癌症镇痛三阶梯用药(癌症通用药)

本篇文章给大家谈谈癌症镇痛三阶梯用药，以及癌症通用药的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,用药丨疼痛不必忍！癌痛可用药缓解
• 2,感冒病毒能成为治愈癌症的通用药物？这波操作又逆天了

用药丨疼痛不必忍！癌痛可用药缓解

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癌痛，生命中不能承受之“痛”

谈“癌”色变

很多人认为

患了癌症会很痛

癌痛

早已成为所有癌症患者

绕不开的一个话题

事实上

癌症患者出现疼痛时

只要规范化药物治疗

绝大多数的癌痛是可以控制的

同时患者的生活质量

也会得到很大的改善

什么是癌痛？

临床上将癌痛分成三类。

第一类是指由肿瘤本身引起的疼痛，属最主要的癌痛类型；

第二类是指由治疗引起的疼痛，如化疗、放疗以及一些微创治疗；

第三类是指癌症免疫力低下患者伴随某些疾病所导致的疼痛，比如伴有三叉神经痛、带状疱疹神经痛等。

在治疗癌痛的各种手段中，药物治疗是最常用的，80%~90%的癌痛可通过药物减轻，且效果明显、迅速。

常见的止痛药物有哪些？

最常见的止痛药物有塞莱昔布、芬必得、曲马多、路盖克、泰勒宁、颅痛定、可待因、吗啡、羟考同、芬太尼等等，其中有针剂、片剂、贴剂，有即释剂、缓释剂、复合剂等等，患者应当在医师指导下进行止痛治疗，规律服药。

癌痛用药有哪些注意事项？

癌痛用药遵循“三阶梯原则”，按照疼痛的程度选用不同药物：第一阶梯，非阿片类药物；第二阶梯，弱阿片类药物；第三阶梯，强阿片类药物。

除尽量选口服药外，临床上还提倡无创的给药方式，如使用透皮贴剂。

此外，病人还要遵循按时给药，而非按需给药，如每隔12小时用一次，无论给药当时是否发作疼痛，这样可保证疼痛持续缓解。病人突发剧痛时，可按需给药，直至缓解。

使用阿片类镇痛药物会成瘾吗？

社会上对阿片类镇痛药物普遍存在误区，一提到吗啡等字眼，人们就会将其和毒品联系在一起，认为使用这类药物会造成生理依赖或药物成瘾，使用这种药物等同于吸毒。

其实，合理使用阿片类药物是不会成瘾的，凡是作用时间越长的药物，成瘾几率越低，因此建议癌痛病人使用长效止痛药，减少针剂和短效药的使用。

肿瘤病情若经治疗好转，疼痛随之减轻时，可减小阿片类药物的剂量或停药；若肿瘤病情或疼痛无好转，则可长期服用，以提高生活质量。

慢性癌痛应及早使用镇痛药，使用越早，需求剂量越小，效果越好。患者及家属还要了解，阿片类止痛药是无剂量限制的，可以根据病情变化，调整、增加用药剂量，直至达到满意的止痛效果。

感冒病毒能成为治愈癌症的通用药物？这波操作又逆天了

这两天看到的以治愈为题目的文章太多了，上一篇发现癌细胞自我毁灭让癌症治愈的文章还没来得及写，今天又冒出一篇感冒病毒能治愈癌症的新闻刷遍了医疗圈，我们先看看这个感冒病毒是何方神圣吧，毕竟如果真能像标题那样，感个冒就能治愈癌症，也算是造福广大的癌症患者了。

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“

用感冒病毒就能治愈癌症，科学家们说，作为一个“革命性”的治疗方式，仅在一周内就根除这种疾病。他们表示，该病毒可能成为抗击癌症的“通用药物”，取代化疗等传统疗法。

”

这是某外媒开篇的一段介绍，不得不说，吸引力十足，但显然有些夸大。

首先这个新闻并不是空穴来风，这项研究是7月4日发表在国际知名医学杂志“ 临床癌症研究”的报道，一项新的研究发现，一种普通感冒病毒可能会靶向，感染和摧毁膀胱癌患者的癌细胞。在用病毒治疗后，一名患者未发现癌症迹象。

来自萨里大学和皇家萨里郡医院的研究人员进行了一项Ⅰ期的临床试验，评估入组的十五名患者手术前接受一种新的抗膀胱癌溶瘤剂--柯萨奇病毒（CVA21）的安全性和耐受性，这是一种自然发生的普通感冒病毒株。

浸润性膀胱癌（NMIBC）是英国第十大常见癌症，每年约有10,000人被诊断出患有这种疾病。目前对这种癌症的治疗手段十分有限。经尿道切除术是一种切除所有可见病变的侵入性手术，但术后肿瘤复发率高达50％至70％，肿瘤进展率高达10％至20％，生存期在2至5年。另一种常见的治疗方法是，使用Bacille Calmette-Guerin（一种用于治疗膀胱癌的活细菌）进行免疫治疗，已发现三分之一的膀胱癌患者会出现严重的副作用，而三分之一的人根本对治疗没有反应。

在这项新型病毒的开放性研究中，15名膀胱癌患者，在预定手术时间的前一周，通过膀胱导管给予CVA21（柯萨奇病毒）。

手术后检查组织样本发现该病毒具有高度选择性，仅靶向器官中的癌细胞，其他所有的细胞都正常。

并且发现该病毒感染了癌细胞并自我复制，导致细胞破裂并死亡。隔天从患者身上采集的尿样检测到病毒“脱落”，表明一旦病毒感染的癌细胞死亡，新复制的病毒会继续攻击器官中更多的癌细胞。

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那么这种流感病毒为什么这么神奇，既能精准的识别癌细胞，还能自我复制不断攻击癌细胞，这无疑完全是突破了目前肿瘤治疗领域面临的最大瓶颈了。

通常，膀胱中的肿瘤不具有免疫细胞，也就是属于我们所说的“冷”肿瘤，从而阻止患者自身免疫系统在其生长时消除癌症。有证据表明，用CVA21病毒治疗，会使肿瘤发炎，导致免疫细胞涌入癌症环境，靶向并杀死癌细胞。这些缺乏免疫细胞的肿瘤在免疫学上被称为“冷”肿瘤，在用病毒治疗会引起炎症和免疫细胞刺激，从而产生“免疫”热量。让“冷”肿瘤变为“热”肿瘤，从而更容易被免疫系统识别和攻击。

所谓的“冷肿瘤”和“热肿瘤”，其实是指有免疫源性的肿瘤（热肿瘤）和无免疫源性的肿瘤（冷肿瘤）。

热肿瘤：就是一块肿瘤组织取下来，拿到显微镜底下仔细看，发现在癌细胞的周围和附近，已经聚集了不少免疫细胞：比如，T细胞、B细胞、巨噬细胞等；当然这些免疫细胞，有的是能抗癌的免疫细胞，有的则是助纣为虐的坏的免疫细胞。但是无论如何，已经有这么多免疫细胞聚集在肿瘤组织里了，很有可能这里曾经发生过免疫细胞与癌细胞的殊死搏斗，只不过癌细胞“魔高一尺”，免疫细胞由于种种原因暂时失下阵来了。但是，毕竟这里曾经发生过战斗，战场还“火热”着呢。

冷肿瘤：那就是肿瘤组织中没有或者只有很少的免疫细胞。

一般认为，这类病人单独使用免疫治疗，疗效是不佳的。因此，科学家们提出联合一些其他治疗来让肿瘤组织中聚集免疫细胞（也就是所谓的让冷肿瘤变成热肿瘤）的疗法，比如用文中的病毒，或者放疗，​还有疫苗等。

关于“冷”“热”肿瘤，大家可以看这篇详细介绍的文章，冷肿瘤VS热肿瘤：免疫治疗也要“温度”！。

在用病毒处理细胞后，大多数患者的肿瘤都出现了死亡。在一名患者中，在手术过程中发现已经没有任何癌细胞的痕迹了。

“柯萨奇病毒可以帮助彻底改变这类癌症的治疗方法。在仅一周的治疗后，在所有患者中，均观察到肿瘤缩小和癌细胞死亡的增加，并且一名患者所有的癌细胞均被清除。值得一提的是，这种方法非常安全，没有观察到任何患者出现明显的副作用。

萨里大学研究员Nicola Annels博士说：“既往来说，病毒是疾病的象征，但在正确的情况下，它们可以通过破坏癌细胞来改善我们的整体健康。诸如柯萨奇病毒这样的溶瘤病毒可以改变我们治疗癌症的方式，并且未来可以代替传统的治疗方式，如化疗等。

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看到这，相信又有很多患者开始蠢蠢欲动了，是不是很想知道这项研究在哪家医院，我适不适合治疗，怎么样接受治疗？先着急，该研究的负责人已经说了，虽然初步的结果让人振奋，但这种治疗方式还需要更大规模的临床试验测试安全性和有效性，并计划在未来试验中使用感冒病毒联合免疫检查点抑制剂观察会不会增加疗效。所以，距离上市应该还有很长时间，大家千万不要寄太大的希望在这些超早期研究上，应该先在权威医院接受正规的治疗。在标准治疗无效后想尝试新的治疗方式，可以联系全球肿瘤医生网医学部咨询相关临床试验信息。（400-666-7998）

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​参考资料：

https://www.telegraph.co.uk/news/2019/07/04/common-cold-virus-could-cure-cancer-pioneering-trial-suggests/

https://www.bbc.com/news/health-48868261

http://clincancerres.aacrjournals.org/content/early/2019/06/29/1078-0432.CCR-18-4022