癌症病人食欲差怎么办(食欲不振)

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文章详情介绍：

• 1,【中医中药】肿瘤患者食欲不振怎么办？中医疗法get一下
• 2,我国80%癌症患者存在营养不良问题，对抗癌症，营养补充不能缺席

【中医中药】肿瘤患者食欲不振怎么办？中医疗法get一下





肿瘤患者食欲不振怎么办？

近期，有不少肿瘤患者就诊于我科时伴有食欲不振或恶心呕吐的症状，研究表明，80%的中晚期肿瘤患者都存在不同程度的食欲不振，为此在诊治这些患者的同时，我科不仅积极治疗原发病，还注意摸索和总结缓解食欲不振的办法以期提高患者的生存质量。

西医治疗食欲不振主要是甲地孕酮、强的松等激素类药物，虽有一定的疗效，但易诱发子宫出血、血栓，引起血脂、血糖的异常等，且对一部分食欲不振治疗无效。

食欲不振病因

中医认为该病归属于纳呆，食少、痞满等范畴。古代医家李东垣在《脾胃论》中论“夫脾胃虚弱,……食不下或食入即饱，全不思食”,陈修园曰 “不能食也，胃中元气虚也”，由此不难发现,中医认为食欲不振与脾胃关系最为密切，脾胃之气健旺，升降自如，则能纳能化，脾胃之气虚弱或郁滞，则出现食少纳呆。临床中，肿瘤患者出现食欲不振，大家很容易理解的是消化系统的肿瘤，例如胃癌、肝癌、肠癌等，此类患者由于病变累及消化系统本身，易致脾胃虚弱，胃肠道功能紊乱，出现食欲不振。对于其他类型的肿瘤，例如肺癌、乳癌等，肺主一身之气，调节全身气机，肺的功能受损影响着全身气机的升降运动，同时肺经起于中焦胃脘，下络大肠，还循胃口，肺病及脾，故可见食欲不振，乳癌的患者多有肝郁气滞，肝郁气滞则气机不畅，气血不和，此类患者也多有食欲不振的表现。而无论是何种类型的肿瘤，由于其病程较长，长期消耗人体的气血，导致营养不良或恶病质，如此恶性循环也会进一步加重气机的不利，脾胃功能的失职。

病案一：

王某，男，76岁，非霍奇金淋巴瘤，患者就诊时食欲不振，纳差，乏力，舌淡胖边有齿痕，苔白厚腻，脉弦细。证属脾虚痰湿，取天枢，关元，支沟，内关，四花中穴等穴位，予扶阳醒脾温针法以健脾益气，燥湿化痰，取天枢、关元、丰隆、四花中穴等，针刺3天，患者有进食欲望，1周后食欲明显增加。

病案二：

门某，女，46岁，乳腺癌肝转移，患者行AC+T化疗4周期后予靶向药治疗，治疗期间恶心呕吐，呃逆，腹泻，食欲不振，纳差，乏力，易怒，舌淡红，苔白，脉弦。证属肝郁脾虚，予柴胡疏肝散配合针刺期门，中脘，天枢，支沟，内关，足三里，四花中穴等调理脾胃气机，针刺1次后患者自觉呃逆好转，主动要求继续予针灸治疗，继续原穴治疗2周后食欲改善，后患者于下次化疗前未诉胃肠道不适。

病案三：

李某，女，74岁，肺癌骨转移，双肺转移，患者行化学治疗2周期后食欲不振，乏力，纳差，胸闷，气喘，动则喘促，舌暗，苔白，脉细弱。证属肺脾气虚，予六君子汤，配合针刺百会，膻中，内关，神门，中脘（温灸），天枢（温灸），足三里，四花上穴，四花中穴，太溪等补益脾肾，培土生金，留针过程中患者即感胸中畅快不少，患者治疗1周后自觉食欲改善，喘息好转。

中医治疗

以上是临床中常见的三个证型，我科在“脾胃为气机之枢”的指导下，以调和脾胃为切入点创立了“扶阳醒脾针法”，通过针刺，疏通经络，调理周身气机，其中天枢、关元等主穴可依据病情配合艾灸，谓“扶阳醒脾温针法”，温针灸具有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种治疗方法，借助艾灸在燃烧过程中，产生的热效应，传递到经络系统，畅通气血和脏腑，从而达到扶阳益气、醒脾和胃，固本培元的功效。取穴：主穴：天枢，关元。天枢：枢，指枢纽。为大肠经募穴。人体上应天，下应地，本穴位于脐旁，在人体正中，为天之枢纽，名为天枢。此穴为周身气机升降之枢纽。关元：属任脉，小肠募穴。小肠之气结聚此穴并经此穴输转至皮部，为先天之气海，是养生吐纳吸气凝神的地方，具有补肾培元，温阳固脱的作用。两穴相配，可畅通气血和脏腑，从而达到扶阳益气、醒脾和胃，固本培元的功效。在扶阳醒脾针法的基础上，依据辨证选取配穴，上述三个病例选取四花中穴等奇穴，临床效果满意。四花穴，花，主花花肠肠，故能调理胃肠疾病；花，主心花怒放，能够治疗心脏、肺部及上焦前胸区域病症；四花穴入心、肺、胃三经，可疏心清肺，调理脾胃，针刺之，可行气活血化瘀，调心肺之气，促营气循行。所以对于一些肿瘤患者，看似只是调理脾胃缓解食欲不振，但因调畅全身气机，故呃逆、喘息也见好转。

小贴士

试着少量多餐，每天三餐外可适当吃点甜点，水果。（服用靶向药的时候请注意，勿食用葡萄柚）

在身体允许时可餐前散步。

许多人在化疗期间因为味蕾改变，对瘦肉接受度很差，吃起来有苦味，不妨饭前漱口，或用酒，酱油烹制肉类。还有人发现用金属制的餐具，比使用塑料制品更可减少苦味。

添加调味酱、柠檬、或用酸辣、糖醋增加食物风味。

邀请家人，朋友一起吃饭，多人一起吃饭不知不觉就多吃了一些。

科室介绍

中研院肿瘤科为天津市十三五重点专科，现有床位56张，目前开展手术、化疗、靶向、免疫、介入、穿刺活检、粒子植入、微波消融、特色中医中药、针灸、穴位贴敷、拔罐等肿瘤治疗手段，与美国多家国际顶尖癌症中心建立长期稳定国际合作关系，我们以整洁的环境、一流的技术为患者提供最优的就医体验。

专家介绍

王海龙主任：天津市中医药研究院附属医院肿瘤科主任，学科带头人，医学博士，副主任医师，天津市131人才，留学回国人员，美国希望之城国家医学中心（City of hope national medical center ）访问学者。

硕士研究生导师，擅长肺癌等多种实体肿瘤中西医结合治疗、手术治疗、靶向治疗、微创介入治疗。积极开展和引进新技术，多手段多途径治疗多种恶性肿瘤，临床取得满意疗效。
出诊时间：周一全天
出诊地点：门诊部三楼肿瘤科门诊
联系电话：022-27285273

来源：市中研附院肿瘤科

我国80%癌症患者存在营养不良问题，对抗癌症，营养补充不能缺席

所有人都知道癌症不好治疗，不仅仅是在于疾病本身恶劣，在治疗癌症上，仍然还有很大的进步空间，而我国更为突出，中国的癌症发生率和病死率，在全球都是值得关注的。

中国的癌症病患每年都在增长，与癌症斗争的人群日益变多，而在抗癌道路上，虽然累积了一些经验，有一个问题却一直被中国癌症患者疏忽，就是营养补充问题。

据数据调查发现，中国癌症患者中至少有80%的人存在营养不良问题，由此可知，中国的绝大部分人群，都没有意识到癌症患者的营养需求。

治疗效果差

癌症本身就是一个高消耗力的疾病，在饮食尚可的情况下，患者的身体已经逐渐削弱，若营养补充也不够充足，只会让人体能量消耗的更快。

癌症得到治疗后，本来患者情况较为良好，但却因为营养根本上，从而削弱了身体的免疫力，让癌症抓住了一丝机会，就有可能唤醒癌细胞，继续破坏、攻击人体，让治疗效果大打折扣，甚至可能出现复发、转移的现象。

已经发展到晚期的患者，更要注重营养补充，出现营养不良问题，就相当于是给癌细胞送机会，想要加强治疗效果，营养支持不可少。

不良反应更严重

一般来说，为了让治疗效果更好，在手术或者免疫、靶向治疗的同时，还会伴随化、放疗，而化疗和放疗比较容易引起不良反应，这也是很多癌症患者抗拒放化疗的一个重要原因。

当然，每个人的身体情况、癌症分期及癌症类型是不一样的，是否会产生不良反应，或者说不良反应的程度如何，也是会有差异的。

但可以肯定的是营养不良的癌症患者，不良反应会更严重一些，甚至有人因严重的不良反应，导致病情急转。

癌痛更明显

人在虚弱的时候，神经会更加地紧绷，还容易产生不良情绪，心态都是悲观的，此种情况下，感知能力也就会变得敏感。

当癌痛发生时，也就能更加深切地感受到，癌痛相对来说也会更加的明显，若是忍受不住，或者长期遭到癌痛的侵袭，在抗癌的道路上，也是较为的困难。

第一，癌症不断扩张领土，癌症的一个典型特征，就是与人体抢夺能量和营养，以此来壮大自己，在癌症没有得到有效抑制之下，人会慢慢的变弱，营养补充不及时，也就会让癌症患者出现营养不良的现象。

第二，肿瘤位置靠近或者位于消化系统，人体想要补充营养，就需要消化系统来提供，食物进入人体后要进入到消化系统，进行分解、消化和吸收。

若肿瘤长在了消化系统内，或者靠近某个消化器官，对消化功能进行了侵犯，就可能导致食物无法正常吸收和消化，营养也就容易供应不上。

第三，药物或手术影响，其实不管是任何疾病，在相关手术和药物治疗下，营养需求和耗损量都会增加，如果不能保证营养补充全面，就可能会出现营养不良的问题。

看体重：

体重直线下降，或者说突然下降很多，整个人消瘦很多，且没有精神，没有任何预兆，也没有节食、运动，就体重下降得厉害。

看状态：

面色无血色，看上去尤为的苍白，精神也是不佳，看上去很虚弱，还有点食不下咽的感觉，心情也不是特别美好，呼吸也没那么的顺畅。

看活动能力：

基本上都是以躺在床上为主，不能自主地完成下床活动动作，就只能卧床，有的人连基本的穿衣能力都快要丧失了，就感觉整个人快虚脱了。

首先，选择易消化的食物

癌症患者的身体状态较为虚弱，再加上有些癌症发生在消化部位，对消化和吸收功能影响更大，如果不能组胺则易消化的食物，会影响到营养的吸收。

建议以高汤为主，可以煲一些清淡的汤，鱼汤、鸡汤、蔬菜汤，各种汤类交换着做给癌症患者吃，对补充营养会有益处。

其次，食物种类多元化

癌症患者食欲比较差，也就会更加地容易挑食，作为家属就需要多理解、多包容，在饮食上多下点功夫了，保证食物多元化一点，还要清淡，花样最好也能多一些。

主食方面，薯类、谷物、豆类，都可以交替花样进行，食材方面，蔬菜、鱼虾、禽肉、奶蛋类、水果都是可以补充起来，很重要的一点，就是清淡、少食多餐，高蛋白、高维生素的食物，尤其要多补充。

癌症患者对营养的需求量，远比大家想象的要多，的确，癌症的折磨，通常让人身心都不能舒坦，可再不舒服也要吃东西，源源不断的摄入食物，才会有营养的补充，别因营养不良，让自己的生命遭到癌症极大威胁。

参考资料：

1. 《癌症患者善吃，病好了一半？“你最想知道的”9大问题全有解》·医脉通健康·2022.5.12

2. 恶性肿瘤患者营养不良的原因及防治对策·中华胃肠外科杂志

3. 癌症患者营养不良的原因分析及护理对策·蛇志, 2006(3): 241-243