癌症手术发烧能不能吃退烧药(癌症手术要多少钱)

本篇文章给大家谈谈癌症手术发烧能不能吃退烧药，以及癌症手术要多少钱的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症患者近期发热怎么办？别担心！肿瘤医生教你正确处理
• 2,在中国，治疗癌症要多少钱？
• 3,发热（Fever）-8. 热疗

癌症患者近期发热怎么办？别担心！肿瘤医生教你正确处理

　　疫情尚未结束，一提到“发热”，大家都会很紧张。只要出现“发烧”的症状，就会开始想，是不是“惹”上了新冠病毒？癌症患者免疫力低下，尤其容易出现发烧或者高热的现象，但并不一定是感染了“新冠病毒”。

　　临床上，有一种发热叫“肿瘤热”或“癌性发热”，这种发热不是肿瘤自己发热，而是由于肿瘤引起的人体机反应导致的。其一，肿瘤由于快速生长，导致肿瘤组织坏死、缺氧或者治疗引起的肿瘤细胞破坏，导致的癌性发热；其二，肿瘤会产生致热源，引发炎症产生内源性发热；其三，癌细胞释放抗原性物质，引起一系列的免疫反应，或者癌细胞浸润到体温，也会导致发热。

　　另外，癌症患者由于肿瘤压迫导致的局部感染、化疗后白细胞降低导致感染，以及免疫力低下导致的呼吸道感染，都会引起发热的情况，但这都不属于“肿瘤热”。

　　新冠病毒疫引起的发热与“肿瘤热”有很大的不同，需要科学、严谨地去分析这两种不同的发热症状。

　　新冠病毒引起的发热，一般是中低热，有的甚至没有明显的发热。患者可伴有乏力、干咳、鼻塞、咽痛和腹泻等症状。而“肿瘤热”多表现为弛张热或者持续性发热，患者体温可达38度左右，很少超过40度，病程比较长，体温随肿瘤的生长而发生变化。

　　诊断新冠病毒主要结合胸部CT、核酸检测、血常规以及流行病接触史来判断。对于近期有发热症状的癌症患者，可以到发热定点医院去就诊，排除发热的原因，明确诊断。

　　1、 辅助药物治疗

　　体温超过38度，可以服用一些药物，包括抗生素(合并感染的患者)、萘普生、吲哚美辛以及其他退热药物(乙酰氨基酚等)。

　　2、物理降温

　　可以多饮温开水，使用冰块、冰袋冷敷，酒精擦浴背部、胸部以及四肢等。

　　3、中医药物

　　中医认为，肿瘤热属于内伤发热，是气血阴阳亏虚，脏腑功能失调，可以使用西黄丸、新癀片、片子癀等中药治疗。

　　4、注意体内热量的供应

　　及时补充体内的热量供应，饮食需清淡、易消化，多食用富含维生素的食物，多补充瘦肉、鱼、豆腐等高蛋白食物。

　　癌症患者出现发热，首先要明确发热的原因，排除是“肿瘤热”还是感染。关于“肿瘤热”的处理，还是以抗肿瘤治疗为主，患者需要继续完成相关的治疗，比如手术、放化疗、免疫、靶向等，治疗肿瘤才是关键。

在中国，治疗癌症要多少钱？

4月18日晚，北京大学第三医院医生张煜发布了一篇文章，直指肿瘤治疗领域内的种种黑幕。4月19日，国家卫健委立即组织对有关问题调查核实。一时间，舆论哗然。“肿瘤治疗人财两空”的现象，更引议论纷纷。4月27日，国家卫健委在例行发布会上表示，治疗原则基本符合规范，个别问题上海市卫健委在进行调查。

身心上的痛苦挣扎、高额的医疗费用，对癌症病人和家属来说，这是生存必须付出的昂贵代价，也是治疗过程中每天必须要面对的课题。2019年发表在《中华肿瘤杂志》上的一篇报告指出，我国每年恶性肿瘤所需的相关医疗花费，超过2200亿元。考虑到我国恶性肿瘤发病率近十年均3.9％左右的增幅，这一数字未来可能还会上升。

2020年9月1日，河南省肿瘤医院旁的一家“共享厨房”，每到饭点就会有大批癌症患者的家属来这里做饭。/IC photo

动辄千亿级的数字概括了群体之困，落在每一位病患及家庭上的负担，则更直观，更牵动人心。《柳叶刀》杂志2016年发布一项实证研究显示，在中国，肺癌、胃癌等六种常见癌症人均年治疗费用约为6.8万元，但当年中国居民人均年可支配收入仅为2.4万元。

据《中国卫生健康统计年鉴2020》，2019年我国公立医院住院病人人均医药费为10484.3元，而肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、急性白血病等病种住院病人的平均医药费均超过2万元。负担之重，可见一斑。

作为治疗癌症的主要医疗机构，肿瘤医院的收入增长，一定程度上反映了癌症治疗费用的变化。通过整理历年《中国卫生健康统计年鉴》我们发现，2005-2019年中国肿瘤医院的总收入保持了快速增长，年均增长率接近19%，总收入由84亿元增至913亿元。这之中，业务收入举足轻重，占总收入的比重超过90%。

这背后，是恶性肿瘤发病率的增长，是治疗费用的逐渐上升。一篇关于我国癌症的现状与疾病负担的研究显示，从中国医院肿瘤类疾病的住院费用来看，无论是恶性肿瘤、原位癌，还是良性肿瘤，出院者平均医药费用均快速上升。从肿瘤合计来看，2005年中国出院者平均医药费用为10777元，2016年则增至17567元。

由于不同癌症的五年生存率差异明显，确诊时的严重程度不一，某些癌症病人的经济负担远高于平均水平。

2019年，北京中医药大学的研究团队对北京市2016年所有癌症类型患者的治疗费用进行了研究，研究结果显示，在北京，癌症患者次均住院支出约为3.2万元。其中，胃癌、食管癌、结直肠癌患者人均住院费用都在5万元左右。

癌症治疗费用为何如此高昂？药始终是绕不过的一环。上述研究显示，无论是住院还是门诊，处方药费都是癌症治疗的一项重要支出。在住院和门诊总支出中，处方药费用分别占37.7％和64.6％。

与此同时，中国治疗肿瘤药品的市场规模自2003年以来同比整体上均保持了两位数的增速。总额从2003年的121亿元一路攀升至2009年的405亿元，到2015年接近1000亿元。

这一困境在2018年有所缓解，17种抗癌药纳入医保报销目录，与平均零售价相比，降幅高达56.7%。

2020年底，新一轮医保谈判成效显著。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，个别一线抗癌药降幅超过60%。此外，新一轮医保目录调整还新增了17种抗癌药。其中最受关注的，有肝癌靶向药仑伐替尼，还有三款免疫治疗药物PD-1，降价幅度达到70%-80%。

新版医保药品目录3月1日启用，预计2021年可为癌症患者节省30多亿元。

需要关注的是，进入医保目录的抗癌药，在入院过程中也遇到了一些阻碍。根据中国药学会对国内1420家医院的统计调查数据，2018-2019年纳入国家医保目录的抗癌新药，截至2020年第三季度，进院比例只有15%-25%，75%以上的患者都无法从院内开到处方。

相关报道指出，药品“零加成”、药占比指标、医保总额控费等，都或多或少地成为了这些高价抗癌药进入医院的阻碍，而这直接影响了癌症患者的经济负担。

2019年，国家医保局、国家卫健委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》，其中明确：各定点医疗机构要根据目录调入、调出药品情况，及时召开专门的药事管理会议，对本医疗机构用药目录进行调整和优化。

目前，已有很多地区基于既有的医保政策，进行了不同的尝试和探索。比如，云南省医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标，解决谈判药品入院难题。

此外，20余个省级医保部门出台了政策，对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策，对参保人员使用和报销部分高值或特殊药品，实行医疗机构、定点药店共同保障。

数据新闻编辑 李媛

新媒体设计 陈冬

校对 危卓

发热（Fever）-8. 热疗

生活启示录：看懂下文你能更加深入的理解发热对于人体的生理功能，更好的注重自己的养生保健方式，以及生病时善用热来自我救治、缓解自己的不适症状。

今天来谈谈与温度相关的、既可作为一种健康养生的手段、又兼具治疗功效的话题-热疗。狭义的热疗又名熏蒸，一种将人组织加热以达到治疗效果的方式，属于物理治疗的范畴；广义的热疗可以涵盖桑拿、热灸等与温度相关的健康养生方法，本文主要概述前者。

西方医圣希波克拉底曾说︰「给我发烧，我能治疗任何疾病。」

发烧如本发热专栏前述文章介绍有多重功效，其一是激活机体免疫细胞，释放各种炎性因子，启动机体防御机制，既能杀灭外来病原微生物，又有利于清除体内衰老癌变细胞。有研究证明接受免疫治疗的癌症病人出现发烧时，如果例行性给退烧药，存活期低于未应用退烧药物病人。实验室中患局部肿瘤的小老鼠接受热疗后肿瘤体积明显小于未接受热疗的对照组小鼠。临床肿瘤患者常辅助性应用局部热疗，即将局部肿瘤加热至正常体温以上（39~42℃），以增加化学治疗、放射治疗、免疫治疗与标靶治疗的功效，同时也能有效降低疼痛，促进病患的生活品质，一举多得。手术患者全身热疗如近红外照射可以促进组织血液循环，加速炎性反应的吸收与切口愈合，同时增加舒适感，减少伤口疼痛和肿胀。因此热疗的应用是全方位的。

有文献记载，19世纪西班牙大流感时，那个年代对流感的认知十分有限，更缺乏特效抗病毒药物，大规模采用的治疗方式是热激疗法(Heat Treatment)，将病人置于热水中浸泡，提高机体核心温度，通过激活机体固有和适应性免疫防御系统达到抵御病毒的目的，因此热疗由来已久。

随着时代发展，科学技术的进步，当下的热疗体系已得到空前的完善，临床上更是司空见惯。按着作用在人体不同深浅部位的热，把热疗分成浅层热疗（superficial heat）与深层热疗（deep heat或diathermy）。

--浅层热疗：大约40˚C~45˚C的温度，因皮下组织绝缘的因素，热只能使皮肤的表层组织温度上升，无法传到更深一层。治疗手段包括：热敷袋（家庭常备）、蜡疗、颗粒治疗、热水疗（浴缸）、热空气（空调）、红外线（阳光下）；

--深层热疗：就是热可以作用在深部组织的疗法，将不同形式的能量转换成热能，让其可以通过皮肤穿透到深层组织，增加深层组织的温度。治疗手段包括：微波热疗、短波热疗、超音波热疗；

热疗是有不少的治疗好处，但并非每个人在任何时候都适合使用。

下列情况下是禁用的：

--治疗部位有温度感觉异常的状况：如果无法察觉温度的变化，有可能温度过高但自己却没有发现因而烫伤。

--治疗的部位有血管的疾病或是缺损：如果有血管疾病，血液循环不良会导致组织散热能力不好，可能会烫伤。

--治疗的地方有出血或是有出血倾向：热疗会导致血流量增加，让流出的血更多。