总体预后还算不错,其中最差的应该是卵巢癌(卵巢上皮癌),主要原因就是卵巢癌很难早期发现,多数一发现就晚期,而卵巢癌早期5年生存率能超过90%,晚期仅30%左右,严重拖了后脚。不过卵巢生殖细胞肿瘤和卵巢间质肿瘤5年生存率均能达90%以上。其他妇科肿瘤中,子宫内膜癌的5年生存率约80%,早期可超过90%,但晚期仅19%;宫颈癌总的5年生存率约67%,早期可高达92%,晚期20%以下。关键还是早期发现,而宫颈癌其实是可以做到早期发现的。
7、皮肤恶性肿瘤
包括皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、恶性黑色素瘤。像这种体表的肿瘤,只要足够重视,通过肉眼多数还是可以早期发现的,早发现早处理,早期的5年生存率基本上都能达到90%以上,而一旦晚期有远处转移,则预后较差。比如晚期转移性黑色素瘤的5年生存率仅约15%-20%左右,不过现在有了免疫治疗,晚期5年生存率应该会有进一步提高。
以上生存率数据,具体到不同国家、不同地区、不同医院,由于早期病人的比例(早筛的普及有差别)、诊疗水平和经济社会水平等方面的原因,并不是都一定能达到上述生存率水平,仅供参考。
「五年生存率」是乳腺癌患者十分熟悉的一个名词,大家也常以五年生存率衡量病情严重程度。五年生存率到底是什么?它和乳腺癌的预后又有什么关系?今天我们就来一一解答!
五年生存率表示只能活五年?
“五年生存率”是指癌症患者患病五年后的生存比例,常用来反映某种癌症的严重程度、进展快慢,也常以此评价患者的治疗效果。
通俗来说,乳腺癌的五年生存率可以理解为:乳腺癌在经过治疗后,生存五年以上的患者所占的比例,而不是说只能活五年。
临床上常用五年生存率来评估肿瘤治疗的疗效,也用于比较不同国家地区之间治疗疗效的差异。这里的五年生存率包括五年内复发转移但生存期均超过五年的患者,既包括无瘤生存也包括带瘤生存。
从什么时候开始计算五年生存率?为什么是五年?
五年生存率的时间是从确诊时间开始算起的五年内的生存率。
举例
假设2020年1月1日,患者在医院拿到报告确诊了乳腺癌,那么就从这一天开始算起直到2024年的12月31日止,为一个五年。
那为什么是选择五年作为衡量目标呢?
其实除了五年生存率之外还有一年、三年、十年的生存率。大部分癌症复发发生在治疗后3年内,这期间患者的病情不稳定,肿瘤细胞很可能再次活跃,容易发生转移和复发,故一年或三年生存率一般不作为长期生存的指标[1]。
三年后病情相对稳定、复发率明显降低;五年后的复发机会更小,如果生存5年仍未复发,一般认为是“临床治愈”。因此常常是以五年为一个分界线。
五年生存率和哪些因素有关?
1、乳腺癌五年生存率与年龄、肿瘤直径以及淋巴结转移情况息息相关。
根据相关的研究表示:年龄<40岁、肿瘤直径>3cm、淋巴结转移数>3的患者五年生存率相对会更低。
根据相关的研究表示:年龄<40岁、肿瘤直径>3cm、淋巴结转移数>3的患者五年生存率相对会更低。
2、随着临床分期的增高,患者5年生存率逐渐降低。这也提示了早发现和早治疗对于改善乳腺癌患者预后的重要性[2]。
3、此外不同分型的乳腺癌对应的五年生存率也不同。
随着内分泌治疗的普及和CDK4/6抑制剂的应用,激素受体阳性乳腺癌患者五年生存率更为良好,HER2阳性乳腺癌随着靶向治疗的出现,治疗预后也有了进一步的提升。
相对而言,三阴性乳腺癌由于靶点的缺少,五年生存率相较于另外两类没有更好,但是随着一些免疫治疗和ADC新药的出现,三阴性乳腺癌患者的五年生存率也得到了大幅提升[3]。
怎么做才可以提高五年生存率?
癌症的五年生存率只是一个统计指标,并不代表每个癌症患者的预后,而且并不是5年之后,百分百保证不会复发或者转移。
因此,五年之后依然不能放纵自己,需根据医生要求注意健康生活方式,定期复查,这样即使发生复发转移,也可以早期诊断、及时治疗与控制,从而延长生存以及提高生活质量。
01 规范治疗的“方向标”
乳腺癌患者的综合治疗效果决定了患者的预后和复发转移概率,因此做好治疗尤为重要。在具体实施综合治疗之前,我们要明确病理学诊断、分期。乳腺癌分期分型不同,术后辅助治疗的手段也大相径庭。
分期分型就像治疗前的“方向标”,指导医生根据指南制定最适合患者的治疗方案。
02 复发转移的“拦路虎”
治疗结束之后,总会有一部分患者认为手术、化疗都结束了,病就好了,还花什么钱复查?如果你有这个想法请尽早打消。定期复查不仅可以让医生了解疾病恢复情况,还可以根据用药情况、副作用调整治疗方案。
建议乳腺癌患者的复查频率[4]:
术后2年,一般每3个月随访1次;
术后3~5年,每6个月随访1次;
术后5年以上:每1年随访一次,直至终身。
遵医嘱定期复查,才是预防复发转移的最佳手段。如果因为害怕麻烦耽误复查,导致病情变化,实在是得不偿失。
03 增强免疫的“主力军”
1、肿瘤本身会增加患者人体能量的消耗,导致营养不良等多种症状。而癌症患者的饮食营养与患者生存间存在着一定的相关性,应该保证癌症患者的营养摄入。
在患者的饮食选择上应该富含蔬菜水果、谷物、鱼肉等丰富的饮食结构,患者需保证优质蛋白、碳水化合物、维生素、矿物质、低脂食物的均衡摄入。
2、在治疗过程中,科学的运动能够帮助患者更快地恢复至良好的状态。
运动讲究适时、适式、适地,患者应该选择适合自己的运动强度、运动方式,每周进行3-4次30分钟的运动。
3、纵观抗癌明星身上的一些共同点,他们往往在得知患癌的时候都能平静接受,并且积极乐观地面对。同样的病情出现了不同的心理状态,而不同的心理状态,在相同的治疗条件下,就出现了不同的效果。
觅友们面对癌症的时候,需要有坚强的抗癌信念,多看待一些美好的事情,保证良好的心理状态,不给自己施加过多的精神压力。
END
五年生存率只是一个统计概念,并不指某个患者的生死结局。因此客观看待十分重要,要知道乳腺癌的五年生存率在越来越好,任何人都有可能成为那临床治愈的90%,因此,面对肿瘤,大家要有更坚强的信念,努力获得更长的生存期。
责任编辑:乳腺癌互助君
[1]韩耀风,王琦琦,方亚.女性乳腺癌术后复发风险的时间分布规律.中国卫生统计.2011年12月第28卷第6期:661-664.
[2]聂春兰.乳腺癌五年生存率影响因素与综合治疗的分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(05):135-136.
[3]罗年安,董瑞,屈亚琦,李人立,张洪科.乳腺癌患者预后的相关因素分析[J].现代生物医学进展,2015,15(26)
:5056-5058.DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2015.26.013.
[4]《中国癌症杂志》.2019.29(8):609-680.